Biopsie de la prostate: à quoi s'attendre
Le cancer de la prostate est une forme courante de cancer chez les hommes. Il affecte la prostate, qui joue un rôle dans la production de sperme.
Le cancer de la prostate affecte 1 homme sur 9, selon l'American Cancer Society (ACS), et le risque augmente après qu'une personne atteint l'âge de 50 ans.
Ce type de cancer est hautement traitable, surtout si une personne reçoit un diagnostic à un stade précoce. Les statistiques montrent que presque tout le monde avec un diagnostic de cancer de la prostate localisé ou régional survivra au moins encore 5 ans.
Cependant, le cancer de la prostate ne produit souvent aucun symptôme dans les premiers stades. Pour cette raison, certains experts recommandent un dépistage après 50 ans, ou plus tôt si les personnes présentent un risque plus élevé.
Les principaux tests de dépistage sont le test de l'antigène prostatique spécifique (PSA) et l'examen rectal digital (DRE). Si les résultats de ces tests suggèrent la présence d'un cancer, un médecin peut recommander une biopsie. Une biopsie de la prostate est le seul moyen efficace de diagnostiquer le cancer de la prostate.
Cet article explique la procédure d'une biopsie de la prostate et à quoi s'attendre avant et après.
À quoi s'attendre
Lors d'une biopsie de la prostate, un médecin utilisera une aiguille pour prélever plusieurs petits échantillons de tissu prostatique. Ils utiliseront une sonde à ultrasons pour guider l'aiguille. Ils peuvent également utiliser une anesthésie pour engourdir la zone au préalable.
Le médecin insérera la sonde dans le rectum pour obtenir une image de la prostate. La prostate est d'un côté de la paroi rectale.
En utilisant l'image à titre indicatif, le médecin utilisera ensuite une aiguille pour prélever entre deux et 14 carottes, selon le type de biopsie. Ils en prendront généralement de chaque côté de la prostate.
Un outil à ressort perce l'aiguille à travers la paroi rectale dans la glande prostatique. Chaque échantillon est un minuscule noyau cylindrique de cellules.
L'action est très rapide et généralement peu douloureuse en raison de l'anesthésie.
Une biopsie transpérinéale est un autre type de procédure de biopsie.
Lors de cette opération, un médecin pratiquera une petite incision entre l'anus et le scrotum. Pour extraire les échantillons, ils insèrent l'aiguille à travers la coupure et dans la prostate.
Le médecin peut utiliser une échographie ou une IRM pour guider la procédure.
Les biopsies guidées par échographie prennent généralement jusqu'à 45 minutes.
Une biopsie guidée par IRM peut fournir des images plus détaillées. Celles-ci peuvent prendre 30 à 90 minutes et peuvent impliquer l'utilisation d'un colorant de contraste. L'individu sera surveillé jusqu'à une heure par la suite.
Est-ce que ça va faire mal?
Un médecin administrera généralement une injection anesthésique dans la région du rectum avant la procédure.
Pendant la biopsie, l'individu ne doit ressentir aucune douleur, mais il peut ressentir un pincement lorsque l'aiguille pénètre dans le tissu.
Comment préparer
Avant une procédure de biopsie, le médecin interrogera la personne sur son état de santé général.
Ils auront besoin de connaître tous les médicaments et suppléments pris par l'individu et toute allergie ou autre condition médicale.
Avant le test, le médecin peut demander à la personne de:
- Arrêtez de prendre des anticoagulants, tels que l'aspirine ou la warfarine, 7 à 10 jours avant la biopsie.
- Commencez à prendre des antibiotiques 1 à 2 jours avant la biopsie, pour réduire le risque d'infection.
- Ne mangez qu'un repas léger le jour de l'examen.
- Utilisez un lavement à la maison avant d'assister à la biopsie.
- Organisez un ascenseur à la maison s'ils subissent une sédation.
Il est également utile de poser des questions et d'en savoir le plus possible à l'avance sur la biopsie et ce que les résultats pourraient signifier. Avoir ces informations peut les aider à se sentir plus confiants et à contrôler le processus.
Après la biopsie
Le médecin peut prescrire un antibiotique pour réduire le risque d'infection survenant après la biopsie.
Après une biopsie, une personne peut éprouver:
- quelques légers saignements du rectum
- une certaine somnolence si la procédure implique une sédation ou une anesthésie
- un certain inconfort pendant 1 à 2 jours
- sang dans les selles, l'urine ou le sperme
Si les symptômes sont importants ou s'ils s'aggravent au lieu de s'améliorer, la personne doit contacter son médecin.
Existe-t-il d'autres options de dépistage du cancer de la prostate? Découvrez ici.
Risques et complications
Un certain inconfort est probable pendant la période de récupération, mais parfois, des complications plus graves peuvent survenir.
Si ce qui suit se produit, la personne doit appeler son médecin immédiatement:
- saignements prolongés ou abondants
- une fièvre
- difficulté à uriner
- aggravation de la douleur
Dans de rares cas, une septicémie peut survenir. La septicémie est une infection potentiellement mortelle qui nécessite une attention médicale urgente.
Les signes et symptômes de la septicémie comprennent:
- une fréquence cardiaque rapide
- fièvre et frissons
- confusion
- essoufflement
- douleur et inconfort
- peau moite ou moite
Apprenez-en plus ici sur la septicémie.
Autres tests pour le cancer de la prostate
D'autres tests pour le cancer de la prostate comprennent un examen rectal numérique (DRE) et le test de l'antigène prostatique spécifique (PSA).
Un médecin effectuera normalement ces tests avant de recommander une biopsie. Cependant, seule une biopsie peut confirmer la présence d'un cancer.
Quels tests existe-t-il pour le cancer de la prostate? Découvrez ici.
Résultats
Une biopsie montrera si les cellules de la prostate sont normales ou cancéreuses. Si les cellules sont normales, le médecin peut recommander aucune autre action.
En cas de cancer, la biopsie peut également révéler dans quelle mesure les cellules ont changé et à quelle vitesse le cancer est susceptible de progresser.
Le pathologiste, qui examine l'échantillon, donnera une note aux cellules.
Celles-ci vont du grade 1, qui semble normal, au grade 5, où des changements importants se sont produits.
Si les cellules sont de grade 1 à 2, les médecins ne considèrent normalement pas cela comme un cancer.
Une biopsie peut également montrer dans quelle mesure le cancer s'est propagé. Par exemple, si tous les échantillons de biopsie contiennent des cellules cancéreuses, le cancer est susceptible d'être présent dans toute la prostate. Si seulement 3 échantillons sur 12 sont cancéreux, le cancer est moins répandu.
Score de Gleason
Une autre façon de classer les cancers consiste à utiliser le score de Gleason. Ce score reflète la probabilité que le cancer se propage rapidement ou son degré d'agressivité.
En savoir plus sur le score de Gleason pour le cancer de la prostate dans notre article dédié ici.
Cellules précancéreuses et PIN
Parfois, les résultats montreront que des cellules précancéreuses ou une néoplasie intraépithéliale prostatique (PIN) sont présentes.
Si ces NIP sont de qualité inférieure, le médecin ne considérera pas cela comme un sujet de préoccupation. De nombreux hommes ont un NIP de bas grade.
Cependant, si le NIP est de haut grade, il y a un risque que le cancer se développe. Dans ces cas, un médecin peut suggérer d'autres tests.
Le carcinome in situ fait référence à des cellules qui ne sont pas encore cancéreuses mais qui pourraient le devenir. Ils peuvent survenir presque partout dans le corps.
Découvrez-en plus dans notre article dédié sur ce que signifie le carcinome in situ dans la prostate et ailleurs.
Perspectives
Les perspectives dépendent des résultats de la biopsie et d'autres tests.
Si les résultats montrent que le cancer est présent dans ou autour de la prostate uniquement, il y a presque 100% de chances de survivre au moins encore 5 ans. C'est parce qu'un traitement efficace est disponible et que de nombreux types de cancer de la prostate se développent lentement.
Cependant, si le cancer s'est propagé à d'autres organes, comme le foie ou les poumons, la probabilité qu'une personne survive encore 5 ans ou plus tombe à 30%.
Les facteurs qui affectent les perspectives d'une personne atteinte d'un cancer de la prostate comprennent:
- leur âge et leur état de santé général
- le type de cancer présent
- jusqu'où le cancer s'est propagé
Emporter
Le cancer de la prostate est un cancer courant chez les hommes.
Les personnes à haut risque de cancer de la prostate devraient commencer à parler à leur médecin dès l'âge de 40 ans du dépistage. Ceux qui présentent un risque moyen peuvent souhaiter envisager un dépistage à partir de 50 ans.
Q:
De toute évidence, le cancer de la prostate est courant et de nombreux hommes en souffriront. Mais je constate souvent que les experts ne recommandent pas un dépistage régulier. Quelle est la meilleure chose à faire?
UNE:
La meilleure chose à faire est de discuter de vos options avec votre médecin. Ensuite, vous pourrez discuter tous les deux de vos facteurs de risque individuels, tels que les antécédents familiaux, le régime alimentaire, l'exposition aux produits chimiques, etc., pour déterminer si vous devriez subir un dépistage du cancer de la prostate.
Vous pouvez également discuter des risques et des avantages du dépistage du cancer de la prostate avec le test sanguin PSA (antigène spécifique de la prostate), l'examen rectal numérique (DRE) ou d'autres tests de dépistage alternatifs.
Yamini Ranchod, PhD, MS Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
