L'ostéoporose augmente le risque de démence
Une étude à grande échelle récemment publiée a révélé que l'ostéoporose augmente considérablement le risque de développer une démence.
L'ostéoporose affaiblit les os, augmentant le risque de fractures.
Il se développe lentement et, comme il y a rarement des symptômes apparents, il peut souvent ne pas être diagnostiqué jusqu'à ce qu'un os soit brisé.
Aux États-Unis, l'ostéoporose touche environ 10 millions de personnes.
Au cours des dernières décennies, un certain nombre d'études ont cherché des liens potentiels entre l'ostéoporose et la démence.
Récemment, des chercheurs de l'équipe d'épidémiologie d'IQVIA - une société de science des données de santé basée à Francfort, en Allemagne - ont entrepris d'explorer la relation entre ces conditions apparemment disparates.
Ils ont utilisé les données de la base de données de l'analyseur de maladies, qui compile des informations sur les diagnostics, les prescriptions et les informations démographiques tirées des systèmes informatiques utilisés par les médecins.
Leurs conclusions ont été publiées le mois dernier dans le Journal de la maladie d'Alzheimer.
Risque de démence et ostéoporose
L'étude comprenait près de 60 000 participants appariés: 29 983 personnes atteintes d'ostéoporose et le même nombre de témoins sans ostéoporose.
Les participants ont été appariés par un certain nombre de variables, y compris l'âge, le sexe, les autres problèmes de santé qu'ils avaient et les médicaments qu'ils prenaient. Ils ont été suivis jusqu'à 20 ans.
«La relation entre l'ostéoporose et la démence suscite un grand intérêt. Cette étude est la première à aborder cette question dans une très large base de données permettant la comparaison cas-témoins entre patients avec et sans ostéoporose.
Chercheur principal, le professeur Karel Kostev
À la fin de l'étude, 20,5% des femmes atteintes d'ostéoporose et 16,4% des témoins avaient reçu un diagnostic de démence. Chez les hommes, la démence a été diagnostiquée chez 22% des personnes atteintes d'ostéoporose et 14,9% des hommes sans ostéoporose.
En résumé, cela équivaut à une augmentation de 1,2 fois du risque de démence pour les femmes et de 1,3 fois pour les hommes.
Pourquoi le risque de démence augmente-t-il?
Bien qu'il n'y ait pas de réponse définitive à cette question, il existe quelques théories. Comme l'explique le co-auteur, le Dr Louis Jacob, «L'hypothèse principale pour expliquer l'association entre l'ostéoporose et la démence est que ces deux affections ont des facteurs de risque similaires.
Il existe une collection de biomarqueurs qui se trouvent dans les deux conditions.
Par exemple, ApoE4 augmente le risque de démence et d'ostéoporose. De même, des niveaux plus faibles de vitamine K, de vitamine D, d'androgènes (comme la testostérone) et d'œstrogènes augmentent également le risque des deux conditions.
Étant donné que l'étude a utilisé un si grand ensemble de données, les résultats sont solides. Cependant, les scientifiques notent également certaines lacunes. Par exemple, ils n'avaient pas pleinement accès aux facteurs liés au mode de vie qui auraient pu jouer un rôle dans la progression de la maladie, comme la consommation d'alcool, l'activité physique et le tabagisme.
En perspective
Pour ceux qui souffrent d'ostéoporose ou qui connaissent quelqu'un qui en a, il vaut la peine de mettre en perspective l'augmentation du risque. Aux États-Unis, environ 9 personnes sur 100 de plus de 65 ans sont atteintes de démence.
Si nous augmentons ce risque de 1,3 fois pour les hommes souffrant d'ostéoporose, cela équivaut à environ 12 personnes sur 100 - soit 3 cas supplémentaires de démence pour 100 personnes atteintes d'ostéoporose.
Cependant, au niveau de la population, une multiplication par 1,2 ou 1,3 devient beaucoup plus importante. Dans le monde, par exemple, l'ostéoporose touche environ 200 millions de femmes. Dans ce cas, une multiplication par 1,2 du risque de démence pourrait expliquer des millions de cas supplémentaires de démence.
Les chercheurs espèrent que leurs découvertes aideront les scientifiques à se plonger dans les mécanismes partagés par les deux conditions, fournissant potentiellement un aperçu du traitement et de la prévention de la démence et de l'ostéoporose.
