Migraine oculaire: tout ce que vous devez savoir
La migraine oculaire provoque des troubles visuels, ou aura, avec ou sans le mal de tête qui a tendance à se produire avec une migraine typique.
La migraine oculaire peut être douloureuse et invalidante, mais il existe des moyens de prévenir et de réduire les symptômes.
Dans cet article, nous discutons des symptômes, des causes et des risques de la migraine oculaire.
Qu'est-ce que la migraine oculaire?
La communauté médicale définit la migraine oculaire comme une migraine qui provoque des symptômes visuels, avec ou sans d'autres symptômes de migraine, tels qu'un mal de tête.
Selon l'American Migraine Foundation, environ 25 à 30% des personnes souffrant de migraine éprouvent une aura, mais moins de 20% de ces personnes en font l'expérience à chaque épisode de migraine.
La migraine oculaire qui ne provoque pas d'aura est généralement appelée migraine commune. Les médecins qualifieront généralement un épisode de migraine oculaire avec aura mais sans maux de tête ni douleur de migraine acéphalgique ou silencieuse.
La migraine silencieuse est assez rare mais a tendance à se produire plus fréquemment à mesure qu'une personne vieillit.
Certaines personnes utilisent les termes «migraine oculaire» et «migraine rétinienne» de manière interchangeable, mais les deux conditions ne sont pas les mêmes et nécessitent des soins différents.
Symptômes
Les symptômes provoqués par la migraine oculaire varient considérablement d'une personne à l'autre.
Cependant, ils peuvent inclure:
- voir des éclairs temporaires d'étoiles, des lignes en zig-zag ou d'autres motifs
- un point lumineux ou aveugle qui commence au centre de la vision et se propage pour couvrir jusqu'à la moitié du champ visuel
- troubles de l'élocution
- troubles de la motricité
- sensibilité à la lumière et au son
- nausée et vomissements
- picotements ou engourdissements d'un côté du corps
- douleur intense, qui peut être pulsatile ou lancinante, dans un ou les deux côtés de la tête
- douleur que l'activité exacerbe
La migraine silencieuse provoque généralement certains des symptômes visuels de la migraine, mais pas de douleur à la tête.
Les symptômes visuels dus à la migraine oculaire peuvent être effrayants et invalidants, mais la plupart sont de courte durée. Cependant, les symptômes non visuels, tels qu'une douleur intense, peuvent durer de plusieurs heures à quelques jours.
Aura a tendance à durer entre 10 et 30 minutes. Elle se développe généralement peu de temps avant ou pendant une migraine et est la deuxième des quatre étapes d’une migraine. L'aura s'installe généralement avant que la migraine ne devienne douloureuse.
La migraine rétinienne provoque des maux de tête ainsi que des taches aveugles sévères ou la cécité dans un œil qui dure moins d'une heure.
Étapes
Les causes
Les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi les migraines ou les épisodes surviennent.
Une théorie est qu'ils sont dus à une inflammation du cerveau, qui peut provoquer un gonflement des vaisseaux sanguins et une pression sur les nerfs, provoquant des douleurs.
L'aura de migraine peut se développer en raison d'une activité électrique anormale dans la surface externe du cerveau, ou cortex, qui se propage lentement comme une onde sur la partie visuelle du cerveau.
La migraine semble également avoir un lien avec les gènes d’une personne. Selon la Migraine Research Foundation, 90% des personnes atteintes de cette maladie ont des antécédents familiaux de migraine.
Chez les femmes, les épisodes de migraine peuvent également être en corrélation avec les changements hormonaux qui se produisent pendant le cycle menstruel.
Certaines personnes sont plus susceptibles d'avoir un épisode de migraine ou des maux de tête après avoir éprouvé des déclencheurs spécifiques.
Les déclencheurs de migraine de chacun sont différents, mais les plus courants incluent:
- regarder un écran pendant longtemps
- conduire de longues distances
- être sous un éclairage dur ou faible
- sauter les repas
- déshydratation
- trop peu ou trop de sommeil
- changements hormonaux
- les changements météorologiques
- alcool, en particulier le vin rouge
- anxiété et stress
- odeurs fortes
- bruits forts
- trop de caféine
- retrait de caféine
- les nitrates, comme ceux des charcuteries et de nombreux plats préparés
- aspartame
- tyramine, qui se trouve dans les fromages vieillis, les fèves, les saucisses dures, les produits à base de soja et le poisson fumé
- glutamate monosodique (MSG)
- chaleur excessive ou haute altitude
Risques associés
La migraine oculaire peut provoquer des symptômes douloureux et peut être effrayante pour certaines personnes, mais les épisodes sont presque toujours de courte durée.
Une migraine rétinienne, cependant, provoque des symptômes similaires à la migraine oculaire et peut entraîner une perte de vision sévère et irréversible.
Toute personne qui pense avoir un épisode de migraine rétinienne doit toujours consulter un médecin ou rechercher des soins d'urgence.
Certains signes qui aident à distinguer la migraine rétinienne de la migraine oculaire comprennent:
- symptômes qui n'affectent qu'un seul œil
- perte de vision sévère
- cécité temporaire
- voir des lumières scintillantes
Apprenez-en davantage sur les signes et les symptômes d'une migraine rétinienne, ainsi que sur les risques possibles.
Si une personne ne reçoit pas de traitement rapide pour la migraine, elle peut devenir plus sensible aux symptômes à chaque fois qu'ils surviennent. Ce processus peut entraîner des maux de tête quotidiens chroniques ou des épisodes de migraine.
L'utilisation excessive d'analgésiques peut également provoquer des maux de tête supplémentaires appelés maux de tête de rebond.
La migraine avec aura peut également augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral chez les femmes, en particulier chez celles qui prennent des médicaments à base d'œstrogènes ou qui fument.
Les symptômes de la migraine oculaire peuvent rendre des tâches telles que conduire, marcher, lire, travailler et s'occuper de jeunes enfants difficiles. Les personnes qui présentent des symptômes de migraine oculaire doivent arrêter ce qu'elles font et se reposer jusqu'à ce que les symptômes disparaissent.
Si une personne présente des symptômes en conduisant, elle doit se garer en toute sécurité sur le bord de la route et attendre de se sentir mieux pour reprendre son trajet.
Quand voir un médecin
Tout le monde a des maux de tête de temps en temps, mais une migraine nécessite un traitement différent.
Les gens devraient parler à un médecin s'ils ont:
- problèmes de vision avec maux de tête
- plusieurs maux de tête chaque mois qui durent plusieurs heures ou jours
- maux de tête qui interfèrent avec la vie quotidienne
- nausées et vomissements avec maux de tête
- problèmes sensoriels avec un mal de tête
- un mal de tête sévère qui provoque une raideur de la nuque
- maux de tête après un coup à la tête
- pas d'antécédents d'épisodes de migraine, mais ayant maintenant des maux de tête fréquents
- perte de vigilance ou confusion avec un mal de tête
- convulsions avec mal de tête
- maux de tête qui nécessitent des analgésiques plus de deux fois par semaine
Diagnostic
Comme il n'y a pas de test spécifique disponible pour identifier les conditions de migraine, un médecin peut:
- effectuer un examen physique
- examiner les antécédents médicaux complets d'une personne
- poser des questions sur les symptômes, l'utilisation des médicaments et les facteurs liés au mode de vie
En tenant compte de toutes ces informations, un médecin peut alors utiliser certaines directives pour diagnostiquer une personne souffrant de migraine.
Selon les directives de l'International Headache Society, une migraine provoque au moins cinq épisodes symptomatiques, chacun d'une durée de 4 à 72 heures sans traitement et comprenant des symptômes autres qu'un mal de tête.
Un médecin peut diagnostiquer une personne souffrant de migraine oculaire si elle présente des symptômes visuels compatibles avec la migraine. Ils excluront également les affections oculaires.
Traitement et prévention
Le traitement de la migraine oculaire se concentre généralement sur la prévention et la réduction des symptômes.
L'érénumab (Aimovig) est un médicament qui bloque l'activité d'une molécule appelée peptide lié au gène de la calcitonine, qui joue un rôle dans les épisodes de migraine.
D'autres médicaments que les fabricants ont développés pour différentes conditions peuvent également aider à prévenir les symptômes de la migraine. Ceux-ci comprennent des médicaments pour:
- hypertension artérielle
- épilepsie ou conditions convulsives
- dépression
- thérapie hormonale
Les médecins peuvent également prescrire de la toxine botulique A pour aider à prévenir la migraine chronique. Ce médicament nécessite la recommandation d'un spécialiste. Ses autres utilisations comprennent le traitement des spasmes.
Certains changements de style de vie et certaines thérapies peuvent également réduire la fréquence et la gravité des migraines ou des épisodes. Ces options comprennent:
- éviter de passer trop de temps à regarder les écrans
- gérer le stress à l'aide d'outils tels que l'exercice, les techniques de relaxation, l'acupuncture et les mécanismes de rétroaction biologique
- suivre les symptômes pour trouver les déclencheurs de la migraine
- perdre du poids en cas de surpoids
- arrêter de fumer
- manger des repas réguliers
- rester hydraté
- établir un horaire de sommeil cohérent
- limiter la consommation de caféine et d'alcool
- traiter l'anxiété et la dépression avec des conseils et d'autres options
Certains médicaments peuvent réduire les symptômes de la migraine une fois qu'ils se développent. En général, les médicaments sont plus efficaces plus tôt une personne les prend après l'apparition des symptômes.
Les analgésiques en vente libre, y compris l'aspirine, l'acétaminophène et les anti-inflammatoires non stéroïdiens, peuvent parfois soulager les symptômes de la migraine.
Si ces médicaments échouent, une personne devrait parler à un médecin des analgésiques sur ordonnance.
Découvrez d'autres moyens de faire face à la migraine dans cet article.
Perspectives
Il n'existe pas de remède contre la migraine oculaire, mais certains médicaments, ajustements du mode de vie et autres thérapies peuvent aider à prévenir ou à réduire les symptômes de la migraine.
Obtenir un traitement approprié pour la migraine oculaire est essentiel, car les personnes peuvent devenir plus sensibles aux symptômes à chaque épisode de migraine, ce qui peut éventuellement conduire à des migraines chroniques quotidiennes.
Il est important de parler avec un médecin des maux de tête sévères, fréquents ou invalidants, ainsi que de ceux qui provoquent d'autres symptômes, tels que des problèmes sensoriels ou des nausées. Une personne doit rechercher des soins d'urgence pour les symptômes visuels qui n'affectent qu'un seul œil.
