Tout ce que vous devez savoir sur les côtes cassées
Les côtes sont les os en forme de cage dans la cavité thoracique qui protègent les poumons et le cœur. Plusieurs couches de muscles relient les côtes les unes aux autres.
La gravité des côtes cassées peut varier. Bien que douloureuse, une fracture capillaire dans l'un de ces os n'est généralement pas inquiétante et guérira souvent sans traitement.
Cependant, il n'est pas rare que des personnes aient plus d'une côte cassée en même temps. Un traumatisme contondant, comme celui d'un accident d'automobile, est la cause la plus fréquente de fractures graves des côtes.
Dans cet article, découvrez les symptômes d'une côte cassée, ainsi que la façon dont les médecins les diagnostiquent et les traitent. Nous discutons également du processus de récupération.
Aperçu
Une simple côte cassée signifie généralement qu'une personne a une fracture de la racine des cheveux dans l'une des côtes de la poitrine.
Dans les fractures plus complexes, les bords de l'os cassé peuvent être déplacés.
Une fracture des côtes grave peut endommager les organes internes, les nerfs ou les vaisseaux sanguins à proximité.
L'extrémité pointue d'une côte cassée déplacée peut perforer le poumon, par exemple. Cette complication est appelée pneumothorax.
Parfois, une partie de la côte peut se rompre complètement et «flotter», ou bouger indépendamment dans la poitrine.
Lorsque quelqu'un casse trois côtes ou plus à deux endroits ou plus, cela peut entraîner une maladie grave appelée poitrine de fléau. Les personnes atteintes de poitrine de fléau auront du mal à respirer et auront besoin de soins médicaux immédiats.
Causes et facteurs de risque
Un traumatisme contondant est la cause la plus fréquente d'une côte cassée. Les causes de traumatisme contondant comprennent:
- un accident d'automobile ou de vélo
- tomber d'une hauteur
- une attaque physique
Environ 10% des personnes qui se rendent à l'hôpital pour un traumatisme thoracique contondant auront une ou plusieurs côtes cassées.
Une toux sévère peut également provoquer une fracture des côtes. Ces fractures de stress ont tendance à se produire dans les côtes supérieures ou médianes.
Certaines personnes sont plus sensibles aux côtes cassées, y compris les personnes âgées et les personnes souffrant de problèmes de santé qui affectent les os, comme l'ostéoporose ou l'ostéopénie.
Symptômes
Les principaux symptômes d'une côte cassée comprennent:
- douleur dans la paroi thoracique qui s'aggrave lors de la respiration, des mouvements ou de la toux
- ecchymose ou gonflement autour des côtes
- essoufflement
- difficulté à respirer profondément
Diagnostic
Pour diagnostiquer une fracture des côtes, un médecin recherchera généralement des signes de saignement ou d'ecchymoses lors d'un examen physique. Ils peuvent interroger la personne sur son niveau de douleur et s'il est difficile de respirer.
La prochaine étape est généralement une radiographie thoracique avec des détails sur les côtes. Une simple fracture capillaire apparaîtra comme une fissure ou un bord dentelé sur l'os. Le médecin pourra facilement voir tous les segments d'os flottant sur une radiographie.
Si le médecin soupçonne que la fracture a causé une lésion pulmonaire, comme un pneumothorax, il peut suggérer une tomodensitométrie ou une échographie.
Quand voir un médecin
Quiconque soupçonne avoir une côte cassée devrait consulter un médecin.
Si la personne a du mal à respirer ou une douleur thoracique intense, elle doit appeler immédiatement le 911 ou le numéro d'urgence local.
Une attention médicale immédiate peut également être nécessaire si la douleur ne s'améliore pas après le traitement ou si la personne développe une fièvre ou une toux.
Traitements
Les fractures simples guérissent généralement d'elles-mêmes. Les médecins peuvent recommander de se reposer pour faciliter cela.
Les gens devraient éviter les activités qui impliquent de tirer, de pousser ou de soulever, car elles pourraient aggraver la douleur ou causer plus de dommages aux côtes.
Si une personne a plus d'une côte fracturée, des lésions graves ou un fléau thoracique, elle peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale. Pendant l'opération, un chirurgien utilisera des plaques et des vis pour fixer les côtes cassées ensemble.
La chirurgie réparera également tout dommage aux organes internes, aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins.
Le temps de récupération
Les médecins pensaient auparavant que la douleur et les autres symptômes des côtes cassées ne duraient pas plus de 6 à 8 semaines, mais les recherches suggèrent que de nombreuses personnes ressentent de la douleur plus longtemps que cela.
Les personnes ayant de simples fractures des côtes peuvent généralement récupérer à la maison. Dans les cas plus graves, la personne peut avoir besoin de rester à l'hôpital.
Pendant le processus de guérison, les cliniciens recommandent généralement des analgésiques. Ceux-ci peuvent inclure des médicaments tels que l'acétaminophène ou un anti-inflammatoire non stéroïdien tel que l'ibuprofène.
Les personnes souffrant de douleur intense peuvent avoir besoin de prendre des analgésiques sur ordonnance tels que les opioïdes. Alternativement, un médecin peut recommander un bloc nerveux intercostal, qui est une injection.
La glace peut réduire l'enflure et la douleur et aider à prévenir les lésions tissulaires. Les gens doivent couvrir un sac de glace ou un sac de glace pilée avec une serviette avant de le placer sur la zone blessée.
Parfois, les fractures des côtes peuvent entraîner des infections pulmonaires. Un médecin peut recommander d'essayer des exercices de respiration profonde pour éviter cela.
Celles-ci peuvent impliquer de prendre une profonde respiration et de la retenir le plus longtemps possible, avant de laisser sortir l'air et de tousser fortement. Si cela fait mal, la personne peut essayer de soutenir la région des côtes avec ses mains, une serviette ou un oreiller pendant l'exercice.
Personne avec une côte cassée ne devrait tenter de participer à des sports de contact pendant au moins 6 semaines, ou aussi longtemps que son médecin le recommande.
Résumé
La gravité des côtes cassées peut varier. Une simple fracture guérira d'elle-même avec du repos. Il peut s'écouler plusieurs semaines avant que la douleur disparaisse complètement.
Les cas plus graves, cependant, peuvent entraîner de graves problèmes de santé. Ceux-ci nécessiteront généralement un traitement hospitalier et peuvent nécessiter une opération.
