IBD: UN RéGIME VéGéTAL HYPOCALORIQUE SOULAGE L'INFLAMMATION, RéPARE L'INTESTIN

Les cycles répétés d'un régime hypocalorique à base de plantes se sont révélés prometteurs comme traitement des maladies inflammatoires de l'intestin.

Un régime hypocalorique riche en légumes peut réduire l'inflammation des MII.

Des scientifiques de l'Université de Californie du Sud à Los Angeles ont récemment testé ce qu'ils décrivent comme le régime «imitant le jeûne» sur un modèle murin de maladie inflammatoire de l'intestin (MII).

Dans un article d'étude qui figure désormais dans la revue Rapports de cellule, ils décrivent comment, par rapport au jeûne à l'eau uniquement, les cycles périodiques de 4 jours du régime imitant le jeûne ont «partiellement inversé» les caractéristiques des MII chez les souris.

Ils ont vu que le régime réduisait l’inflammation et augmentait les populations de cellules souches dans les intestins des souris. Les cellules souches sont essentielles à la réparation et à la régénération des tissus.

De plus, l'équipe a observé que ces effets semblaient, en partie, être dus à une augmentation des bactéries intestinales bénéfiques.

Les résultats chez l'homme ont également montré que le régime réduisait les marqueurs de l'inflammation et les cellules immunitaires associées.

Prenant ensemble ces résultats, les chercheurs concluent qu'un régime hypocalorique, à base de plantes et imitant le jeûne a le potentiel de traiter efficacement les MII.

L'auteur correspondant de l'étude, Valter Longo, professeur de sciences biologiques, affirme que leur enquête est la première étude sur les MII à réunir «deux mondes de la recherche».

«Le premier [monde]», explique-t-il, «concerne ce que vous devriez manger chaque jour, et de nombreuses études indiquent une alimentation riche en légumes, en noix et en huile d'olive. Le second est le jeûne et ses effets sur l'inflammation, la régénération et le vieillissement. »

Lui et ses collègues suggèrent que la raison pour laquelle le jeûne à base d'eau ne semble pas être aussi efficace que le régime imitant le jeûne pourrait être parce que si le jeûne produit la plupart des effets souhaités, le corps a encore besoin de nutriments essentiels pour faire le reste.

MII et inflammation intestinale

Le terme IBD recouvre principalement deux affections, la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, dont la caractéristique principale est une inflammation à long terme des intestins. L'inflammation prolongée endommage finalement les tissus de l'intestin.

La principale différence entre ces conditions est que la maladie de Crohn peut survenir n'importe où dans l'intestin entre la bouche et l'anus, tandis que la colite ulcéreuse affecte le côlon et le rectum.

Selon les données d'enquête de 2015 dans une étude des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 3 millions d'adultes aux États-Unis ont déclaré avoir déjà eu un diagnostic de MII.

Ce chiffre suggère qu'au moins 1,3% de la population adulte américaine souffre de MII, qui surviennent souvent avec d'autres maladies et entraînent une mauvaise qualité de vie et des «complications nécessitant des hospitalisations et des interventions chirurgicales».

Les principaux symptômes de la MII sont les douleurs abdominales et la diarrhée. Les personnes atteintes de colite ulcéreuse peuvent également avoir des saignements par l'anus.

Les facteurs de risque de MICI comprennent «une prédisposition génétique et des facteurs qui altèrent le microbiote intestinal, comme les antibiotiques», notent les auteurs de l'étude.

Pendant un certain temps, les experts ont pensé que la MII était une maladie «auto-immune classique», dans laquelle le système immunitaire attaque les tissus de l'intestin comme s'il s'agissait d'une menace similaire à celle des virus et des bactéries pathogènes.

Plus récemment, cependant, d’autres explications sur les origines des MII sont apparues, et on pense de plus en plus que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont des «troubles complexes de la barrière».

Régime imitant le jeûne et MII

Le professeur Longo et ses collègues écrivent que bien que les scientifiques ne comprennent pas encore pleinement l'effet du régime alimentaire sur les MII, les régimes qui modifient les bactéries intestinales de manière à favoriser l'inflammation «ont toujours été associés» au développement des MII.

Pour leur enquête, ils ont placé un groupe de souris sur un régime hypocalorique, pauvre en protéines et imitant le jeûne et un autre sur un jeûne à l'eau uniquement.

Les deux groupes de souris présentaient des caractéristiques intestinales à long terme d'IBD à la suite d'un traitement au sulfate de dextran sodique chronique.

Les souris suivant un régime imitant le jeûne ont consommé 50% de leur apport calorique normal pendant 1 jour, puis seulement 10% de leurs calories normales pendant 3 jours supplémentaires. Les souris sur le jeûne de l'eau uniquement ne consommaient aucune nourriture; ils n'avaient de l'eau que pendant 48 heures.

Les résultats ont révélé des réductions, voire des inversions, de certaines caractéristiques des MII chez les souris au régime imitant le jeûne qui avaient deux cycles de régime de 4 jours et qui ont ensuite repris leur alimentation normale.

En comparaison, les souris soumises au régime de jeûne à base d'eau uniquement ont montré moins d'améliorations.

Cela suggère que le régime imitant le jeûne contient certains nutriments qui augmentent l'effet du jeûne sur les bactéries intestinales pour réduire l'inflammation.

«Il s’agit de cellules et de microbes»

Comme le fait remarquer le professeur Longo, «[Je] ne parle pas seulement des cellules du corps humain, mais aussi des microbes qui sont affectés à la fois par le jeûne et l’alimentation.»

Lui et ses collègues ont également constaté une régénération tissulaire et une augmentation de l'activité des cellules souches dans le côlon et l'intestin grêle des souris suivant un régime imitant le jeûne. De plus, l’intestin grêle des animaux a grossi plus longtemps après plusieurs cycles d’alimentation.

L'équipe suggère que cela confirme que pendant que le jeûne prépare le tissu à s'améliorer, la reconstitution des cellules et la réparation des tissus ne se produisent que lorsque la «réalimentation» a lieu.

"Il est vraiment remarquable", observe le professeur Longo, "qu'au cours des 100 dernières années de recherche sur la restriction calorique, personne n'a reconnu l'importance de la réalimentation."

Il compare le processus à celui de la démolition et de la reconstruction des maisons. La restriction calorique concerne la démolition et le déblaiement des gravats, tandis que le ravitaillement concerne la reconstruction.

Dans cette étude, ainsi que dans des travaux antérieurs, l'équipe avait testé l'effet des «cycles de régime imitant le jeûne» sur les humains. Cela a montré que les personnes ayant des niveaux élevés de protéine C-réactive (CRP) ont subi une baisse du marqueur d'inflammation.

Le régime imitant le jeûne a également inversé l'augmentation des globules blancs qui accompagne une augmentation de la CRP.

Les chercheurs planifient déjà un essai clinique randomisé pour évaluer l'innocuité et l'efficacité des cycles de régime imitant le jeûne chez les humains atteints de MII.