Comment le syndrome des ovaires polykystiques affecte la fertilité
Le syndrome des ovaires polykystiques est un trouble que les médecins associent à un déséquilibre des hormones sexuelles féminines. Le déséquilibre peut entraîner divers symptômes et affecter la fertilité d’une femme.
Chaque mois, chez les femmes en âge de procréer, de minuscules kystes remplis de liquide appelés follicules se développent à la surface de l'ovaire. Les hormones sexuelles féminines, y compris les œstrogènes, amènent l'un des follicules à produire un ovule mature. L'ovaire libère alors cet ovule et il éclate du follicule.
Chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques, ou SOPK, il existe un déséquilibre des hormones sexuelles féminines. Le déséquilibre peut empêcher le développement et la libération d'œufs matures. Sans ovule mature, ni l'ovulation ni la grossesse ne peuvent se produire.
Le déséquilibre hormonal peut également inclure une augmentation anormale de la testostérone, qui est principalement une hormone sexuelle masculine. Les femmes produisent également de la testostérone, bien qu'elle soit généralement en petites quantités.
Le Bureau américain de la santé des femmes (OWH) note que le SOPK affecte 5 à 10 pour cent des femmes âgées de 15 à 44 ans. Ils décrivent le SOPK comme une «cause d'infertilité courante et traitable».
Les causes
Les experts ne savent pas exactement ce qui cause le SOPK, mais cela peut impliquer des facteurs génétiques. Si la mère ou la sœur d’une femme est atteinte de la maladie, elle a plus de chances que d’autres de la développer.
Parallèlement à un lien génétique, un excès d’insuline dans le corps augmente également le risque de développer un SOPK chez la femme. L'insuline est une hormone produite par le pancréas et le corps utilise pour convertir le sucre contenu dans les aliments en énergie.
Les femmes atteintes de SOPK ont souvent une résistance à l'insuline. La résistance à l’insuline implique l’incapacité du corps à abaisser correctement la glycémie. Le taux de sucre dans le sang peut devenir trop élevé, ce qui entraîne encore plus de production d'insuline.
Trop d'insuline augmente également la production de testostérone, ce qui entraîne certains des symptômes du SOPK.
Symptômes
Les symptômes peuvent survenir à tout âge ou à tout moment au cours des années de procréation d’une personne. Les symptômes peuvent également changer avec le temps.
Certains des symptômes les plus courants du SOPK sont les suivants:
- croissance anormale des poils sur le visage, la poitrine ou le dos
- acné ou assombrissement de la peau
- gain de poids
- cheveux clairsemés sur la tête
- infertilité
- règles irrégulières
- Kystes de l'ovaire
- dépression
- augmentation des acrochordons
Toutes les personnes atteintes de SOPK n'auront pas les mêmes signes ou symptômes.
Effets sur la fertilité
Le SOPK peut affecter la fertilité d’une personne de différentes manières.
Les problèmes d'ovulation sont généralement la principale cause d'infertilité chez les femmes atteintes de SOPK. L'ovulation peut ne pas se produire en raison d'une augmentation de la production de testostérone ou du fait que les follicules des ovaires ne mûrissent pas.
Même en cas d'ovulation, un déséquilibre hormonal peut empêcher la muqueuse de l'utérus de se développer correctement pour permettre l'implantation de l'ovule mature.
En raison d'hormones déséquilibrées, l'ovulation et les menstruations peuvent être irrégulières. Des cycles menstruels imprévisibles peuvent également rendre difficile la grossesse.
Autres complications
L'infertilité est souvent l'une des principales complications du SOPK, mais ce n'est pas la seule.
Les personnes atteintes de SOPK semblent également présenter un risque plus élevé que les autres de:
- taux de cholestérol élevé
- hypertension artérielle
- cardiopathie
- Diabète
- gain de poids
- apnée du sommeil
- dépression et anxiété
- mauvaise image de soi
- cancer de l'endomètre
Selon l'OWH, environ la moitié de toutes les femmes atteintes de SOPK développent un prédiabète ou un diabète avant l'âge de 40 ans.
Quand voir un médecin
Toute personne qui craint de ne pas pouvoir tomber enceinte ou qui présente des symptômes pouvant indiquer un SOPK devrait consulter un médecin. Même si une femme ne souhaite pas devenir enceinte, un diagnostic précoce du SOPK peut aider à prévenir les complications.
Il existe de nombreuses causes possibles d'infertilité, mais l'évaluation du SOPK peut aider à cibler le traitement et à améliorer les chances de concevoir.
Si une femme tombe enceinte, il est également essentiel de savoir si le SOPK est présent, car des études ont révélé un risque plus élevé de complications de la grossesse avec le SOPK.
Ces complications peuvent inclure:
- diabète gestationnel
- accouchement prématuré
- hypertension artérielle pendant la grossesse
Il n'y a pas de test spécifique pour diagnostiquer le SOPK. Un médecin pose un diagnostic en fonction de plusieurs facteurs.
Les tests peuvent inclure:
- un examen physique
- antécédents médicaux
- tests sanguins pour les niveaux d'hormones
- tests sanguins pour le niveau de glucose
- une échographie
Traitement
Actuellement, il n'existe aucun remède contre le SOPK. Cependant, le traitement peut augmenter les chances de concevoir chez celles qui souhaitent devenir enceintes. Cela peut également aider les gens à gérer leurs symptômes.
Les symptômes varient d'un individu à l'autre et le traitement n'est donc pas toujours le même. Les options dépendent également du fait qu'une personne souhaite ou non devenir enceinte.
Le traitement des symptômes du PCO peut inclure:
- Pilules contraceptives pour aider à corriger les déséquilibres hormonaux.
- Médicaments sensibilisants à l’insuline pour améliorer l’utilisation de l’insuline par le corps et, par conséquent, la production de testostérone.
- Dans le cas du diabète, médicament pour contrôler la glycémie.
- Faites de l'exercice et une alimentation saine pour améliorer votre bien-être général et contrôler votre poids.
Le maintien d'un poids santé peut aider à réduire les niveaux d'insuline et de testostérone et à améliorer les symptômes.
Traitement de fertilité pour le SOPK
Si une femme souhaite devenir enceinte, un médecin peut prescrire des médicaments pour réguler les menstruations et encourager l'ovulation. La chirurgie peut être une option si les médicaments n'améliorent pas la fertilité.
Le forage ovarien laparoscopique est une option chirurgicale. Dans cette procédure, le chirurgien fait de petites coupures dans l'abdomen et insère une aiguille avec un courant électrique.
Ils utilisent le courant électrique pour détruire une petite quantité de tissu qui produit de la testostérone sur l'ovaire. La diminution des taux de testostérone peut permettre une ovulation régulière.
Conseils pour augmenter la fertilité
Voici quelques conseils de style de vie qui peuvent aider à augmenter la fertilité.
Le contrôle du poids
Pour les personnes en surpoids, perdre du poids peut aider à équilibrer la production hormonale et augmenter les chances d'ovulation et de grossesse.
Selon l'OWH, même une perte de poids de 10% peut aider une personne ayant des problèmes de poids excessif et de fertilité à retrouver son ovulation normale.
Les personnes de faible poids qui ont des difficultés à concevoir peuvent également vouloir consulter leur médecin, car cela peut être un autre facteur de risque d'infertilité.
Gérer le stress
Trouver des moyens sains de gérer le stress peut également stimuler la fertilité.
Le stress à long terme peut affecter les hormones. Par exemple, un stress continu peut augmenter le cortisol dans le corps, ce qui peut déclencher une augmentation de la production d'insuline. Des niveaux élevés d'insuline peuvent entraîner un déséquilibre des hormones sexuelles féminines et une infertilité.
Voici quelques conseils pour gérer le stress:
- faire de l'exercice régulièrement
- concilier travail et vie à la maison
- passer du temps avec ses amis et sa famille
- dormir suffisamment
Changements diététiques
Pour certaines personnes atteintes de SOPK, un régime à faible indice glycémique peut améliorer les symptômes et la fertilité.
Un régime à faible indice glycémique implique de manger moins d'aliments qui provoquent une augmentation du taux de sucre dans le sang.
Éviter les pics signifie que les niveaux de sucre dans le sang deviennent plus stables, ce qui entraîne une baisse des niveaux d'insuline et une moindre production de testostérone.
Apprenez-en davantage sur les aliments à manger et les aliments à éviter avec le SOPK.
Autres facteurs qui affectent la fertilité
Le SOPK n'est que l'une des nombreuses causes possibles de l'infertilité féminine. Certaines raisons courantes incluent:
Endométriose: Une croissance de tissu utérin à l'extérieur de l'utérus peut également entraîner une infertilité, en particulier lorsqu'elle se développe dans les trompes de Fallope.
Problèmes structurels: Un problème avec la structure des trompes de Fallope ou d'autres parties du système reproducteur peut rendre difficile la grossesse.
Fibromes: ces tumeurs non cancéreuses de l'utérus peuvent causer des problèmes de fertilité en empêchant l'implantation.
Cependant, de nombreuses femmes ayant des problèmes de fertilité - y compris le SOPK - peuvent devenir enceintes avec une aide médicale.
La première étape à franchir pour augmenter les chances de grossesse est qu'une personne consulte un médecin et obtienne un diagnostic précis. En faisant cela, ils peuvent commencer le traitement dès que possible.
