En quoi l'arthrite psoriasique est-elle différente de l'arthrose?
Le rhumatisme psoriasique et l'arthrose sont des types d'arthrite. L'arthrite psoriasique est une maladie auto-immune qui touche certaines personnes atteintes de psoriasis. L'arthrose est une maladie dégénérative qui survient lorsque le cartilage à l'extrémité de l'os s'use.
L'arthrite est un terme utilisé pour décrire plus de 100 conditions qui causent des douleurs articulaires ou des lésions articulaires. L'arthrose (OA) est le type d'arthrite le plus courant, touchant plus de 30 millions d'Américains.
Le rhumatisme psoriasique (PsA) et l'arthrose partagent certains symptômes communs, mais il existe également des différences clés entre les conditions.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes de chacun comprennent:
Symptômes de l'arthrite psoriasique
Les personnes atteintes de PSA peuvent avoir:
- articulations douloureuses et enflées
- raideur (surtout après le repos)
- doigts et orteils en forme de saucisse
- douleur dans les tendons et ligaments
- fatigue
- plaques de peau épaisses, rouges et squameuses
- changements d'ongles
- amplitude de mouvement réduite
- yeux rouges et irrités
- problèmes de vue
Les symptômes de PsA affectent généralement:
- chevilles
- des doigts
- les genoux
- lombes
- les orteils
Voici un modèle 3-D de l'arthrite psoriasique.
Ce modèle est entièrement interactif et peut être exploré avec votre tapis de souris ou votre écran tactile.
Symptômes de l'arthrose
Les symptômes de l'arthrose varient et dépendent de la partie du corps qui est touchée. Les symptômes de l'arthrose comprennent généralement:
- articulations douloureuses et raides (surtout après le repos ou la surutilisation)
- gonflement des articulations
- amplitude de mouvement réduite (qui s'améliore avec le mouvement)
- un bruit de cliquetis lorsqu'un joint se plie
- bosses osseuses visibles près des articulations touchées
- changements de forme des articulations
L'arthrose peut affecter n'importe quelle articulation, mais survient le plus souvent dans:
- des doigts
- les hanches
- les genoux
- lombes
- cou
- les orteils
Différenciation entre PsA et OA
Les symptômes clés suivants peuvent aider à faire la différence entre PsA et OA:
- Symptômes cutanés: PsA est associé au psoriasis, une maladie de la peau qui provoque des éruptions cutanées démangeaisons, rouges et squameuses. L'éruption cutanée rend la peau plus épaisse et plus rouge; des taches blanc argenté peuvent également être présentes. Les changements cutanés sont propres au PsA, ce qui aide les médecins à confirmer le diagnostic.
- Changements des ongles: le psoriasis et le psA peuvent provoquer des piqûres ou des soulèvements des ongles du lit de l'ongle. Au moins 80% des personnes atteintes de PSA ont des ongles décolorés, dénoyautés ou épaissis. Les personnes atteintes d'arthrose n'auront pas de changement d'ongle.
- Poussées: les symptômes du PSA vont et viennent et s'aggravent avec le temps. Bien que les symptômes de l'arthrose puissent éclater, ils sont généralement plus cohérents, détruisant éventuellement le cartilage et entraînant des déformations des articulations.
- Doigts et orteils enflés: le PSA est une maladie inflammatoire qui provoque un gonflement des doigts et des orteils afin qu'ils puissent ressembler à des saucisses. Le gonflement n'est pas un symptôme significatif de l'arthrose, bien qu'il y ait une certaine inflammation autour des articulations touchées.
- Déformation articulaire: l'arthrose est associée à la croissance d'éperons osseux (morceaux d'os) au niveau des articulations touchées, ainsi qu'à des nodules inflammatoires au niveau des petites articulations des mains. Les éperons osseux dans l'arthrose peuvent donner à l'articulation une apparence déformée ou déformée. Les articulations arthritiques ont également tendance à provoquer un clic ou un craquement lorsqu'elles se déplacent en raison d'un manque de cartilage. L'inflammation dans le PsA peut affecter les insertions tendineuses vers les os.
- Symptômes oculaires: les personnes atteintes de PSA peuvent avoir les yeux enflammés et irrités. D'autres symptômes oculaires comprennent des changements de vision et des douleurs dans le contour des yeux.
Quelles sont les causes?
Les causes de chacun sont assez différentes:
Causes de l'arthrite psoriasique
Le PsA est une maladie auto-immune inflammatoire. Cela signifie que l'inflammation et d'autres symptômes proviennent d'un problème avec le système immunitaire.
Cependant, les scientifiques ne savent pas encore pourquoi cela se produit.
Des facteurs génétiques et environnementaux jouent également un rôle dans ce processus pathologique.
PsA affecte souvent les personnes atteintes de psoriasis. Environ 30% des personnes atteintes de psoriasis développeront un PsA. Les symptômes cutanés se développent généralement avant les symptômes articulaires. Les symptômes de l'arthrite apparaissent en premier dans 15% des cas.
Causes de l'arthrose
L'arthrose, en revanche, est causée par la dégradation progressive du cartilage à l'extrémité des os. Le cartilage est un tissu souple et glissant qui amortit et protège les extrémités des os, leur permettant de se déplacer les uns contre les autres sans frottement.
Si le cartilage s'use complètement, l'action de l'os contre l'os se traduit par une douleur, une raideur et une réduction de l'amplitude des mouvements. Il cause également des dommages irréversibles à la fois à l'articulation et aux os.
Facteurs de risque
Facteurs de risque de rhumatisme psoriasique
Les facteurs qui augmentent le risque de contracter un PSA comprennent:
- Âge: le PsA a tendance à survenir chez les personnes âgées de 30 à 50 ans, mais il peut affecter n'importe quel groupe d'âge.
- Gènes: Environ 40% des personnes atteintes de PSA ont un membre de leur famille atteint de PSA ou de psoriasis.
- État de santé: Le PSA peut être déclenché par des infections, des blessures ou un stress extrême chez les personnes prédisposées au psoriasis ou à d'autres maladies auto-immunes.
Facteurs de risque d'arthrose
Les facteurs de risque de l'arthrose comprennent:
- Âge: la probabilité de développer une arthrose est plus élevée chez les personnes âgées.
- Gènes: Certains traits hérités peuvent entraîner des personnes développant une arthrose, y compris des problèmes dans la production de collagène du corps ou la façon dont les os s'assemblent.
- Sexe: Les femmes sont plus sujettes à l'arthrose.
- Poids: le surpoids ou l'obésité exerce un stress supplémentaire sur les articulations, ce qui contribue au développement de l'arthrose. La graisse corporelle peut également produire des protéines qui provoquent une inflammation des articulations.
- Lésions articulaires: des antécédents de blessures ou de mouvements répétitifs peuvent augmenter le risque d'arthrose. Les athlètes et les personnes exerçant des professions qui nécessitent de longues périodes debout ou des mouvements répétitifs sont plus susceptibles que les autres de subir une dégénérescence du cartilage.
Quelles sont les options de traitement?
Il n'existe aucun remède pour le PsA ou l'arthrose, mais le traitement peut soulager les symptômes et aider à prévenir d'autres dommages.
Traitement du PsA
Les traitements pour PsA comprennent:
Médicaments
Le traitement de première intention pour la plupart des personnes ayant un nouveau diagnostic de PSA est la thérapie biologique. Ces médicaments ciblent une partie spécifique du système immunitaire pour traiter la cause sous-jacente du PsA.
Cependant, tout le monde ne peut pas utiliser ces médicaments, car ils peuvent avoir des effets indésirables.
Les alternatives comprennent les médicaments oraux à petites molécules et les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie, qui sont tous deux des traitements systémiques qui agissent dans tout le corps pour réduire l'inflammation ou supprimer le système immunitaire.
Les traitements des symptômes et des poussées comprennent:
- anti-douleurs
- injections de stéroïdes
- médicaments pour les affections de la peau et des ongles
Opération
Un chirurgien peut remplacer une articulation par une articulation artificielle en plastique et en métal si elle est gravement endommagée.
Changements de style de vie
Certaines modifications du mode de vie qui peuvent aider comprennent:
- Protéger les articulations lors des activités domestiques quotidiennes en utilisant des gadgets de cuisine pour ouvrir les bocaux et en soulevant des objets à deux mains.
- Le maintien d'un poids corporel sain permet de réduire le stress sur les articulations.
- Suivre un régime anti-inflammatoire.
- Faire de l'exercice régulièrement pour développer ses muscles et favoriser la flexibilité des articulations.
- Dormir suffisamment pour contrer la fatigue causée par les médicaments et les maladies chroniques.
- Rechercher un soutien émotionnel si nécessaire.
Traitement de l'arthrose
Les symptômes de l'arthrose peuvent être gérés par:
Des médicaments
La douleur peut être soulagée avec:
- acétaminophène
- anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- duloxétine (Cymbalta)
- médicaments injectés
Thérapies
Un médecin peut recommander la physiothérapie et l'ergothérapie aux personnes atteintes d'arthrose.
Un physiothérapeute peut créer un programme d'exercices pour réduire la douleur, renforcer les muscles et augmenter l'amplitude des mouvements.
Un ergothérapeute enseigne aux gens comment réduire la pression exercée sur leurs articulations lors de l'exécution de tâches quotidiennes.
Opération
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour remplacer les articulations gravement endommagées. Un joint de remplacement est l'option de dernier recours.
Changements de style de vie
Les changements de mode de vie qui peuvent aider l'arthrose comprennent:
- Faire de l'exercice régulièrement pour renforcer les muscles autour de l'articulation.
- Maintenir un poids corporel sain pour réduire le stress sur l'articulation.
- Appliquer des compresses chaudes et froides pour réduire la douleur.
- Utilisation d'une crème anti-douleur en vente libre (OTC) pour un soulagement temporaire des symptômes.
- Soutenir les articulations faibles avec des accolades, des inserts de chaussures ou des techniques de taping.
- Utiliser des équipements tels que des cannes, des marcheurs et des dispositifs de préhension.
- Dormir suffisamment pour contrer la fatigue causée par les médicaments et la douleur chronique.
- Rechercher un soutien émotionnel si nécessaire.
Emporter
Il n'y a pas de remède pour le PsA ou l'arthrose, mais les symptômes peuvent être gérés avec
- médicaments
- thérapies
- changements de style de vie
Les articulations gravement endommagées peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Les personnes ayant des articulations douloureuses, enflées ou raides devraient consulter un médecin si les symptômes persistent pendant quelques semaines. Ces conditions peuvent être invalidantes et provoquer d'autres lésions articulaires sans traitement.
