Comment la SP affecte-t-elle les yeux?
Les problèmes oculaires sont relativement courants chez les personnes atteintes de sclérose en plaques et peuvent inclure une vue trouble, une vision double et une perte de vision. Les traitements de la sclérose en plaques peuvent aider.
Comme pour les autres symptômes de la sclérose en plaques (SEP), les symptômes oculaires peuvent apparaître lors d'une poussée, puis disparaître avec le temps. Les traitements peuvent aider à protéger la vue d’une personne, à ralentir l’évolution de la SP et à prévenir d’autres dommages.
Dans cet article, nous examinons comment la SP peut affecter la vision d’une personne et les options de traitement pour ces symptômes.
SP et problèmes oculaires
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie évolutive dans laquelle le système immunitaire attaque par erreur les cellules nerveuses saines. Ce faisant, il endommage le revêtement protecteur de ces cellules, appelé gaine de myéline. Les dommages à ces cellules peuvent provoquer des cicatrices permanentes dans le cerveau, entraînant une gamme de symptômes.
Bien que la SEP affecte chaque personne différemment, la National Multiple Sclerosis Society (NMSS) note que les problèmes de vision sont très souvent les premiers symptômes que les personnes atteintes de SEP ressentent.
Lorsque la SP affecte les nerfs des yeux d’une personne, elle peut provoquer une inflammation, entraînant des symptômes. Le nom officiel de la maladie est la névrite optique.
Une personne atteinte de névrite optique peut remarquer divers problèmes de vision, généralement d'un seul œil. Ces problèmes peuvent survenir soudainement ou lentement. Ils peuvent être inquiétants, mais ils s'estompent généralement avec le temps.
Problèmes de vue
Les personnes atteintes de SEP souffrent généralement d'une certaine forme de perte de vision à mesure que le trouble progresse.
Les problèmes de vision affectent généralement un œil et ont tendance à s'aggraver avant de s'améliorer. Toute personne présentant ces symptômes doit contacter immédiatement son médecin, car dans certains cas, des options de traitement sont disponibles.
Bien qu'une perte de vision complète soit possible, elle n'est pas aussi courante que d'autres symptômes, tels que:
- Vision floue
- perte de couleur ou vision grisonnante
- douleur lorsque les yeux bougent
- cécité partielle ou totale d'un œil qui s'aggrave lors d'une crise
- difficulté à voir sur le côté
- douleur sourde derrière les yeux
Problèmes de mouvement oculaire
Les personnes atteintes de SEP peuvent ressentir des mouvements oculaires incontrôlables appelés nystagmus.
Le nystagmus ne se présentera pas toujours de la même manière, mais il provoque souvent un mouvement de va-et-vient répétitif d'un ou des deux yeux. La personne peut perdre le contrôle de la façon dont son œil se déplace dans une certaine direction. Ils peuvent également avoir l'impression que les choses bougent alors qu'elles ne le sont pas.
La gravité du nystagmus peut également varier. Certaines personnes peuvent éprouver des symptômes bénins, tandis que d'autres éprouvent des mouvements suffisamment graves pour perturber leur vision.
Vision double
Certaines personnes atteintes de SEP peuvent également avoir une vision double ou une diplopie.
La diplopie survient lorsque les muscles des yeux ne sont pas synchronisés parce que l'un d'eux ne fonctionne pas correctement. En conséquence, le cerveau a du mal à créer une image claire.
Chez une personne atteinte de SEP, cela se produit lorsque le trouble affecte les nerfs contrôlant ces muscles.
Cécité
Aux stades avancés, la SEP peut détruire le revêtement protecteur autour des nerfs, entraînant des changements permanents de la vue. Chez une personne qui éprouve régulièrement des problèmes de vision lors de poussées, cela peut conduire à une cécité partielle ou totale d'un ou des deux yeux.
Combien de temps durent les symptômes?
La SP affecte chaque personne différemment, il est donc impossible de dire exactement combien de temps dureront les symptômes.
Les symptômes devraient s'atténuer à mesure que l'inflammation des cellules nerveuses disparaît. Pour de nombreuses personnes, cela ne prend que quelques semaines. D'autres peuvent éprouver des symptômes qui durent jusqu'à un an ou plus.
Certaines personnes peuvent constater que leurs symptômes s'aggravent avec la chaleur, par exemple après une douche chaude ou lors de journées particulièrement chaudes. Une température corporelle élevée due à l'exercice ou à la grippe peut également aggraver les symptômes chez certaines personnes.
Les symptômes peuvent également s'aggraver lorsque la personne utilise ou fatigue les yeux tout au long de la journée. Toute personne présentant des symptômes oculaires doit prendre des pauses régulières tout au long de la journée pour se reposer les yeux et éviter les tensions inutiles.
Les causes
Les symptômes oculaires surviennent lorsque le système immunitaire attaque la gaine de myéline des nerfs qui contrôlent divers aspects de l'œil. Le type de symptômes qu'une personne éprouve varie en fonction des nerfs qui subissent des dommages.
La SEP n'est pas la seule cause de névrite optique. Les autres facteurs pouvant provoquer une inflammation des yeux et entraîner des symptômes comprennent:
- certains médicaments
- infections virales ou bactériennes, telles que la maladie de Lyme, les oreillons ou la rougeole
- d'autres maladies auto-immunes, y compris le lupus ou la sarcoïdose
Les scientifiques ne comprennent pas entièrement la cause exacte de la SEP. Cependant, il est prouvé que certaines personnes peuvent être plus à risque de développer la SEP. Par exemple, le NMSS note que quelques facteurs environnementaux peuvent augmenter le risque de cette condition, notamment:
- fumer la cigarette
- faibles niveaux de vitamine D dans le corps
- infection par le virus Epstein-Barr
Cependant, un risque accru ne signifie pas que ces facteurs causent directement le trouble.
Diagnostic
Pour diagnostiquer correctement les problèmes oculaires liés à la SEP, les médecins devront exclure d'autres conditions. Pour ce faire, ils peuvent commander des tests pour vérifier la sclérose en plaques ou d'autres problèmes. Ces tests peuvent inclure:
- un test de vision avec un ophtalmologiste
- des analyses de sang
- ophtalmoscopie
- des tests d'imagerie, tels que des examens IRM
- un test de réponse évoquée visuelle
- une ponction lombaire
Même si la personne sait déjà qu'elle est atteinte de SEP, un diagnostic approfondi est important pour éviter de mal diagnostiquer un autre problème sous-jacent.
Traitement
La plupart des problèmes de vision qui surviennent en raison de la SEP finissent par s'améliorer d'eux-mêmes, mais les gens peuvent encore trouver ces symptômes difficiles à gérer. Continuer à prendre des médicaments pour soulager les symptômes de la SEP aidera. Les médecins peuvent recommander des traitements supplémentaires si une personne présente des symptômes très graves.
Par exemple, si une personne a une perte de vision sévère, un médecin peut recommander des traitements qu'elle éviterait autrement, comme les stéroïdes intraveineux.
Dans d'autres cas, des méthodes simples peuvent aider. Par exemple, les médecins peuvent donner à une personne ayant une double vision un cache-œil temporaire. Le patch bloquera l'entrée de l'un des yeux, ce qui devrait corriger la double vision.
Certains médicaments peuvent également aider à réduire les effets secondaires des problèmes de vision jusqu'à ce que la poussée disparaisse.
La prévention
Il n'est pas possible de prévenir complètement les lésions oculaires causées par la SEP, mais les gens peuvent prendre des mesures pour en réduire la probabilité.
Les personnes sujettes à des poussées oculaires doivent se reposer les yeux régulièrement tout au long de la journée. Les médecins peuvent également recommander aux gens de porter des lunettes avec des prismes spécifiques qui aident à contrôler les troubles oculaires et à réduire les symptômes.
Il peut également y avoir un lien entre les niveaux de vitamine D et la gravité des poussées. Une étude dans la revue Neurologie ont constaté qu'il y avait une association entre les niveaux de vitamine D et la gravité de la névrite optique.
Cependant, cela ne signifie pas nécessairement que la prise de vitamine D entraînera une personne ayant des crises moins graves. Les chercheurs effectuent des recherches plus complètes, mais entre-temps, certains médecins recommandent à leurs patients atteints de SEP de prendre des suppléments de vitamine D pour soutenir leur corps.
Toute personne qui remarque de nouveaux symptômes ou dont les symptômes commencent à s'aggraver devrait consulter un médecin qui pourra vous conseiller sur les moyens de traiter ou de réduire l'effet des symptômes.
Résumé
Les problèmes de vision liés à la SP sont courants, mais la maladie n'affectera pas tout le monde de la même manière. De nombreux symptômes disparaissent d'eux-mêmes sans traitement et le pronostic global est bon.
Cependant, au fur et à mesure que la SP progresse, les problèmes de vision d’une personne risquent de s’aggraver.
Un diagnostic et un traitement précoces sont importants pour aider à réduire la gravité des symptômes.
