Comment Herceptin agit-il contre le cancer du sein?
Herceptin est le nom commercial du médicament trastuzumab.
En 1998, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le médicament pour le traitement du cancer du sein métastatique avec une surexpression du gène du récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2).
En 2006, la FDA a approuvé Herceptin pour une utilisation chez les personnes atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce, parallèlement à la chimiothérapie standard du cancer du sein.
En 2014, une étude a rapporté que la combinaison d'Herceptin et de la chimiothérapie augmentait le taux de survie globale à 10 ans chez les personnes atteintes d'un cancer du sein opérable HER2-positif d'un peu plus de 75% à 84%.
Fonction
Herceptin est un anticorps monoclonal, et il interfère avec HER2.
Les médecins utilisent des anticorps monoclonaux pour traiter certains types de cancer, soit en même temps que la chimiothérapie ou seuls.
Les cellules produisent des protéines et un anticorps monoclonal reconnaît et se fixe à une protéine particulière.
Les protéines du récepteur du facteur de croissance épidermique humain favorisent la croissance, l'adhésion, la migration, la différenciation et la survie des cellules.
Ces protéines sont présentes à des niveaux élevés dans les cellules cancéreuses, ce qui peut expliquer pourquoi les cellules cancéreuses se divisent si rapidement.
Différents anticorps agissent de différentes manières, en fonction de leur protéine cible. Les médecins utilisent des anticorps spécifiques pour traiter certains types de cancer.
Les anticorps impliqués dans les thérapies anticancéreuses ont diverses manières d'attaquer les cellules cancéreuses, notamment:
- déclencher le système immunitaire pour attaquer les cellules indésirables
- mettre en place une barrière aux signaux qui indiquent aux cellules cancéreuses de se diviser
- bloquant les molécules qui empêchent la fonction immunitaire
- transportant des radiations ou des médicaments anticancéreux vers les cellules cancéreuses
HER2 est un type de récepteur du facteur de croissance épidermique humain qui peut jouer un rôle dans le développement du cancer du sein.
La tâche de ce type de récepteur est de transmettre des signaux moléculaires à l'intérieur des cellules à partir de la surface. Ces signaux activent et désactivent les gènes.
Chez certaines personnes, le récepteur HER2 est défectueux. Son interrupteur ne s'éteint jamais, de sorte que les cellules mammaires se reproduisent à l'infini. Le cancer résulte de cette division cellulaire incontrôlée.
Lorsqu'une protéine surexprime, le corps en produit trop. Cela contribue souvent au développement du cancer.
Herceptin adhère à la protéine HER2 et empêche le facteur de croissance épidermique de pénétrer dans les cellules cancéreuses. C'est ainsi qu'Herceptin empêche les cellules cancéreuses du sein de se développer d'une manière que le corps ne peut pas contrôler.
Les usages
Les personnes ne doivent prendre Herceptin que si elles ont une surexpression de HER2. Il ne profite pas aux personnes qui n'ont pas ce type de cancer du sein.
Parmi les nouveaux cas de cancer du sein diagnostiqués, environ 10 à 20 pour cent sont positifs pour HER2. Une gamme de tests de laboratoire peut déterminer si une personne a trop de HER2.
Prendre Herceptin
Un professionnel de la santé administrera Herceptin, soit en une série de perfusions intraveineuses, soit en injections sous-cutanées, qui sont des injections sous la peau, à des intervalles de 1 à 3 semaines.
Actuellement, les personnes atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce suivent une cure d'Herceptin d'un an.
Des études ont montré qu'un traitement d'une durée d'un an est plus bénéfique que celui d'une durée de 6 mois seulement. L'extension du traitement par Herceptin au-delà d'un an ne semble pas avoir de bénéfices.
Lorsque le cancer s'est propagé à d'autres organes ou tissus, un médecin peut recommander d'utiliser conjointement le pertuzumab, Herceptin et le paclitaxel.
Dans le traitement de ce type de cancer, Herceptin n'est utile que jusqu'à ce qu'il ne présente plus d'effet de contrôle sur la reproduction cellulaire.
Effets indésirables
Dans de rares cas, Herceptin peut endommager les cellules cardiaques et entraîner une insuffisance cardiaque congestive.
En conséquence, les personnes ont généralement besoin d'une évaluation cardiaque avant de pouvoir utiliser ce médicament, et la surveillance doit se poursuivre tout au long du traitement. Les personnes ayant une maladie cardiaque préexistante ne doivent pas prendre Herceptin.
C'est l'effet secondaire potentiel le plus grave. Cependant, la plupart des gens se rétablissent après l'arrêt de l'utilisation du médicament et les effets à long terme sont peu probables.
Herceptin peut également causer des problèmes aux poumons. Dans de rares cas, une personne peut éprouver un essoufflement sévère, du liquide sur les poumons ou d'autres symptômes.
Si des symptômes pulmonaires apparaissent, contactez un médecin.
Certains médecins ont également signalé un faible nombre de globules blancs chez les personnes prenant Herceptin. Cela peut mettre la vie en danger et les professionnels de la santé peuvent effectuer régulièrement des comptages de globules blancs pendant le traitement.
Des symptômes pseudo-grippaux surviennent chez environ 40% des personnes qui utilisent Herceptin, mais ils deviennent généralement moins sévères après la première dose.
Les autres effets secondaires possibles d'Herceptin comprennent:
- Douleur d'estomac
- pneumonie
- nausée et vomissements
- maux de tête
- une fièvre
- la diarrhée
- douleur de poitrine
- courbatures et douleurs générales
Rarement, une personne développe une réaction allergique au médicament et éprouve un essoufflement, des démangeaisons et une éruption cutanée.
Cependant, les gens tolèrent généralement bien Herceptin. La plupart ne ressentent pas d'effets secondaires importants. D'autres médicaments peuvent soulager la majorité des effets indésirables.
Q:
Herceptin est-il efficace pour d'autres maladies?
UNE:
Herceptin agit sur une cible spécifique, le récepteur HER2, ce qui limite son efficacité pour traiter des maladies autres que le cancer.
Ceux qui ont des tests montrant qu'ils ont des cellules cancéreuses HER2-positives bénéficient de l'utilisation d'Herceptin. Pendant ce temps, l'utilisation dans d'autres cancers est à l'étude.
Alan Carter, PharmD Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
