Comment un médecin diagnostique-t-il la fibrillation auriculaire?
La fibrillation auriculaire est un trouble cardiaque qui provoque un rythme cardiaque irrégulier appelé arythmie. Il peut souvent faire battre le cœur plus rapidement, ce qui peut réduire l'apport sanguin au reste du corps. Un diagnostic précoce aide à réduire le risque de complications graves, telles qu'un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance cardiaque.
Un médecin peut effectuer un ou plusieurs tests pour diagnostiquer la fibrillation auriculaire (A-fib).
Le médecin recherchera les signes d'A-fib ainsi que toutes les conditions sous-jacentes qui pourraient causer une arythmie et des complications possibles.
Parfois, un médecin orientera quelqu'un vers un cardiologue, spécialiste des maladies cardiaques.
Dans cet article, nous examinons certains des tests et des procédures que les médecins utilisent pour confirmer un diagnostic d'A-fib, ainsi que pour identifier les causes et les complications possibles de la maladie.
Antécédents médicaux
Tout d'abord, un médecin interrogera un individu sur ses antécédents médicaux pour déterminer s'il présente des facteurs de risque de A-fib.
Ils poseront des questions sur les habitudes alimentaires, la routine d'exercice, si une personne fume du tabac ou consomme des drogues illicites et à quelle fréquence elle boit de l'alcool.
Ils demanderont également s'il existe des antécédents familiaux d'A-fib, car les personnes dont un membre de la famille est atteint du trouble ont un risque accru d'avoir elles-mêmes A-fib.
Les antécédents médicaux peuvent aider un médecin à déterminer si une personne présente des signes potentiels d'A-fib, ou des symptômes d'autres conditions qui pourraient causer A-fib.
Examen physique
Le signe physique le plus évident d'A-fib est un rythme cardiaque irrégulier.Le médecin vérifiera également la vitesse à laquelle le cœur bat en prenant le pouls d’une personne. La vitesse de leur pouls indique leur fréquence cardiaque. Le médecin peut également écouter le rythme et la fréquence du cœur avec un stéthoscope.
Un médecin recherchera d'autres indications physiques d'un problème de fonction cardiaque. Ils vérifieront les signes de toute complication de l'A-fib, comme une insuffisance cardiaque.
Le médecin recherchera les signes de toute affection pouvant causer ou contribuer à la fibrose A, telle que l'hyperthyroïdie, qui est une thyroïde hyperactive.
Essai
Il existe plusieurs tests que les médecins peuvent effectuer pour diagnostiquer A-fib, trouver la cause de l'A-fib ou identifier les complications de celui-ci.
Électrocardiogramme: il enregistre l'activité électrique du cœur et les médecins l'utilisent couramment pour diagnostiquer l'A-fib. Quand quelqu'un a A-fib, l'ECG identifie un rythme «irrégulièrement irrégulier», ce qui signifie que le rythme cardiaque est aléatoire et irrégulier, sans motif du tout. C'est un signe typique d'A-fib.
Surveillance Holter: Il s'agit d'un moniteur ECG portable qu'une personne porte pour enregistrer son rythme cardiaque et sa fréquence sur une période plus longue pendant qu'elle effectue ses activités quotidiennes. Une personne le porte généralement pendant 24 à 48 heures. C'est un moyen efficace de documenter les A-fib qui surviennent par intermittence ou qui ne présentent aucun symptôme.
Enregistreur d'événements: Semblable à un moniteur Holter, une personne porte un enregistreur d'événements pendant des semaines, voire des mois. La personne qui porte le moniteur appuie sur un bouton pour commencer à enregistrer chaque fois qu'elle présente des symptômes.
Cela permet au médecin d'examiner la fréquence cardiaque et le rythme lorsque les symptômes apparaissent et de poser un diagnostic précis. Il s'agit d'un test efficace pour une personne qui ne souffre d'arythmie que par intermittence. Cependant, une personne doit ressentir des symptômes pour savoir quand commencer l'enregistrement, ce qui n'est pas toujours le cas.
Échocardiogramme: ce test utilise un appareil appelé transducteur qui envoie des ondes sonores pour produire une image animée du cœur, aidant à mettre en évidence les blocages, tels que les caillots sanguins. Lorsqu'un médecin place le transducteur à l'extérieur de la poitrine, il s'agit d'un échocardiographe transthoracique (ETT).
Si le transducteur repose sur une lunette qu'un médecin insère ensuite dans l'œsophage, il est connu sous le nom d'échocardiographe transoesophagien (TEE). Un TEE produit une image plus claire.
Certains autres tests qui recherchent les causes ou les complications de l'A-fib comprennent:
Analyses sanguines: elles aident à identifier les causes potentielles de la fibrose A, telles que l'hyperthyroïdie. Ils peuvent également mettre en évidence si une personne a d'autres conditions qui peuvent affecter A-fib, telles que l'anémie ou des problèmes de fonction rénale.
Radiographie thoracique: Cela crée une image de la poitrine, y compris le cœur et les poumons. Une radiographie peut mettre en évidence si une personne a des problèmes cardiaques, tels qu'une insuffisance cardiaque qui a entraîné une accumulation de liquide dans les poumons ou une hypertrophie du cœur.
Un test d'effort ou d'effort: le médecin effectue un ECG pendant que la personne se livre à une activité physique, comme courir sur un tapis roulant. Ce test peut montrer si A-fib réduit l'apport sanguin au cœur.
Test de la table inclinable: un médecin peut effectuer un test de la table inclinable si un ECG ou un moniteur Holter ne révèle pas d'arythmie mais que la personne présente toujours des symptômes, tels que des évanouissements ou des étourdissements. Le test vérifie la fonction cardiaque et la pression artérielle d'une personne lorsque la table la fait passer d'une position couchée à une position verticale.
Si le test montre des changements de tension artérielle basse lorsqu'une personne est en position verticale, cela peut indiquer que le cerveau ne reçoit pas suffisamment de sang.
Électrophysiologie: Si un médecin diagnostique une personne souffrant d'arythmie, il peut recommander un test électrophysiologique.
Il s'agit d'un test invasif qui consiste à enfiler un cathéter à travers un vaisseau sanguin dans les cavités du cœur. Le cathéter stimule le cœur et enregistre la provenance des impulsions anormales, leur vitesse et les voies de conduction importantes qu'elles contournent.
Une fois qu'un médecin a déterminé la cause de l'arythmie, il peut recommander des traitements pour essayer de la corriger.
Emporter
L'A-fib peut entraîner de graves complications, mais plusieurs tests sont disponibles pour confirmer le diagnostic et détecter les complications.
Un médecin posera des questions sur les antécédents médicaux d'une personne, y compris la routine d'exercice et le régime alimentaire. Ils effectueront également un examen physique, vérifiant les signes et les complications de A-fib et de toutes les conditions sous-jacentes.
Ils peuvent également effectuer plusieurs tests, y compris un ECG, prendre une radiographie de la poitrine, mesurer l'activité cardiaque pendant l'exercice ou fournir un appareil à emporter pour mesurer la fréquence cardiaque et le rythme sur une période prolongée.
Une fois qu'un médecin a diagnostiqué une arythmie, des traitements sont disponibles pour essayer de l'arrêter.
Q:
A-fib n'est-il jamais détecté après avoir consulté un médecin pour un diagnostic?
UNE:
Un médecin doit être en mesure de détecter A-fib lorsqu'il écoute votre cœur ou prend votre pouls, car il peut entendre et ressentir les battements cardiaques irréguliers.
Dans le cas peu probable où un médecin ordonne un électrocardiogramme (ECG) ou un échocardiogramme sans écouter votre cœur, ces tests détecteraient tout signe d'A-fib.
Un médecin ne peut pas identifier A-fib s'il ne vérifie pas votre cœur ou votre pouls. Si vous ressentez des symptômes de fibrose A potentielle, tels qu'un rythme cardiaque rapide, des étourdissements, de la confusion ou des douleurs thoraciques pendant l'activité, votre médecin vérifiera votre cœur ou votre pouls.
Un médecin ne vérifiera pas automatiquement votre cœur si vous allez le voir pour quelque chose sans rapport avec votre cœur, comme une légère éruption cutanée. Cela signifie qu'A-fib pourrait ne pas être détecté.
Nancy Moyer, MD Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
