Comment les médecins testent-ils la maladie de Crohn?
La maladie de Crohn est un type de maladie inflammatoire de l’intestin. C'est une maladie chronique qui peut provoquer une inflammation n'importe où dans le tractus gastro-intestinal (GI), qui va de la bouche à l'anus. Cependant, cette condition affecte le plus souvent l'intestin grêle.
Il n’existe pas de test unique pour diagnostiquer la maladie de Crohn. Un médecin pourrait avoir besoin de commander quelques tests différents pour confirmer un diagnostic de cette condition.
Continuez à lire pour en savoir plus sur les différents tests de diagnostic de la maladie de Crohn.
Types de tests diagnostiques
Un médecin commande souvent un assortiment de tests pour aider à diagnostiquer la maladie de Crohn. Ces tests peuvent inclure les éléments suivants:
Des analyses de sang
Les médecins peuvent effectuer un test sanguin pour rechercher des signes d’infection, d’anémie ou d’inflammation liés à la maladie de Crohn.
Tests de selles
Un test de selles peut aider à identifier les signes de la maladie dans les selles, comme le mucus ou le sang.
Tests d'imagerie
Un médecin peut demander un test d’imagerie, comme une radiographie, une tomodensitométrie ou une IRM, pour obtenir une image des structures internes de la personne. Un scanner ou une IRM peut obliger la personne à boire une solution de contraste ou à recevoir un produit de contraste par voie intraveineuse.
Les médecins utilisent souvent un test d'imagerie spécial appelé série GI supérieure pour visualiser plus clairement le tractus gastro-intestinal supérieur. Ce test implique l'utilisation de rayons X, de fluoroscopie et de baryum.
Une personne boira la solution de baryum et le radiologue suivra ensuite son mouvement dans le tube digestif supérieur à l'aide d'une radiographie.
Endoscopie
Les procédures endoscopiques peuvent impliquer une endoscopie du tube digestif supérieur ou une coloscopie pour visualiser le tube digestif inférieur.
Dans une endoscopie gastro-intestinale supérieure, un médecin utilise un tube flexible et lumineux avec une caméra à l'extrémité. L'endoscope passe à travers l'œsophage et dans l'estomac et l'intestin grêle. Le médecin est alors en mesure de voir à l’intérieur de l’intestin grêle et de rechercher tout signe de la maladie de Crohn.
Une personne peut également avoir besoin de subir une endoscopie par capsule dans laquelle elle avale une capsule contenant une minuscule caméra. La capsule traverse le tractus gastro-intestinal et capture des images qu'elle envoie à un appareil récepteur.
La personne passera facilement la capsule lors d'une selle. Un médecin peut ensuite télécharger les images de la caméra et les examiner.
Dans certains cas, un médecin recommandera une coloscopie. Ce test implique également un tube flexible et lumineux avec une caméra à l'extrémité, qui s'appelle un coloscope. Le médecin insère le coloscope dans l'anus et le guide soigneusement à travers le rectum et le gros intestin. Le médecin pourra rechercher les signes de la maladie de Crohn ou tout autre problème préoccupant.
Au cours d'une endoscopie ou d'une coloscopie, un médecin peut effectuer une biopsie d'un tissu dans le tractus gastro-intestinal et l'envoyer au laboratoire de pathologie pour des tests supplémentaires. Les biopsies peuvent aider à diagnostiquer la maladie de Crohn ou une autre condition, comme le cancer du côlon.
Les deux types de procédure endoscopique auront lieu sous sédation.
Préparez votre test
Avant de subir un test pour la maladie de Crohn, une personne doit parler à un médecin des risques et des avantages de la procédure et à quoi s'attendre.
Analyses de sang ou de selles
Ces tests ne nécessitent généralement aucune préparation particulière. Une personne doit demander à son médecin si elle doit éviter de manger pendant un certain temps avant un test sanguin.
Pour un test de selles, une personne recevra des instructions spécifiques concernant le prélèvement de l'échantillon et comment l'envoyer pour analyse.
Tests d'imagerie
Une personne peut également devoir éviter de manger pendant un certain temps avant un test d'imagerie. Un médecin doit les conseiller en tant que tels si tel est le cas. Les tests d'imagerie ne causent généralement pas d'inconfort, mais ils obligeront souvent une personne à prendre un colorant de contraste oral ou à le recevoir par voie intraveineuse.
Tests endoscopiques
Une personne peut s'attendre à recevoir des sédatifs et des analgésiques avant les tests endoscopiques. Par conséquent, ils doivent amener un membre de leur famille ou un ami pour les reconduire à la maison.
Une coloscopie nécessite qu'une personne fasse une préparation intestinale la veille de la procédure. Le médecin vous donnera des instructions spécifiques sur la façon de procéder.
Que se passe-t-il ensuite
Après avoir diagnostiqué la maladie de Crohn à quelqu'un, un médecin vous prescrira un traitement. Le plan de traitement peut inclure des médicaments, des changements de régime alimentaire et une intervention chirurgicale.
Des médicaments
Les médicaments ne guérissent pas la maladie de Crohn, mais ils aident à gérer les symptômes et à prévenir d’autres complications.
Les médicaments pour la maladie de Crohn comprennent:
- les aminosalicylates, tels que la sulfasalazine, pour contrôler l'inflammation
- corticostéroïdes, y compris la prednisone, pour contrôler l'inflammation et supprimer le système immunitaire
- immunomodulateurs, qui comprennent le méthotrexate, pour supprimer le système immunitaire
- les thérapies biologiques, telles que l'adalimumab, pour neutraliser les protéines produites par le système immunitaire
Changements diététiques
Un médecin peut prescrire des changements alimentaires à une personne atteinte de la maladie de Crohn. Ces changements peuvent inclure:
- éviter les aliments riches en fibres
- boire plus d'eau
- éviter les boissons gazeuses
- manger de petits repas
Découvrez ici quelques bons conseils et recettes de collations contre la maladie de Crohn.
Opération
Certaines personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent nécessiter une intervention chirurgicale à un moment donné. La chirurgie ne guérit pas la maladie de Crohn, mais elle peut aider à traiter les complications, qui peuvent inclure des saignements, des fistules et des obstructions intestinales.
Si la maladie est grave ou s'il y a des complications, un médecin peut décider de retirer chirurgicalement une partie de l'intestin grêle, du gros intestin ou du rectum.
En savoir plus sur la chirurgie de la maladie de Crohn ici.
Tests de surveillance de Crohn
Une fois qu’une personne a reçu un diagnostic de maladie de Crohn et commencé son traitement, une surveillance et un suivi réguliers sont essentiels.
Une personne aura probablement besoin de tests sanguins périodiques, y compris des tests qui vérifient l'infection, l'inflammation, les enzymes hépatiques et le statut électrolytique.
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn ont un risque accru de cancer du côlon. Par conséquent, les médecins effectueront régulièrement des examens de surveillance par coloscopie. Au cours d'une coloscopie, un médecin effectuera une biopsie, prélevant des échantillons de tissu pour vérifier la dysplasie ou le cancer.
Un médecin peut également utiliser la chromoendoscopie lors d'une coloscopie. La chromoendoscopie consiste à pulvériser un colorant bleu liquide sur la surface du côlon. Les collections de colorant bleu aident le médecin à identifier les zones précancéreuses potentielles dans l'intestin.
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent présenter un risque accru d’autres types de cancer et d’infection en raison de la prise de médicaments immunosuppresseurs, qui sont des médicaments qui réduisent l’activité du système immunitaire. Par conséquent, il est important pour ces personnes de se tenir au courant des dépistages et des vaccinations contre le cancer.
Quand voir un médecin
Les symptômes suivants sont courants chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn:
- diarrhée en cours
- crampes abdominales
- un besoin urgent d'utiliser la salle de bain
- selles sanglantes
- alternance de constipation et de diarrhée
Ces symptômes surviennent en raison de l’inflammation provoquée par la maladie de Crohn. Cependant, il est facile de confondre ces symptômes avec ceux d'autres conditions.
Apprenez-en davantage sur les différences entre les symptômes de la maladie de Crohn et les maux d’estomac.
Si ces symptômes persistent, une personne devrait consulter son médecin pour une évaluation.
La maladie de Crohn peut également provoquer des symptômes qui surviennent en dehors du tractus gastro-intestinal. Ces symptômes comprennent:
- douleur ou gonflement articulaire
- éruptions cutanées et plaies buccales
- fièvre
- perte d'appétit
- douleur oculaire ou rougeur
- sueurs nocturnes
- fatigue
- calculs rénaux
- maladie du foie
- malnutrition
Résumé
La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin qui provoque des crampes abdominales, de la diarrhée et des saignements gastro-intestinaux.
Les médecins diagnostiquent la maladie de Crohn en effectuant plusieurs tests différents, qui peuvent inclure des analyses de sang, des analyses de selles, une imagerie et une endoscopie.
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn ont besoin de suivis médicaux réguliers pour contrôler l’efficacité de leur plan de traitement.
Toute personne préoccupée par la maladie de Crohn doit en parler à son médecin.
