Tout ce que vous devez savoir sur la fracture de Jones
Une fracture de Jones fait référence à une rupture entre la base et la tige du cinquième métatarsien du pied. Le cinquième métatarsien est l'os long à l'extérieur du pied qui se connecte au plus petit orteil.
Une fracture de Jones est un type courant de fracture métatarsienne et est le type de fracture le plus grave qui peut survenir dans cet os.
Cette fracture tire son nom du chirurgien orthopédiste, Sir Robert Jones, qui a signalé et traité la blessure pour la première fois en 1902.
Qu'est-ce qu'une fracture de Jones?
Une fracture de Jones survient dans une partie du pied connue sous le nom de jonction métaphysaire-diaphysaire.
Cette zone se situe entre la base et la tige du cinquième métatarsien, un os long qui longe l'extérieur du pied du plus petit orteil à la cheville.
La zone reçoit moins de sang que les autres régions du pied, ce qui peut rendre la guérison difficile.
En règle générale, ce type de fracture résulte d'un stress sur l'os causé par des mouvements répétés, mais il peut également résulter d'une surutilisation ou d'une blessure aiguë soudaine.
Que sont les métatarsiens?
Les os métatarsiens sont les os longs sur le dessus du pied qui relient la cheville aux orteils. Il y a cinq métatarsiens dans chaque pied. Chaque os métatarsien a une base située à côté du talon, une tige, un cou et une tête.
Le cinquième métatarsien est le métatarsien à l'extérieur du pied qui relie la cheville au petit orteil.
Il est légèrement différent des autres os métatarsiens. Il est légèrement bombé à sa base, contrairement aux autres métatarsiens.
Les os métatarsiens aident les gens à s'équilibrer debout et en marchant. Parce que ces os sont beaucoup plus utilisés que les autres os, il est facile de les blesser par surutilisation. Les blessures aiguës soudaines des métatarsiens sont fréquentes après un impact soudain ou une torsion sévère du pied.
Symptômes
Une fracture de Jones présente plusieurs des mêmes symptômes que d'autres types de fractures. Une personne ayant une fracture de Jones peut savoir qu'elle s'est blessée au pied immédiatement si la blessure est soudaine et provoque des symptômes immédiats.
Ces symptômes comprennent:
- douleur et gonflement à l'extérieur du pied à la base du petit orteil
- problèmes de marche
- ecchymoses
Autres types de fracture
Une fracture de Jones est l'un des trois types de fracture de base qui peuvent affecter le cinquième métatarsien.
Les deux autres types de fractures du cinquième métatarsien sont:
Fracture par avulsion: Cette fracture se produit souvent avec des entorses de la cheville. Il se produit à la base du cinquième métatarsien.
Cela se produit généralement lorsqu'il y a une traction traumatique d'un tendon ou d'un ligament à partir de l'extrémité du métatarsien.
La fracture est toujours transversale, avec une ligne de fracture horizontale, selon l'Association américaine des chirurgiens orthopédiques (AAOS). Il en résulte généralement peu ou pas de déplacement.
Fracture de la diaphyse en spirale ou oblique: Un traumatisme ou un stress placé sur l'os plus près du cinquième orteil peut provoquer une fracture en spirale ou oblique. Cette fracture est très instable et peut entraîner un déplacement.
Quand voir un médecin
Quiconque soupçonne une fracture doit consulter un spécialiste du pied et de la cheville dès que possible.
Si une blessure est aiguë, ce qui signifie qu'elle survient soudainement plutôt que sur une période prolongée, consultez rapidement un médecin.
Consultez également un médecin d'urgence si l'un des symptômes suivants apparaît:
- une aggravation de l'enflure, de la douleur, de l'engourdissement ou des picotements dans la jambe, la cheville ou le pied touchés
- peau violette sur la jambe ou le pied
- fièvre
Diagnostic
Un professionnel de la santé peut déterminer si une personne a une fracture de Jones ou un autre type de fracture métatarsienne, et ils peuvent fournir un traitement approprié.
Une fracture de Jones peut être gênante et est souvent lente à guérir. Il est essentiel d'obtenir un diagnostic correct pour assurer une bonne prise en charge.
Pour poser un diagnostic formel d'une fracture de Jones, le médecin:
- demander comment la blessure s'est produite ou quand la douleur a commencé
- examiner le pied
- évaluer l'emplacement de la douleur en appuyant sur différentes zones du pied
- prendre des rayons X et d'autres scans d'imagerie
Traitement et récupération
Le traitement dépendra de plusieurs facteurs, notamment:
- le niveau d’activité de l’individu
- la sévérité de la rupture
- l'état de santé général de la personne
Les gens peuvent commencer à soigner une fracture de Jones même en attendant les soins d'un médecin.
Premiers secours
Dès que la douleur survient, une personne peut utiliser la méthode RICE pour réduire la douleur et l'enflure.
La méthode RICE implique:
- Reposer la blessure
- Givrage des zones de douleur et de gonflement avec un sac de glace ou de la glace enveloppée dans un chiffon
- Compression de la zone touchée avec un emballage élastique
- Élever le pied blessé au-dessus du niveau du cœur
Ces méthodes peuvent aider à empêcher une fracture de Jones de s'aggraver en attendant le traitement.
Dans la mesure du possible, le traitement sera non chirurgical.
Soutien
Le traitement consiste généralement à porter un plâtre non porteur pour soutenir le pied pendant environ 6 à 8 semaines.
C'est à peu près le temps qu'il faut à une fracture de Jones pour guérir.
Cependant, une fracture de Jones est souvent lente à guérir ou résiste à la guérison, et il existe un risque de nouvelle blessure. Parfois, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale
Opération
Selon un article publié dans la revue Médecin de famille américain, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour certains types de fracture ou si la personne est un athlète d'élite.
L'incision nécessaire pour réparer une fracture de Jones est minime. Cela signifie que le chirurgien peut opérer sur une personne en ambulatoire, sous anesthésie générale ou locale.
Les chirurgiens réparent généralement ces fractures en insérant une vis, une tige ou une plaque.
Pendant la procédure, le chirurgien utilise des rayons X pour assurer le bon placement des vis. La vis traverse le site de la fracture et en serre les extrémités ensemble.
Parfois, une personne peut avoir besoin d'une greffe osseuse, en particulier si elle a subi des fractures répétées qui n'ont pas guéri avec un autre traitement. Dans ces cas, un chirurgien peut avoir besoin de faire une incision séparée pour réaliser la greffe osseuse.
Complications
Comme le flux sanguin vers la région est limité, une fracture de Jones a plus de chances de ne pas guérir que les autres fractures métatarsiennes, à moins qu'une personne ne subisse un traitement chirurgical.
Si une personne met du poids sur la fracture, un déplacement peut en résulter. Cela signifie que les extrémités des os ne s'alignent pas correctement. Dans ce cas également, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Les complications de la chirurgie comprennent:
- problèmes liés à la chirurgie et à l'anesthésie, tels que les caillots sanguins
- la nécessité d'une chirurgie répétée
- réfractaire après cicatrisation
- atrophie musculaire
- douleur et gonflement continus
Perspectives
Le temps de guérison d'une fracture de Jones dépend de la méthode de traitement, de la gravité de la fracture et de l'individu. Avec un plâtre, une fracture de Jones prend généralement 6 à 8 semaines pour guérir, mais cela peut prendre jusqu'à 12 semaines.
Cependant, entre 15 et 20 pour cent des fractures de Jones peuvent ne pas guérir sans chirurgie.
Une personne qui a subi une intervention chirurgicale pour réparer une fracture de Jones peut s'attendre à un retour à toute activité, y compris le sport, environ 4 mois après la chirurgie.
Cependant, le médecin peut recommander une période de physiothérapie pour reconditionner la zone blessée.
Les fractures plus graves nécessitant une greffe osseuse peuvent nécessiter des temps de récupération plus longs.
Conseils et exercices pour une bonne récupération
Voici quelques conseils pour une récupération réussie:
- garder tout poids sur le pied aussi longtemps que le médecin le recommande
- lever le pied en position assise autant que possible
- gérer toute douleur avec l'ibuprofène après les premières 24 heures
Le respect de toutes les recommandations et directives du médecin augmentera les chances de guérison.
Q:
Qui est le plus susceptible de subir une fracture de Jones? Si les athlètes, quels sports pratiquent-ils?
UNE:
Les athlètes, en particulier les basketteurs, ont tendance à avoir des fractures de Jones plus souvent que les autres. En effet, les basketteurs soumettent leurs pieds et leurs os à des niveaux de stress élevés. Les joueurs se poussent ou se bousculent souvent dans les airs et atterrissent souvent maladroitement, leurs pieds heurtant le sol de manière anormale ou incontrôlée.
William Morrison, MD Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.