Se brosser les dents peut garder votre cœur en bonne santé
Une nouvelle recherche révèle que se brosser les dents trois fois ou plus par jour réduit considérablement le risque de fibrillation auriculaire et d'insuffisance cardiaque.
Les bactéries dans notre bouche peuvent détenir la clé de nombreuses facettes de notre santé.
Les chercheurs ont trouvé des indices intrigants sur le risque de cancer du pancréas et de l'œsophage dans les bactéries de la bouche, et certaines études ont établi un lien entre une mauvaise hygiène buccale et des problèmes respiratoires.
De plus en plus de preuves renforcent également le lien entre la santé bucco-dentaire et la santé cardiovasculaire.
Par exemple, certaines études ont trouvé des bactéries orales dans les caillots sanguins de personnes recevant un traitement d'urgence pour un accident vasculaire cérébral, et les experts ont associé une maladie des gencives grave à un risque d'hypertension significativement plus élevé.
À l'inverse, la destruction de bactéries orales «amicales» qui aident à maintenir un microbiome buccal sain et équilibré pourrait perturber les niveaux de tension artérielle et entraîner une hypertension.
Le maintien d'une bonne santé bucco-dentaire semble donc être la clé de la santé cardiovasculaire.
Maintenant, une nouvelle étude qui apparaît dans le Journal européen de cardiologie préventive suggère que le brossage régulier des dents peut empêcher l'insuffisance cardiaque et la fibrillation auriculaire (A-fib) - un type d'arythmie - à distance.
Le Dr Tae-Jin Song de l'Université Ewha Womans à Séoul, en Corée, est l'auteur principal de la nouvelle étude.
Dans leur article, le Dr Song et son équipe expliquent que la motivation de l'étude repose sur le rôle médiateur de l'inflammation. Ils écrivent: «Une mauvaise hygiène bucco-dentaire peut provoquer une bactériémie transitoire et une inflammation systémique, un médiateur de la fibrillation auriculaire et de l'insuffisance cardiaque.»
Étudier l'A-fib, l'insuffisance cardiaque et l'hygiène bucco-dentaire
Dans leur étude, le Dr Song et son équipe ont examiné les associations de la fibrillation auriculaire avec à la fois une insuffisance cardiaque et une mauvaise hygiène bucco-dentaire. Ils ont utilisé les données de 161 286 personnes qui faisaient partie de la cohorte de dépistage du système national d'assurance maladie coréen.
A-fib est une maladie qui affecte au moins 2,7 millions de personnes aux États-Unis. Chez les personnes atteintes d'A-fib, le cœur ne peut pas pomper efficacement le sang vers le reste du corps car il ne bat pas régulièrement.
Le cœur ne pompe pas le sang comme il le devrait chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque. Cette inefficacité entraîne de la fatigue et, parfois, des difficultés respiratoires, car un manque d'oxygène atteint les autres organes du corps.
Les participants de la présente étude étaient âgés de 40 à 79 ans et n'avaient aucun antécédent de fibromyalgie ou d'insuffisance cardiaque. Lors de l'inscription, qui a eu lieu entre 2003 et 2004, l'équipe a mesuré la taille et le poids de chacun des participants et leur a posé des questions sur leur mode de vie, leur santé bucco-dentaire et leurs habitudes d'hygiène bucco-dentaire.
Les participants ont également subi des tests de laboratoire, qui comprenaient des tests sanguins, des tests d'urine et des lectures de pression artérielle.
Le brossage réduit le risque d'insuffisance cardiaque de 12%
Sur une période médiane de suivi de 10,5 ans, 4 911 participants ont reçu un diagnostic de fibrose A et 7 971 ont développé une insuffisance cardiaque.
Le fait de se brosser les dents trois fois ou plus par jour était associé à un risque inférieur de 10% de développer une fibrose A et à un risque d'insuffisance cardiaque de 12% inférieur.
Les facteurs de confusion - y compris l'âge, le sexe, le statut socio-économique, l'activité physique, la consommation d'alcool, l'indice de masse corporelle et d'autres conditions coexistantes, telles que l'hypertension - n'ont pas influencé ces résultats, car les chercheurs les ont pris en compte dans leur analyse.
Les auteurs concluent:
«L'amélioration des soins d'hygiène bucco-dentaire était associée à une diminution du risque de fibrillation auriculaire et d'insuffisance cardiaque. Une hygiène bucco-dentaire plus saine grâce à un brossage fréquent des dents et des nettoyages dentaires professionnels peut réduire le risque de fibrillation auriculaire et d'insuffisance cardiaque. »
Cependant, ils notent également que, comme pour toute étude observationnelle, la recherche est limitée et ne peut pas expliquer la causalité. L'étude est également limitée car elle ne portait que sur les personnes vivant dans un seul pays, de sorte que les résultats ne sont peut-être pas généralisables.
Néanmoins, note l’auteur principal de l’étude: «Nous avons étudié un grand groupe sur une longue période, ce qui renforce nos résultats.»
Étudier les forces et les limites
Dans un éditorial d'accompagnement, les auteurs Pascal Meyre, de l'Institut de recherche cardiovasculaire de l'hôpital universitaire de Bâle en Suisse, et David Conen, de l'Institut de recherche sur la santé de la population, Université McMaster, Canada, offrent un regard critique sur les résultats.
Ils conviennent que les points forts de l'étude «sont la grande taille de l'échantillon, avec plus de 160 000 personnes incluses dans l'étude, le grand nombre d'événements de résultats et la longue durée du suivi».
«Cela a permis aux enquêteurs de mener des analyses significatives et d'ajuster les modèles multivariables pour de nombreuses covariables, de sorte qu'une partie de la confusion puisse être contrôlée», ajoutent-ils.
Cependant, la conception rétrospective de l'étude «peut avoir introduit un biais de sélection», affirment les auteurs de l'éditorial. En outre, «le niveau d’éducation, l’état matrimonial et les informations sur les biomarqueurs inflammatoires, tels que la protéine C-réactive, n’étaient pas disponibles».
Les informations sur le brossage des dents et les habitudes d'hygiène bucco-dentaire ont été autodéclarées, ce qui pourrait les soumettre à un biais de rappel, écrivent Meyre et Conen.
«La causalité de ces associations n'est pas claire, et il est certainement trop tôt pour recommander le brossage des dents pour la prévention de [A-fib] et [insuffisance cardiaque congestive]», concluent-ils:
«Alors que le rôle de l'inflammation dans la survenue de maladies cardiovasculaires devient de plus en plus évident, des études d'intervention sont nécessaires pour définir des stratégies d'importance pour la santé publique.»
