Tout ce que vous devez savoir sur la fibromyalgie
La fibromyalgie est un syndrome courant et chronique qui provoque des douleurs corporelles et une détresse mentale.
Les symptômes de la fibromyalgie peuvent être confondus avec ceux de l'arthrite ou de l'inflammation articulaire. Cependant, contrairement à l'arthrite, il n'a pas été démontré qu'elle provoquait une inflammation et des lésions articulaires ou musculaires. Elle est considérée comme une affection rhumatismale, c'est-à-dire qui provoque une douleur des tissus mous ou une douleur myofasciale.
Selon l'Institut national de l'arthrite et des maladies musculosquelettiques et cutanées (NIAMS), environ 5 millions d'adultes âgés de 18 ans ou plus aux États-Unis souffrent de fibromyalgie, et 80 à 90% des patients atteints de fibromyalgie sont des femmes.
Faits rapides sur la fibromyalgie:
Voici quelques points clés sur la fibromyalgie. Plus de détails sont dans l'article principal.
- La fibromyalgie provoque une douleur généralisée, de la fatigue et d'autres types d'inconfort.
- Les symptômes ressemblent à ceux de l'arthrite, mais la fibromyalgie affecte les tissus mous, pas les articulations.
- La cause est inconnue, mais les facteurs de risque comprennent les blessures traumatiques, la polyarthrite rhumatoïde et d'autres maladies auto-immunes, telles que le lupus, et des facteurs génétiques.
- Il n'y a pas de remède, mais les médicaments, l'exercice, l'acupuncture et la thérapie comportementale peuvent aider à soulager les symptômes et à améliorer la qualité du sommeil.
Symptômes
La fibromyalgie peut entraîner une douleur généralisée, des problèmes de sommeil et d'autres symptômes.
Les symptômes courants comprennent:
- douleur généralisée
- douleur et raideur de la mâchoire
- douleur et fatigue dans les muscles du visage et les tissus fibreux adjacents
- articulations et muscles raides le matin
- maux de tête
- habitudes de sommeil irrégulières
- syndrome du côlon irritable (SCI)
- menstruations douloureuses
- picotements et engourdissements dans les mains et les pieds
- syndrome des jambes sans repos (SJSR)
- sensibilité au froid ou à la chaleur
- difficultés de mémoire et de concentration, appelées «fibro-brouillard»
- fatigue
Les actions suivantes sont également possibles:
- problèmes de vision
- la nausée
- problèmes pelviens et urinaires
- gain de poids
- vertiges
- symptômes du rhume ou de la grippe
- problèmes de peau
- symptômes thoraciques
- dépression et anxiété
- problèmes de respiration
Les symptômes peuvent apparaître à tout moment de la vie d’une personne, mais ils sont le plus souvent signalés vers l’âge de 45 ans.
Traitement
Une attention médicale est nécessaire car la fibromyalgie peut être difficile à gérer. Comme il s'agit d'un syndrome, chaque patient éprouvera un ensemble différent de symptômes et un plan de traitement individuel sera nécessaire.
Le traitement peut inclure tout ou partie des éléments suivants:
- un programme d'exercice actif
- acupuncture
- psychothérapie
- thérapie de modification du comportement
- soins chiropratiques
- massage
- thérapie physique
- antidépresseurs à faible dose, bien qu'il ne s'agisse pas d'un traitement de première intention
Les personnes atteintes de fibromyalgie doivent travailler avec leur médecin pour élaborer un plan de traitement offrant les meilleurs résultats.
Drogues
Des médicaments peuvent être recommandés pour traiter certains symptômes.
Ceux-ci peuvent inclure des analgésiques en vente libre (OTC). Cependant, la Ligue européenne contre le rhumatisme (EULAR) a émis une recommandation contre l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour traiter la fibromyalgie dans leurs lignes directrices de 2016 mises à jour.
Les antidépresseurs, tels que la duloxétine, ou Cymbalta, et le milnacipran, ou Savella, peuvent aider à réduire la douleur. Des médicaments anti-épileptiques, tels que la gabapentine également connue sous le nom de Neurontin, et la prégabaline, ou Lyrica, peuvent être prescrits.
Cependant, une revue a suggéré que les patients arrêtent souvent d'utiliser ces médicaments parce qu'ils ne sont pas efficaces pour soulager la douleur ou en raison de leurs effets indésirables.
Les patients doivent informer le médecin de tout autre médicament qu'ils prennent pour éviter les effets secondaires et les interactions avec d'autres médicaments.
Exercer
Une combinaison d'exercices aérobiques et de musculation, ou de musculation, a été associée à une réduction de la douleur, de la sensibilité, de la raideur et des troubles du sommeil chez certains patients.
Si l'exercice aide à atténuer les symptômes, il est important de maintenir la cohérence afin de voir les progrès. Travailler avec un partenaire ou un entraîneur personnel peut aider à maintenir le programme d'exercice actif.
Acupuncture
Certains patients ont constaté une amélioration de leur qualité de vie après avoir commencé un traitement d'acupuncture pour la fibromyalgie. Le nombre de séances nécessaires dépendra des symptômes et de leur gravité.
Une étude a révélé que 1 personne sur 5 atteinte de fibromyalgie utilise l'acupuncture dans les 2 ans suivant le diagnostic. Les chercheurs ont conclu qu'il pouvait améliorer la douleur et la raideur. Cependant, ils appellent à plus d'études.
Thérapie de modification du comportement
La thérapie de modification du comportement est une forme de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) qui vise à réduire les comportements négatifs, augmentant le stress ou la douleur et à améliorer les comportements positifs et attentifs. Il comprend l'apprentissage de nouvelles habiletés d'adaptation et des exercices de relaxation.
Les causes
La cause exacte de la fibromyalgie n'est pas claire. Cependant, la pensée actuelle dans le domaine de la rhumatologie suggère que la fibromyalgie est un problème avec le traitement central de la douleur dans le cerveau, où il peut y avoir une sensibilité ou une perception accrue de la douleur à un déclencheur donné.
Il existe une gamme de facteurs de risque probables, notamment:
- un événement physique ou émotionnel stressant, traumatisant, tel qu'un accident de voiture
- blessures répétitives
- polyarthrite rhumatoïde ou autres maladies auto-immunes, telles que le lupus
- problèmes du système nerveux central (SNC)
- la façon dont nos gènes régulent la façon dont nous traitons les stimuli douloureux
La fibromyalgie peut également être héréditaire. Les femmes qui ont un parent proche atteint de fibromyalgie courent un risque plus élevé d'en souffrir elles-mêmes.
Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, de lupus ou d'arthrite rachidienne, connue sous le nom de spondylarthrite ankylosante, ont un risque plus élevé de développer une fibromyalgie, tout comme les patients atteints d'autres maladies rhumatismales.
Diagnostic
Cela peut prendre un certain temps pour confirmer un diagnostic de fibromyalgie parce que les symptômes ressemblent à ceux d'autres conditions, telles que l'hypothyroïdie. Ces conditions doivent d'abord être exclues avant de diagnostiquer la fibromyalgie.
Il n'y a pas de tests de laboratoire pour la maladie, ce qui peut également entraîner un diagnostic retardé ou manqué.
L'American College of Rheumatology a établi trois critères pour diagnostiquer la fibromyalgie.
- douleur et symptômes au cours de la semaine précédente, sur 19 parties du corps identifiées, plus niveaux de fatigue, sommeil insatisfaisant ou problèmes cognitifs
- symptômes persistants depuis au moins 3 mois
- pas de présence d'un autre problème de santé qui expliquerait les symptômes
Auparavant, des «points sensibles» étaient utilisés pour diagnostiquer la maladie. Cependant, ceux-ci ne sont plus recommandés pour faciliter le diagnostic de la fibromyalgie.
Régime
Des mesures diététiques ont été suggérées pour améliorer les symptômes de la fibromyalgie.
Ceux-ci inclus:
- Aliments riches en énergie et faibles en sucre: les aliments tels que les amandes, les haricots, les flocons d'avoine, l'avocat et le tofu contiennent beaucoup de fibres mais pas de sucre ajouté. Ceux-ci peuvent aider à stimuler l'énergie tout au long de la journée, aidant à améliorer les symptômes de fatigue qui surviennent en raison de la maladie.
- Éviter les aliments contenant du gluten: Une étude de 2014 a suggéré que la sensibilité au gluten peut contribuer à la fibromyalgie. L'étude a montré que la suppression des aliments contenant du gluten de l'alimentation peut être en mesure de réduire la douleur, même chez les patients qui ne sont pas atteints de la maladie cœliaque. Ceci est également lié à un régime alimentaire pour réduire l'inflammation.
- Éliminer les oligo-di-mono-saccharides et polyols fermentescibles (FODMAP): Une étude récente a montré qu'une alimentation pauvre en FODMAP pourrait avoir des effets prometteurs sur les niveaux de douleur chez les personnes atteintes de fibromyalgie.
- Ne pas manger d'additifs et d'excitotoxines: un rapport a montré que l'élimination des additifs de l'alimentation, tels que l'aspartame et le glutamate monosodique (MSG), peut réduire considérablement les symptômes de la douleur. Il a également été démontré que la douleur des personnes impliquées dans l'étude augmentait une fois que ces additifs étaient réintroduits dans l'alimentation.
- Manger plus de graines et de noix: il y a peu de preuves pour soutenir une relation directe entre les graines, les noix et une amélioration des symptômes de la fibromyalgie. Cependant, ils sont connus pour contenir des micronutriments et des minéraux puissants qui sont importants pour la fonction cellulaire, ce qui peut aider les personnes atteintes de la maladie.
Le maintien d’une alimentation équilibrée et d’un poids santé est essentiel à la santé continue et peut améliorer la qualité de vie d’une personne. Des études ont montré que les personnes atteintes de fibromyalgie et d'obésité ont montré une amélioration de la qualité de vie et des symptômes de la douleur une fois qu'elles ont perdu du poids.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur les effets du régime sur la fibromyalgie, mais s'assurer que le régime est pauvre en sucre et en gluten est un bon point de départ. Il n'y a certainement aucun mal à essayer ces options pour soutenir le traitement.
Points d'appel d'offres
En lisant sur la fibromyalgie, vous avez peut-être rencontré le terme «points sensibles».
Ce sont certaines zones du corps dans lesquelles la fibromyalgie causerait le plus de douleur. Ceux-ci incluent l'arrière de la tête, les genoux intérieurs et les coudes extérieurs. La douleur peut également être augmentée dans le cou et les épaules, les hanches extérieures et le haut de la poitrine.
Les médecins avaient l'habitude de diagnostiquer la fibromyalgie en fonction de leur réaction à la pression à ces points. Cependant, cela n'est plus considéré comme un moyen précis de diagnostiquer la maladie et les points sensibles ne sont plus utilisés comme un indicateur fiable de la fibromyalgie.
Les injections ne sont pas conseillées à ces points. Cependant, on pense maintenant que la douleur est plus répandue et présente différemment selon les personnes. Au lieu de zones ou de points de douleur spécifiques, la fibromyalgie est identifiée par la gravité et la nature chronique de la douleur.
Consultez un médecin pour exclure d'autres causes de douleur dans ces zones.
Perspectives
Il n'y a pas de remède définitif pour la fibromyalgie, mais plus d'options de traitement et des critères de diagnostic plus clairs sont maintenant disponibles.
Les symptômes peuvent s'améliorer de manière significative, tant que le patient suit son plan de traitement.
