Tout ce que vous devez savoir sur la nicotine
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Les effets sur la sécurité et la santé à long terme de l’utilisation de cigarettes électroniques ou d’autres produits de vapotage ne sont pas encore bien connus. En septembre 2019, les autorités sanitaires fédérales et étatiques ont commencé à enquêter sur un éclosion d'une maladie pulmonaire grave associée aux cigarettes électroniques et à d'autres produits de vapotage. Nous suivons de près la situation et mettrons à jour notre contenu dès que de plus amples informations seront disponibles.
La nicotine est un produit chimique contenant de l'azote, fabriqué par plusieurs types de plantes, y compris le tabac. Il est également produit de manière synthétique.
Nicotiana tabacum, le type de nicotine que l'on trouve dans les plants de tabac, provient de la famille des morelles. Les poivrons rouges, les aubergines, les tomates et les pommes de terre sont des exemples de la famille des morelles.
Bien qu'elle ne cause pas de cancer ou ne soit pas excessivement nocive en elle-même, la nicotine crée une forte dépendance et expose les gens aux effets extrêmement nocifs de la dépendance au tabac.
Le tabagisme est la cause de décès évitable la plus courante aux États-Unis.
Faits rapides sur la nicotine
- Mâcher ou renifler des produits du tabac libère généralement plus de nicotine dans le corps que fumer.
- La nicotine est au moins aussi difficile à abandonner que l'héroïne.
- Les effets secondaires de la nicotine peuvent affecter le cœur, les hormones et le système gastro-intestinal.
- Certaines études suggèrent que la nicotine peut améliorer la mémoire et la concentration.
- Il y a plus d'un milliard de fumeurs de tabac dans le monde.
Histoire
Nicotiana tabacum, le type de nicotine que l'on trouve dans les plants de tabac, appartient à la famille des morelles
Le plant de tabac est originaire des Amériques et est utilisé comme médicament et stimulant depuis au moins 2 000 ans.
On ne sait pas comment le tabac a atteint l'Europe pour la première fois. Cependant, on pense souvent que Christophe Colomb a découvert le tabac en explorant les Amériques pour la première fois.
Le tabagisme des pipes et des cigares s'est répandu rapidement au cours des années 1600. L'usine a divisé l'opinion lorsqu'elle a été introduite en Europe. Certains considéraient le tabac comme médicinal, tandis que d'autres le considéraient comme toxique et engendrant une accoutumance.
L'industrie du tabac s'est développée tout au long des années 1700 et a explosé en 1880 lorsqu'une machine a été brevetée pour la première fois pour produire en masse des cigarettes en papier. Dès lors, les cigarettes sont devenues beaucoup plus faciles à produire, ce qui a vu naître les grandes sociétés de tabac.
Le tabac a été utilisé pour la première fois comme insecticide en 1763.
En 1828, Wilhelm Heinrich Posselt, médecin, et Karl Ludwig Reinmann, chimiste, tous deux allemands, isolèrent pour la première fois la nicotine du tabac et l'identifièrent comme un poison.
À la fin du 19e siècle, les législateurs avaient commencé à se rendre compte des effets nocifs de la nicotine. Des lois ont été adoptées interdisant aux magasins de vendre de la nicotine aux mineurs dans 26 États d'ici 1890.
Ce n'est qu'en 1964 que le Surgeon General des États-Unis a publié une étude liant le tabagisme aux maladies cardiaques et au cancer du poumon. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a mis jusqu'en 1994 pour reconnaître officiellement la nicotine en tant que médicament entraînant une dépendance.
Même après cette reconnaissance historique, la FDA n'a obtenu le contrôle de la réglementation sur la nicotine par la Cour suprême que le 22 juin 2009. Ce jour-là, la Family Smoking Prevention and Tobacco Control Act a donné à la FDA le pouvoir de réglementer la production et la publicité du tabac. des produits.
Effets
La nicotine a une gamme d'effets sur le corps.
L ’« effet nicotine »
La nicotine est à la fois un sédatif et un stimulant.
Lorsqu'un corps est exposé à la nicotine, l'individu ressent un «coup de pied». Ceci est en partie causé par la nicotine stimulant les glandes surrénales, ce qui entraîne la libération d'adrénaline.
Cette poussée d'adrénaline stimule le corps. Il y a une libération immédiate de glucose, ainsi qu'une augmentation de la fréquence cardiaque, de l'activité respiratoire et de la pression artérielle.
La nicotine permet également au pancréas de produire moins d'insuline, entraînant une légère augmentation de la glycémie ou du glucose.
Indirectement, la nicotine provoque la libération de dopamine dans les zones de plaisir et de motivation du cerveau. Un effet similaire se produit lorsque les gens prennent de l'héroïne ou de la cocaïne. L'usager de drogue éprouve une sensation agréable.
La dopamine est une substance chimique du cerveau qui affecte les émotions, les mouvements et les sensations de plaisir et de douleur. Si vos niveaux de dopamine dans le cerveau augmentent, le sentiment de satisfaction est plus élevé.
En fonction de la dose de nicotine prise et de l'excitation du système nerveux de l'individu, la nicotine peut également agir comme sédatif.
Effets pharmacologiques
Lorsque les humains, les mammifères et la plupart des autres types d'animaux sont exposés à la nicotine, cela augmente leur fréquence cardiaque, leur taux de consommation d'oxygène dans le muscle cardiaque et le volume des coups cardiaques. Ceux-ci sont connus sous le nom d'effets pharmacologiques.
Effets psychodynamiques
La consommation de nicotine est également liée à une vigilance accrue, à l'euphorie et à une sensation de détente.
Concentration et mémoire
Des études ont montré que la nicotine semble améliorer la mémoire et la concentration. On pense que cela est dû à une augmentation de l'acétylcholine et de la noradrénaline. La noradrénaline augmente également la sensation d'éveil ou d'excitation.
Réduction de l'anxiété
La nicotine entraîne une augmentation des niveaux de bêta-endorphine, ce qui réduit l'anxiété.
La nicotine crée une forte dépendance.
Les personnes qui consomment régulièrement de la nicotine puis arrêtent soudainement présentent des symptômes de sevrage, qui peuvent inclure:
- les envies
- un sentiment de vide
- anxiété
- dépression
- humeur maussade
- irritabilité
- difficulté à se concentrer ou à prêter attention
L'American Heart Association affirme que la nicotine consommée en fumant du tabac est l'une des substances les plus difficiles à arrêter. Il est considéré comme au moins aussi difficile que d’arrêter l’héroïne.
Une étude de 2013 a montré que la réduction de la quantité de nicotine dans les cigarettes réduisait également leur niveau de dépendance.
Une étude menée au National Institute on Drug Abuse a révélé que la consommation de nicotine rend la cocaïne plus addictive.
Effets secondaires
La nicotine provoque un large éventail d'effets secondaires dans la plupart des organes et systèmes.
La circulation sanguine peut être affectée des manières suivantes:
- une tendance à la coagulation accrue, entraînant un risque de caillots sanguins nocifs
- l'athérosclérose, dans laquelle la plaque se forme sur la paroi artérielle
- élargissement de l'aorte
Les effets secondaires dans le cerveau comprennent:
- étourdissements et étourdissements
- sommeil irrégulier et perturbé
- mauvais rêves et cauchemars
- restriction sanguine possible
Dans le système gastro-intestinal, la nicotine peut avoir les effets suivants:
- nausée et vomissements
- sécheresse de la bouche ou xérostomie
- indigestion
- ulcères gastro-duodénaux
- la diarrhée
- brûlures d'estomac
Le cœur peut ressentir ce qui suit après avoir pris de la nicotine:
- changements de la fréquence cardiaque et du rythme
- une augmentation de la pression artérielle
- constrictions et maladies de l'artère coronaire
- un risque accru d'accident vasculaire cérébral
Si une femme fume pendant la grossesse, les risques suivants sont probables dans le développement de l'enfant:
- obésité
- hypertension artérielle
- diabète de type 2
- difficultés respiratoires
- infertilité
- problèmes de développement cérébral
- problèmes de comportement
Les autres effets comprennent:
- spasmes dans les poumons
- pneumonie
- tremblements et douleurs musculaires
- augmenter les niveaux d'insuline et de résistance à l'insuline, contribuant au risque de diabète
- douleur articulaire
Fumeur
Les humains obtiennent leur «solution» de nicotine principalement en fumant du tabac, mais peuvent également l'obtenir en reniflant du tabac à priser, en mâchant du tabac ou en prenant des thérapies de remplacement de la nicotine (TRN), comme la gomme à la nicotine, les pastilles, les patchs et les inhalateurs.
De loin, la façon la plus populaire de consommer de la nicotine est de fumer des cigarettes. Dans le monde, plus d'un milliard de personnes sont des fumeurs réguliers de tabac, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS).
Environ 16,7% des hommes adultes et 13,6% des femmes adultes aux États-Unis sont des fumeurs. Le tabagisme entraîne plus de 480000 décès dans le pays chaque année et plus de 16 millions de personnes aux États-Unis vivent actuellement avec une maladie causée par le tabagisme.
Plus de personnes meurent des suites du tabagisme que tous les décès dus au VIH, aux accidents de la route, au meurtre, au suicide, à l'abus d'alcool et à la toxicomanie réunis.
Les cigarettes électroniques et les vaporisateurs sont-ils sûrs?
Ces dernières années, la nicotine liquide a été présentée comme un substitut moins risqué de la cigarette. Cela peut être livré au système dans une cigarette électronique ou un vaporisateur. Ceux-ci sont connus sous le nom de systèmes de distribution électronique de nicotine (ENDS).
Ces «e-cigs» et «vapes» à piles atomisent la nicotine liquide en appliquant de la chaleur, mais sans les effets oxydants nocifs de la combustion. Les liquides sont disponibles dans une gamme de forces et de saveurs.
Les preuves actuelles suggèrent que l'utilisation de la nicotine liquide est une alternative plus sûre à l'inhalation de fumée de tabac, car la nicotine en elle-même n'est pas classée comme cancérigène ou cancérigène par le Centre international de recherche sur le cancer.
Cela peut également aider les personnes qui essaient d'arrêter de fumer à imiter certains des comportements addictifs liés à la consommation de cigarettes, comme porter la main à la bouche ou voir de la fumée inhalée, que d'autres types de thérapie de remplacement de la nicotine (TRN) ne peuvent imiter. La nicotine liquide peut aider à reproduire ces comportements sans les effets nocifs du tabagisme.
Toute forme de nicotine crée une forte dépendance, les cigarettes électroniques et les vaporisateurs restent donc inadaptés aux jeunes et à ceux qui ne fument pas déjà. La nicotine liquide peut servir de passerelle vers la cigarette pour ceux qui ne consomment pas déjà régulièrement de nicotine.
L'utilisation des cigarettes électroniques est passée de 1,5% à 16% chez les lycéens et de 0,6% à 5,3% chez les collégiens entre 2011 et 2015, 81% des jeunes utilisateurs de cigarettes électroniques utilisant les produits. grâce à la grande disponibilité des saveurs.
Il existe également d'autres produits chimiques présents dans les cigarettes électroniques et les liquides de vaporisateur qui pourraient être nocifs, et ces produits chimiques seront différents selon les marques, les produits, les appareils et les utilisations. Certains produits disponibles en ligne peuvent également contenir des concentrations dangereuses de nicotine.
Bien que la nicotine ne cause pas de cancer en soi, certaines des autres substances contenues dans la nicotine liquide peuvent bien y contribuer. Par exemple, un arôme appelé diacétyle, utilisé dans certains e-liquides, est également associé à de graves problèmes respiratoires observés chez les travailleurs d'une usine qui produit du pop-corn au micro-ondes, connu sous le nom de «poumon de pop-corn».
Ces produits sont réglementés par la FDA depuis 2016 et, à partir de 2018, doivent porter l'avertissement de dépendance à la nicotine sur les emballages et les supports marketing. Cependant, en tant que technologie relativement nouvelle, les effets complets de la nicotine liquide ne sont pas connus et la prudence est recommandée.
Traitement
Le traitement de la dépendance à la nicotine est connu sous le nom de thérapie de sevrage tabagique. Il vise à réduire les envies de consommer de la nicotine ainsi que les risques et problèmes de santé associés.
Médicaments
Les options de traitement médicamenteux pour la dépendance à la nicotine comprennent:
Thérapie de remplacement de la nicotine (TRN): elle est disponible dans les patchs cutanés, les sprays nasaux, les inhalateurs et les solutions qui peuvent être frottées dans les gencives. Ceux-ci remplacent une partie de la nicotine normalement complétée par la cigarette et réduisent la gravité des envies et des envies.
Bien que la TRN n'empêche pas complètement les symptômes de sevrage, une revue de 2008 indique qu'elle peut doubler les chances d'arrêter de fumer à long terme.
Aucun produit NRT ne s'est avéré plus efficace qu'un autre.
Une gamme de produits NRT est disponible à l'achat en ligne, y compris des patchs cutanés, des pastilles et de la gomme.
Bupropion: il a été utilisé dans un premier temps comme médicament antidépresseur. Cependant, il s'est ensuite avéré utile pour réduire les envies de nicotine. Il a un taux d'efficacité similaire à celui de la TRN.
La façon dont cela fonctionne n'est pas encore comprise. Il peut provoquer de l'insomnie comme effet secondaire chez 30 à 40% des patients. Le bupropion porte un avertissement de «boîte noire» de la FDA, car certains médicaments antidépresseurs ont été liés à des pensées et à des comportements suicidaires.
Varénicline, vendu sous le nom de Chantix: Ce médicament déclenche partiellement un certain récepteur dans le cerveau qui ne répond généralement qu'à la nicotine. Il bloque alors le récepteur, empêchant la nicotine de faire de même. Cela réduit les envies qu'une personne éprouve en arrêtant de fumer. Cela peut également réduire la satisfaction qu'une personne tire du tabagisme, ce qui diminue le risque de rechute.
Il peut causer des nausées légères pour la plupart chez environ 30% des personnes qui suivent ce traitement, mais la varénicline est normalement bien tolérée. Il a également démontré un effet plus fort sur la dépendance à la nicotine que le bupropion.
Les traitements utilisés lorsque ces traitements de première intention ne réussissent pas, car ils sont plus susceptibles de provoquer des effets secondaires graves, comprennent:
- la clonidine, un médicament antihypertenseur qui a également montré qu'il réduisait les symptômes du sevrage de la nicotine, mais qui peut également causer une pression artérielle basse, une bouche sèche, de la constipation et un rythme cardiaque lent
- nortryptyline, un antidépresseur tricyclique dont les effets peuvent remplacer ceux de la nicotine mais qui présente plusieurs des principaux effets secondaires des antidépresseurs et qui n'a pas reçu de profil d'innocuité complet
Conseil et soutien psychologique
Les examens ont indiqué que les TRN et les autres médicaments sont plus efficaces lorsqu'ils sont soutenus par des conseils et des soins psychiatriques.
Cela peut aller du counseling aussi simple que les conseils d'un médecin de soins primaires pour arrêter de fumer à la thérapie individuelle, téléphonique et de groupe.
Ces interventions peuvent aider les personnes dépendantes à la nicotine à surmonter les aspects psychologiques du sevrage, comme la mauvaise humeur et l'irritabilité, tandis que les médicaments aident à lutter contre le côté chimique de la dépendance.
Nouvelles
Des recherches sont en cours sur les meilleures façons de gérer la dépendance à la nicotine, et des nouvelles sont régulièrement révélées sur les traitements et les réglementations de l'industrie du tabac.
Une nouvelle étude sur la varénicline, publiée dans le American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, a montré qu'il pouvait augmenter le risque d'événement cardiaque, y compris un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, une angine de poitrine ou un rythme cardiaque irrégulier.
Pendant ce temps, des recherches récentes sur des souris ont démontré que l'exercice peut aider à arrêter de fumer. Les souris qui faisaient de l'exercice sur une roue après 14 jours de traitement à la nicotine présentaient beaucoup moins de symptômes de sevrage que celles qui ne l'étaient pas.
Chercheurs écrivant dans le Journal respiratoire européenont constaté que les tomates pouvaient aider à réparer les lésions pulmonaires causées par le tabagisme et ralentir le déclin de la santé respiratoire qui suit normalement une longue période d'inhalation de fumée de cigarette.
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