Tout ce que vous devez savoir sur l'angine de poitrine

L'angine est une sensation de douleur, de compression ou de pression dans la poitrine. Cela se produit lorsqu'une partie du cœur ne reçoit pas suffisamment d'oxygène.

Dans cet article, découvrez les types d'angine de poitrine, que les médecins classent, au moins en partie, en fonction de leur type d'apparition.

Nous décrivons également les symptômes spécifiques aux femmes, lorsque quiconque doit contacter un médecin, les signes d'une urgence et la gamme de traitements.

Qu'est-ce que l'angine?

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L'angine est une oppression, une compression, une pression ou une douleur dans la poitrine. Cela se produit lorsqu'une zone du muscle cardiaque reçoit moins d'oxygène sanguin que d'habitude.

L'angine n'est pas une maladie mais un symptôme. Cela se produit généralement en raison d'une ischémie, lorsqu'une ou plusieurs artères coronaires deviennent étroites ou obstruées. C'est souvent un symptôme de maladie coronarienne (CHD).

Seule, l'angine de poitrine ne met pas la vie en danger, mais elle peut ressembler aux symptômes d'une crise cardiaque et c'est un signe de maladie cardiaque.

Recevoir des soins médicaux si l'angine survient de manière inattendue, ne disparaît pas ou ne répond pas au repos ou aux médicaments.

Qu'est-ce qui pourrait causer des douleurs thoraciques? Découvrez ici.

Les types

Il existe plusieurs types d'angine de poitrine, notamment:

Angor stable

L'angor stable survient lorsque le cœur travaille plus fort que d'habitude - par exemple, pendant l'exercice. Cela dure généralement environ 5 minutes.

Il a un schéma régulier et une personne peut en faire l'expérience pendant des mois ou des années. Le repos ou les médicaments soulagent souvent les symptômes.

Une angine instable

L'angor instable ne suit pas un schéma régulier et survient généralement au repos. Il résulte principalement de l'athérosclérose, qui implique un blocage empêchant le sang d'atteindre le cœur.

La douleur dure plus de 5 minutes et peut s'aggraver avec le temps. Le repos et les médicaments seuls ne peuvent pas améliorer les symptômes.

Une angine instable peut indiquer un risque de crise cardiaque. Toute personne souffrant d'angor inattendu doit recevoir des soins d'urgence.

Angor microvasculaire

Une angine microvasculaire peut survenir avec une maladie coronarienne microvasculaire (MVD). Cela affecte les plus petites artères coronaires.

En plus des douleurs thoraciques, une personne peut ressentir:

• fatigue et faible énergie
• problèmes de sommeil
• essoufflement

L'angor microvasculaire a tendance à être plus persistant que l'angor stable. Elle dure souvent plus de 10 minutes et parfois plus de 30 minutes.

Variante angor

L'angine de poitrine variante est rare. Les médecins l'appellent parfois angor de Prinzmetal, et elle peut se développer lorsque le corps est au repos, souvent vers minuit ou tôt le matin.

Cela se produit lorsqu'un spasme se produit dans les artères coronaires. Les déclencheurs possibles comprennent l'exposition au froid, au stress, aux médicaments, au tabagisme ou à la cocaïne.

C'est une maladie chronique, mais les médicaments peuvent aider à la gérer.

Symptômes

L'angine implique l'une des sensations suivantes dans la poitrine:

• pressant
• pression
• lourdeur
• contraction
• brûlure ou douleur dans la poitrine, commençant généralement derrière le sternum

La douleur se propage souvent au cou, à la mâchoire, aux bras, aux épaules, à la gorge, au dos ou aux dents.

Les autres symptômes possibles comprennent:

• indigestion
• brûlures d'estomac
• faiblesse
• transpiration
• la nausée
• crampes
• essoufflement

La durée de ces symptômes dépend du type d'angine de poitrine.

Toute personne qui éprouve des douleurs thoraciques sévères ou persistantes doit appeler le 911 ou demander des soins d'urgence.

Symptômes chez les femmes

Chez n'importe qui, l'angine peut provenir de CHD ou MVD.

MVD affecte les femmes plus souvent que les hommes et, par conséquent, explique l'American Heart Association (AHA), les femmes peuvent présenter différents symptômes qui accompagnent l'angine de poitrine.

En plus des douleurs thoraciques, qui peuvent être vives, une femme souffrant d'angine peut ressentir:

• nausée et vomissements
• douleur abdominale
• fatigue
• essoufflement

L'AHA exhorte les femmes à demander de l'aide pour les symptômes de maladie cardiaque. Ils soulignent que les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès chez les femmes aux États-Unis et qu'elles surviennent chez près de la moitié des femmes noires américaines.

En savoir plus sur les douleurs thoraciques chez les femmes.

Traitements

Les traitements visent à réduire la douleur, à prévenir les symptômes et à prévenir ou réduire le risque de crise cardiaque. Un médecin peut recommander des médicaments, des changements de mode de vie, une intervention chirurgicale ou une combinaison.

Changements de style de vie

Les stratégies suivantes peuvent aider:

• arrêter de fumer
• gérer son poids
• vérifier régulièrement le taux de cholestérol
• se reposer si nécessaire
• faire de l'exercice régulièrement
• apprendre à gérer ou à éviter le stress
• avoir une alimentation riche en fruits, légumes, grains entiers, produits laitiers faibles en gras ou sans gras et sources maigres de protéines

Médicaments

Les médecins prescrivent souvent des nitrates, tels que la nitroglycérine, pour l'angine de poitrine. Les nitrates préviennent ou réduisent l'intensité de l'angine de poitrine en relaxant et en élargissant les vaisseaux sanguins.

Les autres options de médicaments comprennent:

• bêta-bloquants
• bloqueurs de canaux calciques
• inhibiteurs de l'enzyme couvrant l'angiotensine
• médicaments antiplaquettaires oraux
• anticoagulants
• les statines, qui sont des médicaments hypocholestérolémiants

Les médicaments pour gérer l'hypertension artérielle peuvent aider à gérer l'angine de poitrine. Ceux-ci visent à abaisser la tension artérielle et le taux de cholestérol, à ralentir la fréquence cardiaque, à détendre les vaisseaux sanguins, à réduire la pression sur le cœur et à empêcher la formation de caillots sanguins.

Existe-t-il des anticoagulants naturels? Découvrez ici.

Alternatives autres que la chirurgie

Si les médicaments n'aident pas, les autres traitements comprennent:

• Thérapie de contre-pulsation externe améliorée: Cela implique le port d'un appareil tel qu'un brassard de tensiomètre pour améliorer le flux d'oxygène vers le cœur.
• Stimulateurs de la moelle épinière: ils bloquent la sensation de douleur mais n'améliorent pas directement la santé cardiaque.
• Thérapie au laser transmyocardique: elle stimule la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins ou améliore la circulation sanguine dans le cœur.

Interventions chirurgicales

Dans certains cas, une procédure est nécessaire. Un cardiologue peut recommander une angioplastie, éventuellement avec un placement de stent.

En savoir plus sur les stents ici.

Alternativement, le cardiologue peut recommander un pontage coronarien, dans lequel un chirurgien utilise une artère ou une veine saine d'une autre partie du corps pour contourner les artères rétrécies du cœur.

Les causes

L'angine résulte généralement d'une maladie coronarienne sous-jacente.

Les artères coronaires alimentent le cœur en sang riche en oxygène. Lorsque le cholestérol s'accumule sur la paroi d'une artère et forme des plaques dures, cela rétrécit efficacement les artères.

D'autres facteurs, y compris les dommages aux artères et le tabagisme, augmentent le risque d'accumulation de plaque.

Lorsque les artères se rétrécissent, il devient plus difficile pour le sang riche en oxygène d'atteindre le cœur. En outre, les plaques peuvent se rompre et former des caillots qui bloquent les artères.

Si le sang ne peut pas transporter l'oxygène vers le cœur, le muscle cardiaque ne peut pas fonctionner correctement. Cela provoque une angine de poitrine.

Facteurs de risque

L'angine peut se développer à la suite de:

• stress
• une surutilisation d'alcool ou de drogues récréatives
• fumeur
• exposition à la pollution particulaire, par exemple au travail
• faible activité physique
• une alimentation malsaine
• taux de cholestérol élevé
• surpoids ou obésité
• facteurs génétiques
• des conditions telles que les maladies cardiaques, le diabète, l'hypotension artérielle, le syndrome métabolique et l'anémie
• un âge de plus de 45 ans pour les hommes ou de 55 ans pour les femmes
• certains traitements et procédures médicaux

Déclencheurs

L'angine résulte d'une baisse de l'apport d'oxygène au cœur. Pour les personnes souffrant d'angor stable, les éléments suivants peuvent déclencher une crise:

• l'effort physique
• stress
• exposition à de basses températures

Diagnostic

Un diagnostic correct est important car il peut prédire la probabilité d'une crise cardiaque.

Le médecin:

• effectuer un examen physique
• poser des questions sur les symptômes
• discuter des facteurs de risque
• vérifier les antécédents médicaux personnels et familiaux de la personne

Si le médecin pense que le problème est l'angine de poitrine, il peut recommander un ou plusieurs des tests suivants:

• tests sanguins, pour vérifier les niveaux de graisse, de cholestérol, de sucre et de protéines
• un électrocardiogramme, pour enregistrer l'activité électrique du cœur et détecter tout manque d'oxygène
• un test d'effort, impliquant une activité physique, des lectures de tension artérielle et un électrocardiogramme
• un test de stress nucléaire, pour détecter les anomalies du flux sanguin vers le cœur pendant l'activité physique
• une radiographie pulmonaire, pour voir les structures dans la poitrine
• angiographie coronarienne, qui consiste à utiliser un colorant et des rayons X spéciaux pour montrer l'intérieur des artères coronaires

La prévention

Les stratégies suivantes peuvent aider à prévenir l'angine de poitrine:

• avoir une alimentation variée, nutritive et «saine pour le cœur»
• éviter ou arrêter de fumer
• faire de l'exercice régulièrement
• pratiquer des moyens de gérer le stress

Les personnes doivent recevoir un traitement cohérent et efficace pour les maladies cardiovasculaires et d'autres aspects du syndrome métabolique, tels que l'hypercholestérolémie, l'hypertension artérielle, le diabète et l'obésité.

Emporter

L'angine de poitrine implique des sensations de douleur, de compression ou de pression dans la poitrine, et elle résulte d'un manque d'oxygène atteignant le muscle cardiaque. Ce n'est pas nécessairement dangereux, mais cela peut être un signe de maladie cardiaque.

Des traitements médicaux efficaces et des changements de mode de vie peuvent gérer l'angine de poitrine ou l'empêcher de revenir.

Toute personne qui éprouve des douleurs soudaines, inexpliquées ou qui s'aggravent ou qui a des douleurs thoraciques doit recevoir des soins médicaux immédiatement.