Thérapie EMDR: tout ce que vous devez savoir
La désensibilisation et le retraitement des mouvements oculaires, ou EMDR, est une technique que certains psychothérapeutes utilisent pour traiter les personnes en détresse psychologique.
La recherche suggère que l'EMDR est une thérapie relativement sûre et efficace. Des organisations telles que l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et l'American Psychiatric Association (APA) le recommandent pour les personnes atteintes de trouble de stress post-traumatique (SSPT).
Dans cet article, nous discutons des avantages potentiels de l'EMDR et examinons les recherches qui la sous-tendent.
Qu'est-ce que l'EMDR?
Francine Shapiro, une psychologue américaine, a développé la thérapie EMDR à la fin des années 1980.
Les praticiens l'utilisaient initialement pour traiter les personnes ayant des souvenirs traumatiques, mais ils l'utilisent maintenant pour traiter une variété de troubles, notamment:
- phobies
- ESPT
- anxiété
- la douleur chronique
- dépression
La thérapie comprend huit phases. Pendant le traitement, les gens se souviennent d'expériences traumatisantes tout en bougeant leurs yeux d'avant en arrière. Le thérapeute dirigera ce mouvement oculaire.
Le but est de permettre aux gens de traiter et d'intégrer ces souvenirs traumatisants dans leurs souvenirs standards. La théorie derrière cette méthode est que se souvenir des moments de détresse tout en étant distrait est moins bouleversant. Au fil du temps, l'exposition à ces souvenirs devrait réduire leurs effets.
L'EMDR est similaire à certains égards à la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) - un autre traitement du SSPT - car elle implique de se souvenir ou de discuter de l'événement traumatique ainsi que d'identifier et de modifier les pensées.
Ces processus sont appelés exposition et cognition.
Comment ça fonctionne
La théorie derrière l'EMDR est que les souvenirs traumatiques modifient le cerveau. Ces changements empêchent l'esprit de traiter correctement les informations, ce qui provoque de l'anxiété et des pensées intrusives.
Les experts estiment que se souvenir des événements traumatisants tout en effectuant des mouvements oculaires rapides permet au cerveau de traiter correctement ces souvenirs et de les intégrer dans l’histoire de la vie de la personne.
Les huit phases de la thérapie EMDR sont les suivantes:
Phase 1: Antécédents du client et planification du traitement
Le thérapeute évaluera le cas du client, y compris sa capacité à tolérer une exposition à des souvenirs pénibles.
Ils élaboreront ensuite le plan de traitement en fonction des symptômes de la personne et des comportements à modifier.
Phase 2: Préparation
Le thérapeute jettera les bases du traitement en établissant une relation thérapeutique avec le client et en l'éduquant sur l'EMDR.
Ils enseigneront également à la personne des techniques de maîtrise de soi, qui sont des moyens de faire face aux souvenirs pénibles qui surviennent.
Phase 3: évaluation
Au cours de cette phase, le thérapeute identifiera les souvenirs traumatisants que le client doit aborder.
Le client choisira ensuite une image pour représenter chaque souvenir, en notant les croyances négatives et les sensations physiques qui accompagnent ces souvenirs. Ils identifieront alors une pensée positive pour remplacer les croyances négatives.
Phase 4: Désensibilisation
La désensibilisation consiste à réduire les réactions dérangeantes du client à la mémoire traumatique, y compris les sensations physiques qu’il éprouve en y pensant.
Les sensations physiques peuvent inclure une fréquence cardiaque rapide, de la transpiration ou des problèmes d'estomac.
Le thérapeute facilite la désensibilisation en dirigeant les mouvements oculaires du client tout en se concentrant sur le matériau traumatique.
Phase 5: installation
L'objectif de cette étape est d'installer les pensées positives que le client a identifiées lors de la phase 3.
Phase 6: scan corporel
Un scan corporel est une technique méditative dans laquelle une personne scanne son corps de la tête aux pieds pour remarquer les sensations physiques qui se produisent.
Pendant l'EMDR, le thérapeute ciblera ces sensations physiques pour un traitement ultérieur.
Phase 7: Clôture
À la fin de chaque séance, le thérapeute stabilisera le client en utilisant les techniques de maîtrise de soi dont il a parlé dans la phase 2.
Le thérapeute expliquera ce à quoi le client peut s'attendre entre les séances. Ils demanderont également au client de garder une trace de toutes les expériences négatives qui se produisent afin de pouvoir les cibler lors de la prochaine réunion.
Phase 8: Réévaluation
La phase finale implique un examen de l'efficacité du traitement jusqu'à présent. Le thérapeute et le client identifieront également tout effet traumatique supplémentaire à cibler.
Avantages
La plupart des recherches sur l'EMDR examinent ses avantages pour les personnes atteintes de TSPT et d'autres symptômes liés aux traumatismes.
La recherche suggère que l'EMDR peut également traiter les symptômes qui accompagnent une expérience traumatisante, tels que l'automutilation, le stress et la colère.
Cependant, les praticiens l'utilisent pour traiter une variété d'autres conditions et problèmes, notamment:
- dépendance
- anxiété
- trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH)
- douleur chronique et douleur fantôme
- dépression
- troubles de l'alimentation
- crises de panique
- symptômes psychotiques
- Problèmes d'estime de soi
- poussées de problèmes de peau induites par le stress
Des recherches préliminaires appuient son application pour certains de ces problèmes, tels que les symptômes psychotiques et la douleur chronique.
Dans certains cas, les gens peuvent choisir de faire de l'EMDR avec d'autres options de traitement pour obtenir les meilleurs résultats.
L'EMDR est-il efficace?
Selon l'Institut EMDR, plus de 30 études contrôlées sur les résultats de la thérapie EMDR ont montré qu'elle avait des effets positifs.
Dans certaines de ces études, pas moins de 90% des survivants de traumatismes semblaient n'avoir aucun symptôme de SSPT après seulement trois séances.
D'autres études citées par l'Institut EMDR ont montré des résultats très positifs pour la majorité des participants après six à 12 séances.
Des organisations telles que l'OMS, l'APA et le ministère des Anciens Combattants recommandent actuellement l'EMDR comme option de traitement du SSPT.
Une étude de recherche de 2014 a examiné 24 essais contrôlés randomisés qui soutiennent l'efficacité de la thérapie EMDR pour le traitement des traumatismes. Les résultats de certaines de ces études suggèrent que la thérapie EMDR est plus efficace que la TCC pour les traumatismes.
Certaines recherches indiquent que l'EMDR peut être efficace pour d'autres problèmes de santé mentale. Par exemple, il peut avoir un effet positif sur les symptômes psychotiques (chez les personnes atteintes à la fois de psychose et d'ESPT), tels que:
- hallucinations
- délires
- anxiété
- dépression
- Problèmes d'estime de soi
La recherche suggère également que les avantages de l'EMDR persistent dans le temps. Les auteurs d'une petite étude de 2015 ont rapporté que les personnes ayant suivi un traitement EMDR pour la dépression étaient moins susceptibles que celles du groupe témoin de faire une rechute ou des problèmes liés à la dépression dans l'année suivant le traitement.
Cependant, de nombreuses études sur l'EMDR ont des échantillons de petite taille et des informations de suivi limitées.
En conséquence, plusieurs chercheurs ont appelé à des recherches supplémentaires sur le traitement.
Effets secondaires
Les médecins considèrent généralement la thérapie EMDR comme un traitement sûr. Il provoque généralement moins d'effets indésirables que les médicaments pour la dépression et les symptômes de traumatisme.
De plus, contrairement à certains médicaments, l'EMDR peut maintenir son efficacité après la fin du traitement.
Même ainsi, l'EMDR et d'autres formes de psychothérapie peuvent provoquer des effets secondaires, tels que:
- une augmentation des souvenirs pénibles
- émotions ou sensations physiques accrues pendant les séances
- étourdissements
- rêves vifs
- l'apparition de nouveaux souvenirs traumatiques
Ces symptômes disparaissent généralement à mesure que le traitement se poursuit. Les individus devraient parler à leur thérapeute de leurs expériences entre les séances afin de pouvoir travailler sur de nouveaux souvenirs et symptômes lors des prochaines séances.
Que demander à un médecin
Les personnes qui souhaitent en savoir plus sur l'EMDR devraient consulter un médecin ou un professionnel de la santé mentale spécialisé dans la pratique.
Les questions à poser comprennent:
- Avez-vous la formation et les diplômes appropriés?
- Combien de personnes avec mon problème particulier avez-vous traité avec EMDR?
- Quel est vôtre taux de réussite?
- Vous tenez-vous au courant des dernières formations et recherches EMDR?
- Suis-je candidat à l'EMDR?
- De combien de sessions ai-je besoin?
- Combien de séances aurons-nous avant de commencer la thérapie EMDR?
- Que se passera-t-il à chaque session?
- Les effets du traitement durent-ils dans le temps?
- Quels sont les effets secondaires potentiels?
Résumé
Les thérapeutes utilisent l'EMDR depuis plus de 25 ans pour traiter le SSPT et d'autres problèmes de santé mentale. Un nombre croissant de recherches suggèrent qu'il est efficace et sûr pour réduire la détresse, l'anxiété et d'autres symptômes.
Les personnes qui souhaitent en savoir plus sur le traitement EMDR doivent en parler à leur médecin ou à un thérapeute agréé.
