Enzymes hépatiques élevées: tout ce que vous devez savoir
Des enzymes hépatiques élevées peuvent être un signe que le foie d’une personne ne fonctionne pas correctement. Les cellules hépatiques endommagées ou enflammées libèrent des enzymes dans la circulation sanguine, qu'un test sanguin détectera.
Les médecins testent les personnes pour des enzymes hépatiques élevées si elles présentent des symptômes d'affections qui causent généralement des lésions hépatiques.
Dans cet article, découvrez les causes de l'élévation des enzymes hépatiques, ainsi que les symptômes et le traitement de chacune de ces conditions.
Les causes
Si les résultats des tests sanguins d'une personne montrent des enzymes hépatiques élevées, un médecin recherchera les causes sous-jacentes possibles. Ils peuvent faire d’autres tests en plus de poser des questions sur le mode de vie et les habitudes alimentaires d’une personne.
La cause la plus fréquente d'une élévation des enzymes hépatiques est la stéatose hépatique. Les recherches suggèrent que 25 à 51% des personnes dont les enzymes hépatiques sont élevées souffrent de cette maladie.
Les autres problèmes de santé qui provoquent généralement une élévation des enzymes hépatiques comprennent:
- syndrome métabolique
- hépatite
- trouble lié à la consommation d'alcool ou de drogues
- cirrhose, qui est une cicatrisation des tissus hépatiques
D'autres conditions qui causent moins fréquemment des enzymes hépatiques élevées comprennent:
- hépatite auto-immune
- maladie cœliaque
- infection par le virus Epstein-Barr, un type d'herpès
- cancer du foie
- hémochromatose, lorsque le corps absorbe trop de fer
- mononucléose
- septicémie ou empoisonnement du sang
- Maladie de Wilson
- polymyosite, qui implique une inflammation des muscles
Certains médicaments, y compris certains analgésiques et statines, peuvent également provoquer une élévation des enzymes hépatiques.
Les enzymes hépatiques élevées sont elles-mêmes asymptomatiques, mais les conditions sous-jacentes qui en sont responsables peuvent provoquer des symptômes.
Vous trouverez ci-dessous les causes courantes de l'élévation des enzymes hépatiques, ainsi que leurs symptômes:
Maladie du foie gras
La stéatose hépatique survient lorsque les graisses s'accumulent dans le foie. Si cette accumulation est due à la consommation d'alcool, on parle de stéatose hépatique alcoolique.
Lorsque l'alcool n'est pas un facteur causal, l'accumulation de graisse dans le foie est appelée maladie du foie gras non alcoolique (NAFLD). Les personnes atteintes du syndrome métabolique courent un risque plus élevé de NAFLD.
La stéatose hépatique peut parfois causer de la fatigue et des douleurs du côté droit de l'abdomen, mais elle ne provoque souvent aucun symptôme.
Un médecin peut tester une personne souffrant de troubles liés à la consommation d'alcool ou d'un syndrome métabolique pour des enzymes hépatiques élevées afin de détecter une stéatose hépatique.
Découvrez ce qu'il faut manger pour aider à gérer la stéatose hépatique ici.
Syndrome métabolique
Le syndrome métabolique est un groupe de symptômes qui augmentent le risque de maladie cardiaque. Ces symptômes comprennent:
- taux élevé de sucre dans le sang
- hypertension artérielle
- être en surpoids
- taux de cholestérol élevé
Le médecin peut tester les personnes présentant un ou plusieurs de ces symptômes pour des enzymes hépatiques élevées.
Hépatite
L'hépatite est un virus qui entraîne une inflammation du foie. Il existe plusieurs souches différentes d'hépatite, appelées A, B, C, D et E. Les symptômes de toutes les souches sont similaires.
Les symptômes courants de l'hépatite comprennent:
- fatigue
- douleur musculaire
- douleur articulaire
- la nausée
- perte d'appétit
- Douleur d'estomac
- fièvre
- urine foncée
- démangeaisons cutanées
- jaunissement des yeux et de la peau (jaunisse)
Le médecin peut tester une personne présentant des symptômes d'hépatite pour des enzymes hépatiques élevées.
Trouble lié à la consommation d'alcool ou de drogues
Boire trop d'alcool ou consommer des drogues illicites peut entraîner une inflammation ou des lésions hépatiques.
L'inflammation du foie due à la consommation d'alcool est appelée hépatite alcoolique. Lorsque les médicaments sont la cause sous-jacente, les médecins appellent cela une hépatite toxique.
Les symptômes de l'hépatite alcoolique et toxique sont similaires à ceux des autres souches d'hépatite.
Si une personne présente des symptômes de trouble lié à la consommation d'alcool ou de drogues, le médecin peut vérifier ses taux d'enzymes hépatiques et proposer diverses formes de traitement et de soutien.
Cirrhose
La cirrhose est un type de lésion hépatique. Une personne atteinte de cirrhose a des cicatrices permanentes du foie, ce qui peut l'empêcher de fonctionner correctement. La cirrhose peut éventuellement conduire à une insuffisance hépatique.
Les symptômes de la cirrhose comprennent la fatigue et les démangeaisons cutanées. Les personnes sont à risque de cirrhose si elles ne reçoivent pas de traitement pour l'hépatite ou la stéatose hépatique.
Si une personne présente des symptômes de cirrhose, le médecin peut vérifier ses taux d'enzymes hépatiques.
Recherche d'enzymes hépatiques élevées
Un test sanguin peut montrer des enzymes hépatiques élevées. Le test sanguin vérifie les niveaux élevés d'AST et d'ALT, qui sont des enzymes que le foie libère lorsqu'il devient enflammé ou endommagé.
Si un médecin constate qu'une personne a augmenté les taux d'AST ou d'ALT, il est susceptible de réaliser d'autres tests pour déterminer la cause sous-jacente.
Différents rapports AST / ALT peuvent indiquer diverses causes sous-jacentes.
Traitement
Le traitement des enzymes hépatiques élevées se concentrera sur la gestion de la maladie sous-jacente à l'origine de l'augmentation des taux.
Les traitements pour certaines causes courantes d'augmentation des taux d'AST ou d'ALT comprennent:
Maladie du foie gras
Les gens peuvent travailler avec leur médecin pour traiter la NAFLD avec une perte de poids. Le médecin peut conseiller à une personne de modifier son mode de vie pour perdre du poids, tels que:
- faire plus d'exercice
- avoir une alimentation saine et équilibrée
- essayant de brûler plus de calories qu'ils n'en consomment
Parler avec un nutritionniste ou même un entraîneur personnel peut aider quelqu'un à rester sur la bonne voie avec son plan de perte de poids.
Si une personne a une stéatose hépatique due à la consommation d'alcool, le médecin l'aidera à réduire sa consommation d'alcool.
Syndrome métabolique
Les traitements du syndrome métabolique comprennent:
- perdre du poids
- faire plus d'exercice
- avoir une alimentation saine et équilibrée
- gérer la glycémie
- réduire les niveaux de stress
Les changements de mode de vie qui peuvent aider une personne à gérer le stress comprennent:
- exercer
- méditation
- pleine conscience
- yoga
- journalisation
- réduire les engagements
Hépatite
Les traitements de l'hépatite dépendent du fait qu'elle soit aiguë ou à long terme. Un médecin peut recommander les traitements suivants pour l'hépatite aiguë:
- repos au lit
- beaucoup de liquides
- éviter l'alcool
Le traitement de l'hépatite à long terme comprend généralement des médicaments antiviraux.
Trouble d'abus d'alcool ou de drogue
Les traitements des troubles liés à la consommation d'alcool ou de drogues comprennent:
- thérapies comportementales
- médicaments
- groupes de soutien
Quiconque a l'impression que sa consommation d'alcool ou de drogue cause des problèmes de santé ou interfère avec sa vie quotidienne devrait en parler à son médecin.
Cirrhose
La cirrhose est une lésion hépatique permanente, elle n'est donc pas toujours traitable. Cependant, la cause sous-jacente des lésions hépatiques est généralement sensible au traitement. Les conditions dont nous avons discuté ci-dessus peuvent toutes conduire à une cirrhose.
Des traitements tels qu'un régime alimentaire modifié, une perte de poids et une consommation réduite d'alcool peuvent tous réduire le risque de lésions hépatiques supplémentaires. Le diagnostic et le traitement rapides des conditions qui affectent le foie peuvent aider à prévenir la cirrhose.
Perspectives
Des enzymes hépatiques élevées sont un signe qu'une personne a un foie enflammé ou endommagé. De nombreuses affections peuvent provoquer une inflammation ou des lésions hépatiques.
Les médecins utilisent un test sanguin pour vérifier les enzymes hépatiques élevées. Ils peuvent tester toute personne présentant des symptômes de l'une des conditions dont ils savent qu'elle augmente les taux d'enzymes hépatiques.
Si les résultats des analyses de sang d’une personne révèlent qu’elle a des enzymes hépatiques élevées, le médecin recherchera la cause sous-jacente. Une fois le diagnostic posé, le médecin recommandera des traitements adaptés.
La stéatose hépatique est la cause la plus fréquente de lésions hépatiques élevées. Les personnes atteintes de stéatose hépatique peuvent gérer leur état en perdant du poids, si nécessaire, ou en réduisant leur consommation d'alcool. D'autres causes d'inflammation hépatique peuvent également être traitées.
Des enzymes hépatiques élevées sont généralement un signe temporaire. Les taux d’enzymes hépatiques peuvent revenir rapidement à la normale si une personne suit le plan de traitement recommandé par le médecin pour l’affection sous-jacente.
