La haute altitude affecte-t-elle la MPOC?
À haute altitude, il y a moins d'oxygène disponible pour respirer. Cela peut présenter des risques pour les personnes atteintes de maladie pulmonaire obstructive chronique.
Une étude en Recherche respiratoire définit une altitude élevée comme toute élévation supérieure à 1 500 mètres (m) - environ 5 000 pieds (ft) - au-dessus du niveau de la mer.
Les gens peuvent ressentir des effets sur la santé liés à l'altitude lorsqu'ils voyagent dans les régions montagneuses ou pendant les vols.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les défis auxquels les personnes atteintes de bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC) peuvent faire face à haute altitude. Nous décrivons également les symptômes du mal de l'altitude et comment se préparer pour un voyage.
Se préparer à la haute altitude
Les conseils comprennent:
1. Planifier
Prendre le temps de planifier peut aider les personnes atteintes de MPOC à limiter les effets du voyage à haute altitude.
Essayez de changer d'altitude le plus lentement possible. Un ajustement progressif est particulièrement important pour les personnes atteintes de MPOC.
Une étude sur le mal aigu des montagnes (MAM) suggère que le taux optimal d'ascension ne devrait pas dépasser 500 m par jour (environ 1640 pieds) lors du démarrage à des altitudes supérieures à 2500 m (environ 8200 pieds) au-dessus du niveau de la mer.
2. Parlez à un médecin ou à un pneumologue
Les hautes altitudes peuvent causer une gamme de problèmes de santé, y compris l'œdème pulmonaire de haute altitude (HAPE). Cette condition potentiellement mortelle implique du liquide dans les poumons et peut survenir chez des personnes par ailleurs en bonne santé.
Les personnes atteintes de MPOC sont plus vulnérables aux maladies liées à l'altitude, y compris le HAPE.
Les autres facteurs qui augmentent la sensibilité comprennent:
- une histoire de mal d'altitude
- augmentation rapide de l'altitude
- altitude finale
- à quel point la région est froide
- combien d'exercice une personne fait à haute altitude
- l'utilisation d'alcool ou de somnifères
Un médecin peut vous conseiller sur les meilleures façons de réduire les risques. Ils peuvent également effectuer des tests pour évaluer l'aptitude au vol ou à voyager à haute altitude.
3. Tester les symptômes de la MPOC
Pour déterminer s'il est conseillé à une personne atteinte de BPCO de voler ou de voyager, un médecin peut effectuer les tests suivants:
- Spirométrie. Cela implique de respirer dans un instrument appelé spiromètre, qui mesure la fonction pulmonaire.
- Test de capacité diffusante. Une personne expire et le médecin envoie l'air collecté pour analyse.
- Test des gaz du sang artériel. Cela mesure les niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang.
- Test de saturation en oxygène. Les résultats indiquent combien de globules rouges transportent de l'oxygène.
- Le test de distance de marche de 6 minutes. Les médecins l’utilisent pour déterminer la capacité d’une personne à faire de l’exercice fonctionnel.
- Équations de prédiction de l'hypoxémie. Ceux-ci vérifient une faible concentration d'oxygène dans le sang.
- Test d'inhalation d'hypoxie. Cela aide à déterminer si suffisamment d'oxygène atteint les tissus.
Après avoir effectué ces tests, un médecin peut recommander de voyager avec de l'oxygène supplémentaire.
4. Allez-y doucement à haute altitude
Limiter l'exercice, la consommation d'alcool et l'utilisation de somnifères pendant les 2 premiers jours à haute altitude peut minimiser l'apparition et la gravité des symptômes.
Résultats d'une étude publiée dans Santé sportive indiquent que les athlètes peuvent être particulièrement vulnérables aux maladies aiguës de haute altitude. Les auteurs soulignent que le changement d'altitude contribue lentement à réduire la pression exercée sur le corps.
Risques de haute altitude et de MPOC
Les personnes atteintes de MPOC présentent un risque élevé d'aggravation des symptômes à haute altitude, même si les symptômes sont stables à basse altitude.
Les maladies préexistantes comme la MPOC peuvent amplifier les effets de la diminution de l'oxygène, aggravant les symptômes du mal de l'altitude et les conditions associées.
Les personnes atteintes de MPOC modérée à sévère développent souvent des symptômes en raison d'un manque d'oxygène, selon un rapport de cas de 2012 concernant les voyages en avion et la MPOC.
Les auteurs se réfèrent à une autre étude, qui a révélé que 25% des personnes atteintes de MPOC présentent des symptômes de manque d'oxygène en vol.
Les auteurs d'une étude de 2011 ont conclu que les personnes atteintes de MPOC sévère ou exacerbée ne devraient pas voyager à des altitudes supérieures à 2000 m (environ 6500 pieds), mais que les personnes atteintes de MPOC stable peuvent être en mesure de voyager confortablement à des altitudes de 2000 à 3000 m (environ 6500 à 10000 pieds).
Maladie de l'altitude
Le système de notation de Lake Louise aide à diagnostiquer le SMA, le mal d'altitude le plus courant. Il note les cinq symptômes les plus courants de zéro à trois:
- maux de tête
- symptômes gastro-intestinaux
- fatigue et faiblesse
- étourdissements ou étourdissements
- Difficulté à dormir
Un score de zéro signifie qu'une personne ne présente aucun symptôme et trois représente des symptômes graves. Par exemple, un score de trois pour les symptômes gastro-intestinaux indique des nausées et des vomissements sévères.
Si le score total d’une personne est compris entre trois et cinq, il se peut qu’elle ait une MAM légère. Un score total de dix ou plus peut indiquer une MAM sévère.
Toute personne présentant des symptômes du SMA ne doit pas voyager à des altitudes plus élevées.
Quand consulter un médecin en voyage
Les personnes qui ont voyagé à des altitudes plus élevées au cours des derniers jours devraient consulter un médecin si elles ont des maux de tête et l'un des symptômes suivants:
- vomissement
- la nausée
- fatigue
- vertiges
- Difficulté à dormir
Vivre à haute altitude avec la MPOC
Les personnes atteintes de MPOC ont un risque plus élevé de mortalité si elles vivent à haute altitude. L'auteur d'une revue de 2014 a rapporté: «Il existe un large consensus sur le fait que la mortalité due à la MPOC augmente avec l'altitude.»
Les risques de vivre avec la MPOC à haute altitude pourraient inclure:
- hypoxie ou manque d'oxygène atteignant les tissus
- hypertension artérielle
- hypertrophie cardiaque
- surproduction de globules rouges
L’auteur a indiqué que si la MPOC d’une personne progresse, elle gagnerait à se déplacer vers une zone riche en oxygène plus près du niveau de la mer.
Emporter
Consultez toujours un médecin lorsque vous vous rendez à une altitude supérieure à 2000 m (environ 6500 pieds) au-dessus du niveau de la mer.
Les professionnels de la santé peuvent recommander des moyens de rendre les voyages plus confortables. Pour certaines personnes, ils peuvent suggérer de prendre de l'oxygène supplémentaire ou décourager les voyages.
Toute personne qui éprouve des maux de tête, de la fatigue, des nausées, des étourdissements ou des difficultés à dormir à haute altitude doit consulter un médecin.
