Ulcères buccaux de Crohn: ce qu'il faut savoir
La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire de l’intestin qui provoque principalement des symptômes dans le tube digestif. Cependant, certaines personnes présentent des symptômes ailleurs, y compris des ulcères buccaux.
Les médecins appellent ulcères buccaux et autres symptômes en dehors du tube digestif manifestations extra-intestinales de la maladie de Crohn.
Certaines personnes développent des ulcères buccaux plusieurs années avant d’éprouver des symptômes intestinaux dus à la maladie de Crohn.
Les chercheurs estiment que 20 à 50 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Crohn souffrent d'ulcères buccaux à un moment donné.
Dans cet article, apprenez-en plus sur les symptômes, les causes et les traitements disponibles pour les ulcères buccaux de Crohn.
Symptômes
Crédit d'image: Ryanfransen, 2007
La maladie de Crohn provoque fréquemment des ulcères buccaux appelés aphtes. Ceux-ci se développent autour de la base des gencives.
Ils diffèrent des autres lésions buccales, telles que l'herpès, qui apparaissent à l'extérieur de la bouche sur les lèvres.
Les ulcères peuvent avoir les caractéristiques suivantes:
- forme ronde ou ovale
- petite taille
- couleur jaune ou grise
- un «halo» ou une bordure rouge
- douloureux
- apparaissant en groupes
De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Crohn remarqueront que leurs ulcères buccaux s'aggravent lors d'une poussée. Ils peuvent même observer des ulcères buccaux avant que d'autres symptômes de poussée ne commencent.
Dans de rares cas, la maladie de Crohn peut également provoquer des pustules ou des ulcères remplis de liquide, appelés pyostomatite végétale, qui se développent dans la bouche.
Les causes
Les ulcères buccaux de Crohn peuvent survenir pour plusieurs raisons différentes, notamment:
- inflammation du corps liée à la maladie de Crohn
- carences en vitamines et minéraux
- comme effets secondaires des médicaments contre la maladie de Crohn
En conséquence, la maladie de Crohn peut conduire directement ou indirectement à des ulcères buccaux. Les hommes et les enfants atteints de la maladie sont plus susceptibles d'avoir des ulcères buccaux.
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn sont plus susceptibles de développer des ulcères de la bouche que les personnes souffrant d’autres maladies inflammatoires de l’intestin, telles que la colite.
La maladie de Crohn expose également une personne à des carences nutritionnelles, qui peuvent contribuer à des problèmes de bouche. Par exemple, les carences en vitamine B-12 et en zinc peuvent toutes deux provoquer une glossite. Une carence en vitamine K peut provoquer des saignements des gencives.
Parfois, des ulcères buccaux peuvent se développer comme un effet secondaire des médicaments de Crohn.
Un médecin doit discuter des effets secondaires potentiels des médicaments de Crohn avant de les prescrire.
Les médicaments et leurs effets secondaires possibles comprennent:
- Budenoside, un stéroïde qui peut provoquer une rougeur et un gonflement de la langue.
- Ciclosporine, qui peut provoquer un gonflement des gencives.
- Lopéramide, un médicament antidiarrhéique qui peut provoquer une sécheresse de la bouche.
- Méthotrexate, un antagoniste de l'acide folique qui peut provoquer des ulcères et une gingivite.
- Tacrolimus, qui peut provoquer des ulcères buccaux et le muguet buccal.
Toute personne qui présente ces symptômes doit continuer à prendre ses médicaments et parler à son médecin de la possibilité de changer de médicament ou de traiter les effets secondaires.
Autres symptômes de Crohn dans la bouche
Crédit d'image: Klaus D. Peter, 2012.
En plus de l’ulcère, la maladie de Crohn peut entraîner d’autres modifications de la bouche, notamment:
- mauvaise haleine
- saignement des gencives
- carie dentaire due à des vomissements ou à un reflux acide
- bouche sèche, ce qui peut augmenter les risques de carie dentaire
- lèvres enflammées
- langue enflammée ou rouge, connue sous le nom de glossite
- rougeur et desquamation autour des lèvres
Traitements
Le traitement des ulcères de la bouche de Crohn peut inclure une combinaison de médicaments et de remèdes maison.
Un médecin peut prescrire des médicaments topiques, tels que:
- 2 pour cent de lidocaïne
- 0,1 pour cent de triamcinolone
- élixir de dexaméthasone
Ils peuvent également prescrire des stéroïdes pour réduire l'inflammation dans tout le corps. Il est essentiel de réduire l’inflammation dans le corps, car une personne qui souffre de plus d’ulcères buccaux de Crohn est susceptible de faire une poussée.
Parfois, un médecin peut ajuster les médicaments de Crohn réguliers d’une personne si les médicaments provoquent des effets secondaires intolérables.
Remèdes maison
Un médecin peut recommander de prendre des suppléments de vitamines et de minéraux supplémentaires pour compenser les carences nutritionnelles. Les suppléments possibles comprennent la vitamine B-12, le fer, le folate ou le zinc.
Si les ulcères ne sont pas ouverts, essayez de les rincer avec de l'eau tiède et une pincée de sel. S'ils sont ouverts, évitez d'utiliser du sel car cela peut causer de la douleur.
Il est essentiel de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire même si les ulcères buccaux provoquent une gêne. Se brosser les dents régulièrement avec une brosse à dents à poils souples peut aider. Boire beaucoup d'eau aidera également à garder la bouche humide.
Bien que la plupart des données proviennent de rapports de cas et non d'études de recherche à grande échelle, il est possible que la consommation de certains aliments déclenche une inflammation dans le corps. Cela est particulièrement vrai pour les enfants atteints de la maladie de Crohn.
Un médecin peut recommander de tenir un journal alimentaire ou de couper les aliments un par un pour déterminer si un aliment particulier contribue aux ulcères de la bouche de Crohn.
Perspectives
La maladie de Crohn peut provoquer des ulcères de la bouche douloureux et des symptômes dans la bouche. Ils disparaissent généralement avec le temps, mais les traitements médicaux et les remèdes maison peuvent aider à soulager l'inconfort.
Cependant, si les ulcères d’une personne ne répondent pas au traitement, il est essentiel de consulter un médecin pour s’assurer que les ulcères ne sont pas dus à une autre condition médicale.
