Maladie de Crohn et douleurs articulaires
La maladie de Crohn est une maladie à long terme qui provoque une gamme de symptômes gastro-intestinaux. Certaines personnes atteintes de cette maladie peuvent également ressentir des douleurs articulaires.
La maladie de Crohn est un type de maladie inflammatoire de l’intestin, ou MII, qui peut toucher n’importe quelle partie du tube digestif. Cependant, l'inflammation affecte le plus souvent la dernière section de l'intestin grêle et le début du côlon.
Les symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre, mais comprennent généralement:
- la diarrhée
- douleurs et crampes abdominales
- perte de poids involontaire
- selles sanglantes
La maladie de Crohn peut également provoquer une série d’autres symptômes, notamment des douleurs et des douleurs articulaires. Cette douleur survient souvent parallèlement à une poussée de symptômes intestinaux.
Dans cet article, nous examinons le lien entre la maladie de Crohn et les douleurs articulaires. Nous couvrons également les différents types de douleurs articulaires que les personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent contracter, le moment de consulter un médecin, le diagnostic et le traitement.
Maladie de Crohn et douleurs articulaires
Les médecins appellent un gonflement douloureux des articulations l'arthrite. Selon la Fondation Crohn et Colite, l’arthrite est la complication la plus courante des MII qui surviennent en dehors des intestins. Ils affirment que cela peut affecter jusqu'à 30 pour cent des personnes atteintes de MII.
Bien que l’arthrite survienne généralement avec l’âge, elle peut également toucher les personnes plus jeunes atteintes de la maladie de Crohn.
Des douleurs articulaires peuvent survenir avec ou sans gonflement. La communauté médicale qualifie les douleurs articulaires sans gonflement d'arthralgie.
Selon le Dr Timothy R. Orchard, gastro-entérologue consultant au St. Mary’s Hospital de Londres, au Royaume-Uni, l’arthralgie touche entre 40 et 50 pour cent des personnes atteintes de MII.
Arthrite
L’arthrite se produit lorsque les articulations d’une personne deviennent douloureuses et enflammées. Au fil du temps, l'arthrite peut causer des dommages durables à ces articulations.
Il existe plusieurs types d'arthrite, mais les personnes atteintes de la maladie de Crohn sont plus susceptibles de développer:
- arthrite périphérique
- arthrite axiale
- spondylarthrite ankylosante
Nous discutons de chacun de ces éléments ci-dessous.
Arthrite périphérique
L'arthrite périphérique affecte généralement les grosses articulations, notamment:
- coudes
- poignets
- les genoux
- chevilles
La douleur et le gonflement peuvent se déplacer entre différentes articulations et, sans traitement, peuvent durer de quelques jours à plusieurs semaines. L'arthrite périphérique a tendance à se produire parallèlement aux poussées intestinales.
L'arthrite périphérique ne cause généralement aucun dommage permanent aux articulations.
Arthrite axiale
L'arthrite axiale est également connue sous le nom de spondylarthrite ou spondylarthropathie. Ce type d'arthrite provoque des douleurs et des raideurs dans la colonne vertébrale inférieure.
Il peut également affecter les articulations sacro-iliaques, qui se trouvent dans le bas du dos entre la colonne vertébrale et les os de la hanche.
L’arthrite axiale peut se développer avant l’apparition de la maladie de Crohn, en particulier chez les personnes plus jeunes.
Ce type d'arthrite peut entraîner des lésions articulaires permanentes. Si les os de la colonne vertébrale fusionnent, cela peut affecter l’amplitude des mouvements d’une personne.
Spondylarthrite ankylosante
La spondylarthrite ankylosante est une forme d'arthrite rachidienne moins courante mais plus grave.
Selon la Crohn’s & Colitis Foundation, ce type d’arthrite se développe chez environ 2 à 3% des personnes atteintes de MII. Cependant, il survient plus fréquemment chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn que chez celles atteintes d’autres MII.
La spondylarthrite ankylosante se propage parfois à partir de la colonne vertébrale pour provoquer une inflammation dans d'autres parties du corps, telles que les yeux, les poumons et les valves cardiaques.
Ce type d'arthrite est plus fréquent chez les personnes de moins de 30 ans, en particulier les hommes. De même que l’arthrite axiale, elle survient parfois avant l’apparition de la maladie de Crohn.
Les premiers symptômes comprennent une réduction significative de la flexibilité de la colonne vertébrale, et la condition peut causer des dommages permanents aux articulations.
Chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn, les symptômes de la spondylarthrite ankylosante peuvent persister et s’aggraver après une ablation chirurgicale du côlon.
Arthralgie
L'arthralgie est une douleur articulaire sans inflammation et peut affecter la plupart des articulations du corps. Cependant, il se produit principalement dans les chevilles, les genoux et les mains. Lorsque l'arthralgie affecte deux articulations ou plus, les médecins l'appellent polyarthralgie.
Les symptômes de l'arthralgie comprennent:
- douleur articulaire
- rougeur autour de l'articulation
- chaleur au joint
- raideur
Contrairement à l'arthrite, l'arthralgie ne cause pas de dommages durables à l'articulation, car la zone environnante ne gonfle pas.
De nombreuses personnes trouvent que l'arthralgie est pire le matin. Les symptômes peuvent également s'aggraver après une période d'inactivité.
Quand voir un médecin
Toute personne souffrant de douleurs articulaires sévères, persistantes ou récurrentes doit consulter un médecin. Ceci est particulièrement important pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn ou de toute autre forme de MII.
Certains médicaments pour la maladie de Crohn peuvent également provoquer des douleurs articulaires, comme effet secondaire.
Un médecin peut utiliser un certain nombre de tests pour déterminer s’il existe un lien entre les douleurs articulaires et la maladie de Crohn d’une personne. Ces tests peuvent également aider à écarter d'autres causes possibles.
Suite au diagnostic, un médecin pourra émettre des recommandations d'orientation et de traitement.
Diagnostic des douleurs articulaires
Il n’est pas toujours facile pour un médecin de déterminer si les douleurs articulaires d’une personne sont également dues à la maladie de Crohn. Il existe une gamme de causes possibles de douleurs articulaires, y compris un effet secondaire des médicaments.
Un médecin commencera souvent une évaluation en interrogeant la personne sur ses symptômes et ses antécédents médicaux. Les questions possibles comprennent:
- Quand la douleur a-t-elle commencé?
- Où se situe la douleur?
- La douleur se déplace-t-elle d'une articulation à l'autre?
- La douleur est-elle symétrique?
- La douleur est-elle restée constante ou s'est-elle aggravée avec le temps?
- Les analgésiques en vente libre ont-ils eu un effet? Si oui, lesquels?
- Y a-t-il un gonflement, une chaleur ou une raideur?
- La douleur coïncide-t-elle avec des poussées de la maladie de Crohn?
- Avez-vous d'autres problèmes de santé?
En règle générale, le médecin procédera ensuite à un examen physique pour identifier l'enflure, la chaleur et la raideur des articulations.
Pour aider à son diagnostic, un médecin peut également commander un ou plusieurs tests, notamment:
- Des analyses de sang. Ceux-ci peuvent vérifier les signes d'inflammation dans le sang et aider à exclure d'autres conditions.
- Analyse des fluides articulaires. Un professionnel de la santé prélèvera un échantillon de liquide synovial d'une articulation touchée à l'aide d'une aiguille. L'échantillon peut aider à exclure d'autres conditions, telles que la goutte ou une infection.
- Tests d'imagerie. Les rayons X, les échographies et les IRM permettent au médecin de vérifier les signes d'inflammation et de lésions articulaires.
Traitement des douleurs articulaires
Certains médicaments en vente libre peuvent aider à soulager les douleurs articulaires et à réduire l'inflammation. Cependant, il est préférable de parler à un médecin avant d'essayer ces derniers. En effet, certains anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’aspirine, le naproxène et l’ibuprofène, peuvent aggraver les symptômes de la maladie de Crohn.
Un certain nombre de médicaments sur ordonnance peuvent aider à soulager les douleurs articulaires. Ceux-ci inclus:
- corticostéroïdes
- méthotrexate
- sulfasalazine
- médicaments opioïdes, y compris le tramadol et l'hydrocodone
- médicaments biologiques, tels que l'adalimumab, le certolizumab et l'infliximab
Un médecin recommandera parfois de référer à un physiothérapeute qui peut suggérer des exercices légers. Ceux-ci peuvent:
- renforcer les muscles de soutien
- étirez doucement les zones touchées pour améliorer le mouvement
- améliorer la circulation sanguine autour des zones touchées
D'autres thérapies qui peuvent également aider à soulager les douleurs articulaires comprennent:
- Aqua thérapie. Des exercices légers dans l'eau peuvent aider à se détendre et à soutenir le corps.
- Acupuncture. Des acupuncteurs spécialement formés insèrent des aiguilles stériles dans des parties spécifiques du corps. Certaines personnes trouvent que cela aide à soulager la douleur et d'autres symptômes.
- Techniques des tissus mous. Cela comprend le massage et l'acupression sur ou autour des articulations. Cela aide à les détendre et augmente le flux sanguin.
Les changements de mode de vie peuvent également aider à soulager certains inconforts. Ceux-ci peuvent inclure:
- Perdre du poids ou maintenir un poids santé pour atténuer l'impact des douleurs articulaires dans les jambes et le dos.
- Apprendre des techniques sûres pour soulever et transporter des objets lourds.
- Ajuster les chaises pour soutenir le dos et maintenir une bonne posture en position assise ou en marchant.
- Porter des chaussures bien ajustées, de soutien et confortables.
- Rester au chaud car les températures froides peuvent aggraver ou déclencher des symptômes de douleurs articulaires.
- Articulations au repos lorsqu'elles sont douloureuses ou enflées.
Les remèdes naturels gagnent également en popularité. Certaines personnes trouvent que les suppléments de glucosamine et de curcuma aident à soulager les douleurs articulaires et l'inflammation. Cependant, il est important de parler à un médecin avant d'essayer ces derniers, d'autant plus que certains suppléments et remèdes naturels peuvent interagir avec certains médicaments.
Résumé
La maladie de Crohn est une affection à long terme qui peut provoquer une gamme de symptômes gastro-intestinaux. De nombreuses personnes atteintes de cette maladie présentent également des symptômes non intestinaux, notamment des douleurs articulaires.
Cette douleur articulaire est souvent une affection à court terme qui répond généralement bien aux traitements de la maladie de Crohn.
Moins fréquemment, les douleurs articulaires qui affectent la colonne vertébrale peuvent causer des dommages durables et sont plus difficiles à traiter pour les médecins. Cependant, un diagnostic et un traitement précoces peuvent améliorer les perspectives des personnes souffrant de ce type de douleurs articulaires.
Plusieurs médicaments sur ordonnance peuvent soulager les douleurs articulaires et réduire l'inflammation. La physiothérapie et les changements de style de vie peuvent également aider.
