L'exercice pourrait-il améliorer le bien-être des patients hospitalisés en psychiatrie?
Un article récent décrit comment les scientifiques ont aménagé une salle de sport dans une unité d'hospitalisation psychiatrique pour savoir si l'exercice pouvait améliorer les symptômes et le bien-être général dans cet environnement difficile.
Au cours des dernières années, plusieurs enquêtes ont été menées sur la relation entre l'exercice et la santé mentale.
Des études ont montré que l'activité physique peut réduire l'anxiété et les symptômes dépressifs dans certains cas.
Cependant, l'étude la plus récente va encore plus loin dans cet effet.
L'étude, menée par des scientifiques de l'Université du Vermont à Burlington, a examiné comment un régime d'exercice pourrait bénéficier aux patients hospitalisés dans un établissement psychiatrique.
Ils ont publié leurs résultats dans la revue Progrès mondiaux de la santé et de la médecine.
Une nouvelle approche des patients hospitalisés
Les populations psychiatriques hospitalisées sont complexes, comprenant des individus présentant un large éventail de conditions et de symptômes.
Lorsqu'un individu arrive dans un établissement, les médecins prescrivent généralement des médicaments psychotropes. Le patient reçoit également des thérapies par la parole, telles que la psychothérapie. Les médecins surveillent et modifient les régimes médicamenteux et thérapeutiques jusqu'à ce que le patient s'améliore suffisamment pour quitter ses soins.
Ces installations sont souvent exiguës et les patients les trouvent souvent stressantes. Le stress peut aggraver les problèmes de santé mentale, il est donc essentiel de trouver des moyens de minimiser l'inconfort et de réduire le temps que les gens passent dans ces établissements.
L'auteur principal, le professeur David Tomasi, conférencier, psychothérapeute et thérapeute de groupe en psychiatrie hospitalière, souhaite trouver des moyens d'améliorer ces installations et, par conséquent, d'améliorer les résultats pour les patients.
Il a conçu une expérience combinant l'activité physique et des informations sur une alimentation saine - en créant une intervention holistique et sans drogue.
Construire une salle de sport
Pour enquêter, le professeur Tomasi et ses collègues, Sheri Gates et Emily Reyns, ont installé des équipements de gymnastique dans leur établissement hospitalier, notamment des rameurs, des vélos d'exercice et des marches d'aérobie.
En tout, ils ont recruté 100 patients pour participer à l'essai. Il y avait un échantillon représentatif des conditions représentées dans l'échantillon, y compris le trouble affectif bipolaire, le trouble de la personnalité limite, la dépression, le trouble d'anxiété généralisée, la schizophrénie et la psychose.
Chaque participant a réalisé des sessions de 60 minutes d'exercices structurés. Selon les auteurs, «Chaque séance d’exercice de 60 minutes consistait en une combinaison d’entraînement cardiovasculaire, d’entraînement en résistance et de développement de la flexibilité.»
Les chercheurs ont également organisé des séances d'éducation de 60 minutes sur la nutrition, qui expliquaient comment identifier les groupes alimentaires et discutaient des choix alimentaires sains, de la budgétisation et de la préparation des repas.
Pour mesurer l'impact de l'activité de gym, les chercheurs ont remis des questionnaires aux participants juste avant et après les séances. Les sondages ont posé des questions sur les niveaux d'estime de soi, d'humeur et d'image de soi.
Un coup de pouce bien-être
Dans l'ensemble, les résultats sont encourageants. Après avoir terminé les périodes d'activité physique, 95% des participants ont montré des améliorations de l'humeur et de l'estime de soi, par rapport aux scores du questionnaire avant les séances.
De plus, 91,8% des participants ont déclaré qu'ils étaient satisfaits de la façon dont leur corps se sentait après les séances. Ils ont également signalé des réductions de la dépression, de l'anxiété et de la colère.
«L'attitude générale de la médecine est que vous traitez d'abord le problème principal, et l'exercice n'a jamais été considéré comme une option de traitement à vie ou à mort. Maintenant que nous savons qu’elle est si efficace, elle peut devenir aussi fondamentale qu’une intervention pharmacologique. »
Professeur David Tomasi
Surtout, 97,6% des participants ont déclaré qu'après la séance, ils aimeraient faire de l'exercice plus souvent.
Actualités médicales aujourd'hui s'est récemment entretenu avec le professeur Tomasi. Nous lui avons demandé s'il était surpris par les résultats. Il a déclaré: «Nous avons certainement été surpris par les pourcentages, d'autant plus qu'ils étaient constamment élevés, quels que soient les antécédents diagnostiques spécifiques.»
En d'autres termes, le niveau de positivité était comparable entre des personnes ayant des types de troubles mentaux très différents, de la schizophrénie au trouble dépressif majeur.
Exercice de prescription
Nous avons également demandé au professeur Tomasi si les médecins pourraient à l'avenir prescrire des régimes d'exercice aux patients de ces types d'établissements. Il a dit: «J'espère sincèrement que ce sera le cas.»
Le professeur Tomasi a expliqué que parce que les risques et les coûts associés à l'exercice sont minimes, ce serait une intervention idéale.
L'étude a cependant des limites. Comme le notent les auteurs, ils avaient principalement un échantillon de taille relativement petite. En outre, l'étude n'a pas suivi les patients au cours des heures, des jours ou des semaines à venir, ce qui aurait permis de mieux comprendre.
De plus, les fenêtres du gymnase nouvellement construit laissent entrer une grande quantité de lumière naturelle, ce qui manquait au reste de l'établissement. La lumière naturelle elle-même peut avoir un certain impact sur les niveaux d'humeur. Cependant, cela dit, cette étude visait à examiner une expérience holistique - exercice, environnement accueillant et éducation réunis en un seul.
Le message important à retenir, en ce qui concerne les auteurs, est que l'intervention a stimulé les niveaux de bonheur et de bien-être auto-déclarés sans utiliser de drogue.
«Ce qui est fantastique à propos de ces résultats, c'est que si vous êtes dans un état psychotique, vous êtes en quelque sorte limité par ce que vous pouvez faire en termes de thérapie par la parole ou de psychothérapie. Il est difficile de recevoir un message par le biais de la thérapie par la parole dans cet état, alors qu’avec l’exercice, vous pouvez utiliser votre corps et ne pas compter uniquement sur l’intelligence émotionnelle. »
Professeur Tomasi
Un suivi fascinant
MNT a également interrogé le professeur Tomasi sur toute recherche future qu'il pourrait planifier. Il a expliqué: «L'un des plus gros problèmes avec la prescription d'exercice est [la] possible limitation biophysique des patients en cas de blessures, d'autres comorbidités médicales ou de troubles sensorimoteurs / neurofonctionnels.»
Pour aborder ce problème, le professeur Tomasi et son équipe ont conçu un système qu'il appelle Olfactory Virtual Reality (VR). Il explique comment «cet appareil combine la recherche de pointe dans la technologie VR standard […] avec la stimulation du bulbe olfactif grâce à un appareil attaché qui sécrète [instant] des parfums d'aromathérapie dans le contexte de décors virtuels.
Il explique que les patients pourraient «interagir avec un environnement naturel», comme les bois, les plantes et les arbres. Cela, espère-t-il, profiterait aux personnes qui ne peuvent pas faire d'activité physique.
Bien que les chercheurs devront effectuer un travail de suivi pour identifier précisément la différence que ce type d'intervention holistique peut apporter, les résultats sont encourageants. Ce serait un pas en avant important si les médecins pouvaient aider les personnes souffrant des troubles psychiatriques les plus difficiles sans utiliser de drogues.
