Le régime céto peut-il traiter l'épilepsie?

Le régime céto est faible en glucides et en protéines et très riche en graisses. Les preuves suggèrent qu'il peut réduire la fréquence des crises, et certaines personnes épileptiques qui suivent un régime cessent complètement de subir des crises.

En règle générale, les personnes qui essaient le régime à cette fin prennent également des médicaments antiépileptiques.

Cependant, le régime céto peut être particulièrement efficace pour les enfants atteints d'épilepsie réfractaire, qui ne répond pas au traitement médical. Des versions modifiées du régime peuvent être plus adaptées aux adolescents et aux adultes.

Il est essentiel de noter qu'un professionnel de la santé doit surveiller toute personne utilisant un régime céto pour aider à contrôler l'épilepsie. Il s'agit de s'assurer que la personne suit un régime en toute sécurité et en profite au maximum. La surveillance médicale est particulièrement importante pour les nourrissons et les autres enfants.

Dans cet article, nous explorons les avantages potentiels du régime céto pour les adultes et les enfants épileptiques.

Le régime céto aide-t-il?

Sous surveillance médicale, le régime céto peut aider à contrôler les crises.

Selon une revue de 2019, le régime céto semble réduire ou prévenir les crises chez les enfants et les adultes atteints d'épilepsie résistante aux médicaments - ou réfractaire.

La Fondation Epilepsy recommande le régime comme traitement potentiel de l'épilepsie réfractaire.

Ils rapportent que plus de la moitié des enfants atteints d'épilepsie réfractaire qui suivent un régime cétogène subissent au moins une réduction de 50% du nombre de crises. De plus, selon la même source, environ 10 à 15% de ces enfants cessent de faire des crises.

Comment ça marche?

Lorsqu'une personne suit un régime céto, son corps ne reçoit pas suffisamment de glucides pour brûler de l'énergie, il doit donc utiliser des graisses à la place.

La combustion des graisses comme carburant provoque l'accumulation d'acides appelés cétones dans le corps. Lorsque cela se produit, le corps est en cétose. Pour y parvenir, une personne doit adhérer au régime alimentaire pendant une période significative.

La cétose se produit également pendant les périodes de jeûne. Comme le note une étude de 2013, les gens ont utilisé le jeûne comme traitement des crises pendant des siècles, et les scientifiques ont documenté les effets de cette approche dans les années 1920. Même ainsi, les experts ne savent toujours pas comment, précisément, la cétose ou le régime céto aide les personnes épileptiques.

L'épilepsie est une maladie métabolique, et une théorie est que le régime céto agit en modifiant le métabolisme d'une personne.

Les neurones, ou cellules nerveuses hyperexcitables, dans le cerveau peuvent contribuer à l'apparition de crises. Le régime céto entraîne des changements métaboliques dans le sang et le liquide céphalo-rachidien, et ces changements, ainsi que d'autres facteurs, peuvent diminuer l'excitabilité des neurones. Cela pourrait avoir un effet stabilisateur sur les saisies, selon les experts.

Le régime céto peut mettre du temps à avoir un effet. Afin de voir les avantages, les gens doivent continuer pendant au moins 3 mois après avoir atteint la cétose.

Il est très important qu'un professionnel de la santé surveille toute personne utilisant un régime céto pour le traitement. Ils peuvent s'assurer que le régime a des effets sûrs et que le corps de la personne entre vraiment en cétose.

Enfants et adultes

Les enfants et les adultes atteints d'épilepsie résistante aux médicaments peuvent bénéficier d'un régime céto. Cela peut être particulièrement utile pour les personnes atteintes de certains types d'épilepsie, notamment:

• Syndrome de Doose
• Syndrome de Dravet
• déficit en transporteur de glucose de type 1 ou GLUT-1
• spasmes infantiles
• Syndrome de Rett
• complexe de sclérose tubéreuse

Le régime peut également être efficace pour les enfants souffrant de crises focales.

Enfants

Les enfants de tout âge peuvent suivre un régime céto. Sous la stricte surveillance d'un médecin, une formule uniquement régime céto peut aider à contrôler les crises chez les nourrissons.

Les parents et autres soignants devraient recevoir des conseils sur la planification des repas et la cuisson, et ils devraient être conscients des réactions indésirables potentielles au régime.

Adolescents et adultes

Les médecins ne recommandent souvent pas le régime céto classique aux adolescents et aux adultes car il peut être difficile à maintenir. Ils peuvent plutôt recommander un régime céto modifié qui est plus agréable au goût et plus pratique.

Les experts suggèrent qu'environ 30 à 40% des adultes épileptiques qui suivent un régime céto subissent une réduction d'au moins 50% des crises.

Cependant, moins de 10% de ces adultes parviennent à une réduction de 90% des crises ou cessent de les ressentir.

Risques et autres avantages

Toute personne ayant l'intention d'utiliser le régime céto pour contrôler l'épilepsie doit être consciente des risques et des avantages supplémentaires possibles.

Autres bénéfices

Un régime céto modifié peut offrir des avantages au-delà de la gestion de l'épilepsie. Les adultes suivant un régime peuvent constater des améliorations dans:

• vigilance
• concentration
• fonction psychologique
• la qualité de vie

Des risques

Les enfants et les adultes qui suivent un régime céto doivent consulter leur médecin ou leur diététiste au moins tous les 3 mois. Ces visites régulières sont importantes pour surveiller les progrès et la croissance et vérifier les effets indésirables de l'alimentation.

Les risques d'un régime céto comprennent:

• constipation
• perte de poids
• augmentation des taux de cholestérol ou de triglycérides
• irritabilité
• léthargie
• la nausée
• vomissement
• calculs rénaux
• problèmes de croissance chez les enfants

Étant donné que le régime ne contient que peu de fruits, de légumes, de céréales et d'autres aliments nutritifs, une supplémentation en multivitamines sans glucides est essentielle.

Une fois qu'une personne a maintenu le contrôle de ses crises pendant un certain temps, son médecin peut suggérer de cesser de suivre un régime. Les médecins recommandent généralement de le faire après une période de 2 ans.

Il est important d'arrêter le régime progressivement, sur une période de plusieurs mois ou plus. L'arrêt soudain du régime peut aggraver les crises.

Autres régimes pour l'épilepsie

Certaines versions modifiées du régime céto pour l'épilepsie comprennent:

• Le régime Atkins modifié: Il est également très faible en glucides et riche en graisses. Cela permet cependant un plus grand choix d'aliments. Il est important de compter les glucides et de s'assurer que le corps reçoit suffisamment de calories provenant des graisses.
• Le régime à faible indice glycémique: Ce régime a également un apport élevé en graisses, mais il permet plus de protéines que le régime céto.
• Le régime à base de triglycérides à chaîne moyenne (MCT): il est similaire au régime céto classique, mais chaque repas a tendance à inclure des graisses provenant de MCT, telles que celles contenues dans les huiles ou les émulsions. Il permet plus de liberté lors du choix des sources de glucides et de protéines.

Épilepsie et aliments

À l'heure actuelle, il n'y a aucune preuve que tout type d'aliments déclenche généralement des crises d'épilepsie.

Il existe un type rare d'épilepsie, appelé épilepsie réflexe, dans laquelle certains aliments peuvent déclencher des crises. Ces déclencheurs varient d'une personne à l'autre.

Certaines personnes épileptiques rapportent que des additifs alimentaires spécifiques peuvent déclencher des crises. Les déclencheurs potentiels comprennent:

• édulcorants artificiels
• colorants alimentaires
• glutamate monosodique ou MSG
• conservateurs

Épilepsie et boissons

Certaines boissons peuvent contribuer à des convulsions ou affecter les médicaments contre l'épilepsie.

Ces boissons peuvent contenir:

• Alcool: l'alcool peut déclencher des convulsions chez certaines personnes. Quiconque pense qu'il s'agit d'un élément déclencheur devrait l'éviter.
• Caféine: Certaines recherches indiquent que la caféine augmente le risque de convulsions, mais que l'utilisation continue peut protéger contre les crises dans certains cas. La caféine peut également rendre certains médicaments contre l'épilepsie moins efficaces, en particulier le topiramate.
• Jus de pamplemousse et jus de grenade: ils peuvent augmenter le risque de réactions indésirables à certains médicaments contre l'épilepsie, notamment la carbamazépine, le diazépam et le midazolam.

Toute personne qui s'inquiète de la façon dont les aliments ou les boissons peuvent affecter ses crises ou ses médicaments devrait consulter un médecin.

Résumé

Le régime céto peut être un traitement efficace pour les personnes atteintes d'épilepsie résistante aux médicaments.

Bien que le régime puisse convenir aux personnes de tout âge, les enfants et les nourrissons peuvent en tirer les plus grands avantages car ils peuvent s'en tenir plus facilement au régime.

Les adolescents et les adultes peuvent faire mieux avec une version modifiée du régime céto, comme le régime Atkins modifié ou le régime à faible indice glycémique.

Un professionnel de la santé doit surveiller attentivement toute personne utilisant un régime céto comme traitement. Ceci est particulièrement crucial pour les enfants et en particulier les nourrissons.

Un médecin et un diététiste peuvent observer les progrès d’une personne, recommander des suppléments et vérifier les effets indésirables.