Ce qu'il faut savoir sur les examens IRM
Une imagerie par résonance magnétique (IRM) est une procédure courante dans le monde.
L'IRM utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio pour créer des images détaillées des organes et des tissus du corps.
Depuis son invention, les médecins et les chercheurs continuent d'affiner les techniques d'IRM pour aider dans les procédures médicales et la recherche. Le développement de l'IRM a révolutionné la médecine.
Cet article se penche spécifiquement sur les IRM, leur fonctionnement et la manière dont les médecins les utilisent.
Faits rapides sur la numérisation IRM
- L'IRM est une procédure non invasive et indolore.
- Raymond Damadian a créé le premier scanner corporel IRM, qu'il a surnommé l'Indomitable.
- Le coût d'un scanner IRM de base commence à 150 000 $ mais peut dépasser plusieurs millions de dollars.
- Le Japon possède le plus grand nombre de scanners IRM par habitant, avec 48 appareils pour 100 000 habitants.
Qu'est-ce qu'une IRM?
Les examens IRM peuvent produire une image détaillée.
Une IRM utilise un grand aimant, des ondes radio et un ordinateur pour créer une image en coupe détaillée des organes et des structures internes.
Le scanner lui-même ressemble généralement à un grand tube avec une table au milieu, permettant au patient de s'y glisser.
Une IRM diffère des tomodensitogrammes et des rayons X, car elle n'utilise pas de rayonnements ionisants potentiellement nocifs.
Les usages
Le développement de l'IRM représente une étape importante pour le monde médical.
Les médecins, les scientifiques et les chercheurs sont désormais en mesure d'examiner l'intérieur du corps humain en détail à l'aide d'un outil non invasif.
Voici des exemples dans lesquels un scanner IRM serait utilisé:
- anomalies du cerveau et de la moelle épinière
- tumeurs, kystes et autres anomalies dans diverses parties du corps
- dépistage du cancer du sein chez les femmes à haut risque de cancer du sein
- blessures ou anomalies des articulations, telles que le dos et le genou
- certains types de problèmes cardiaques
- maladies du foie et d'autres organes abdominaux
- l'évaluation de la douleur pelvienne chez la femme, avec des causes telles que les fibromes et l'endométriose
- anomalies utérines suspectées chez les femmes subissant une évaluation de l'infertilité
Cette liste n'est en aucun cas exhaustive. L'utilisation de la technologie IRM est en constante expansion dans sa portée et son utilisation.
Préparation
Il y a très peu de préparation requise, le cas échéant, avant une IRM.
À l'arrivée à l'hôpital, les médecins peuvent demander au patient de se changer en blouse. Comme des aimants sont utilisés, il est essentiel qu'aucun objet métallique ne soit présent dans le scanner. Le médecin demandera au patient de retirer tout bijou ou accessoire en métal qui pourrait interférer avec la machine.
Une personne ne pourra probablement pas avoir d'IRM si elle a du métal à l'intérieur de son corps, comme des balles, des éclats d'obus ou d'autres corps étrangers métalliques. Cela peut également inclure des dispositifs médicaux, tels que des implants cochléaires, des clips d'anévrisme et des stimulateurs cardiaques.
Les personnes anxieuses ou nerveuses à propos des espaces clos doivent en informer leur médecin. Souvent, ils peuvent recevoir des médicaments avant l'IRM pour faciliter la procédure.
Les patients recevront parfois une injection de liquide de contraste intraveineux (IV) pour améliorer la visibilité d'un tissu particulier qui est pertinent pour l'analyse.
Le radiologue, un médecin spécialisé dans les images médicales, parlera ensuite à l'individu tout au long du processus de numérisation IRM et répondra à toutes ses questions sur la procédure.
Une fois que le patient est entré dans la salle de numérisation, le médecin l'aidera à s'asseoir sur la table du scanner. Le personnel veillera à ce qu'ils soient aussi confortables que possible en fournissant des couvertures ou des coussins.
Des bouchons d'oreille ou des écouteurs seront fournis pour bloquer les bruits forts du scanner. Ce dernier est populaire auprès des enfants, car ils peuvent écouter de la musique pour calmer toute anxiété pendant la procédure.
Lors d'une IRM
Une fois dans le scanner, le technicien IRM communiquera avec le patient via l'interphone pour s'assurer qu'il est à l'aise. Ils ne commenceront pas le scan tant que le patient ne sera pas prêt.
Pendant le scan, il est essentiel de rester immobile. Tout mouvement perturbera les images, un peu comme une caméra essayant de prendre une photo d'un objet en mouvement. Des bruits sourds proviendront du scanner. C'est parfaitement normal. Selon les images, il peut parfois être nécessaire que la personne retienne son souffle.
Si le patient se sent mal à l'aise pendant la procédure, il peut parler au technicien IRM via l'interphone et demander l'arrêt de l'analyse.
Après une IRM
Après le scan, le radiologue examinera les images pour vérifier si d'autres sont nécessaires. Si le radiologue est satisfait, le patient peut rentrer chez lui.
Le radiologue préparera un rapport pour le médecin demandeur. Les patients sont généralement invités à prendre rendez-vous avec leur médecin pour discuter des résultats.
Effets secondaires
Il est extrêmement rare qu'un patient éprouve des effets secondaires à la suite d'une IRM.
Cependant, le colorant de contraste peut provoquer des nausées, des maux de tête et des douleurs ou des brûlures au point d'injection chez certaines personnes. L'allergie au produit de contraste est également rarement vue, mais possible, et peut provoquer de l'urticaire ou des démangeaisons oculaires. Avertissez le technicien si des effets indésirables surviennent.
Les personnes qui souffrent de claustrophobie ou qui se sentent mal à l'aise dans des espaces clos expriment parfois des difficultés à subir une IRM.
Fonction
Les IRM fonctionnent en réorganisant les molécules d'eau dans le corps avec des aimants.
Un scanner IRM contient deux aimants puissants. Ce sont les parties les plus importantes de l'équipement.
Le corps humain est en grande partie composé de molécules d'eau, qui sont composées d'atomes d'hydrogène et d'oxygène. Au centre de chaque atome se trouve une particule encore plus petite appelée proton, qui sert d'aimant et est sensible à tout champ magnétique.
Normalement, les molécules d'eau dans le corps sont disposées au hasard, mais en entrant dans un scanner IRM, le premier aimant amène les molécules d'eau à s'aligner dans une direction, soit vers le nord, soit vers le sud.
Le deuxième champ magnétique est ensuite activé et désactivé dans une série d'impulsions rapides, amenant chaque atome d'hydrogène à changer son alignement lorsqu'il est allumé, puis à revenir rapidement à son état détendu d'origine lorsqu'il est éteint.
Le passage de l'électricité à travers les bobines de gradient, qui font également vibrer les bobines, crée le champ magnétique, provoquant un bruit de cognement à l'intérieur du scanner.
Bien que le patient ne puisse pas ressentir ces changements, le scanner peut les détecter et, en conjonction avec un ordinateur, peut créer une image en coupe détaillée pour le radiologue.
Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf)
L'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle ou IRM fonctionnelle (IRMf) utilise la technologie IRM pour mesurer l'activité cognitive en surveillant le flux sanguin vers certaines zones du cerveau.
Le flux sanguin augmente dans les zones où les neurones sont actifs. Cela donne un aperçu de l'activité des neurones dans le cerveau.
Cette technique a révolutionné la cartographie cérébrale, en permettant aux chercheurs d'évaluer le cerveau et la moelle épinière sans recourir à des procédures invasives ou à des injections de drogues.
L'IRM fonctionnelle aide les chercheurs à se renseigner sur le fonctionnement d'un cerveau normal, malade ou blessé.
L'IRMf est également utilisée dans la pratique clinique. Les IRM standard sont utiles pour détecter les anomalies de la structure tissulaire. Cependant, une analyse IRMf peut aider à détecter des anomalies d'activité.
En bref, l'IRMf teste ce que font les tissus plutôt que leur apparence.
En tant que tel, les médecins utilisent l'IRMf pour évaluer les risques de la chirurgie cérébrale en identifiant les régions du cerveau impliquées dans des fonctions critiques, telles que la parole, le mouvement, la détection ou la planification.
L'IRM fonctionnelle peut également être utilisée pour déterminer les effets des tumeurs, des accidents vasculaires cérébraux, des traumatismes crâniens et cérébraux ou des maladies neurodégénératives telles que la maladie d'Alzheimer.
FAQ
Combien de temps prendra une IRM?
Les examens IRM varient de 20 à 60 minutes, selon la partie du corps analysée et le nombre d'images nécessaires.
Si, après la première IRM, les images ne sont pas suffisamment claires pour le radiologue, il peut demander au patient de subir immédiatement une deuxième analyse.
J'ai des accolades ou des dépôts, dois-je quand même subir le scan?
Bien que les accolades et les obturations ne soient pas affectées par la numérisation, elles peuvent déformer certaines images. Le médecin et le technicien en discuteront au préalable. L'IRM peut prendre plus de temps si des images supplémentaires sont nécessaires.
Puis-je bouger pendant que je suis dans le tunnel IRM?
Il est important de rester aussi immobile que possible dans le scanner IRM. Tout mouvement déformera le scanner et, par conséquent, les images produites seront floues. Dans les examens IRM particulièrement longs, le technicien IRM peut autoriser une courte pause à la moitié de la procédure.
Je suis claustrophobe, que puis-je faire?
Le médecin et le radiologue seront en mesure de parler au patient tout au long de la procédure et de répondre à toute anxiété. Des scanners IRM ouverts sont disponibles dans certains endroits pour certaines parties du corps pour aider les patients souffrant de claustrophobie.
Une personne peut prendre des médicaments avant le test pour soulager son anxiété.
Ai-je besoin d'une injection de produit de contraste avant mon IRM?
Un colorant de contraste peut améliorer la précision du diagnostic en mettant en évidence certains tissus.
Certains patients peuvent avoir besoin de se faire injecter un agent de contraste avant le scan.
Puis-je avoir une IRM si je suis enceinte?
Malheureusement, il n'y a pas de réponse simple. Informez un médecin de la grossesse avant le scan. Il y a eu relativement peu d'études sur l'effet de l'IRM sur la grossesse. Cependant, les lignes directrices publiées en 2016 ont éclairé davantage la question.
En règle générale, les médecins ne recommandent pas de produits de contraste aux femmes enceintes.
Les examens IRM doivent être limités au cours du premier trimestre, à moins que les informations ne soient considérées comme essentielles. Les examens IRM au cours des deuxième et troisième trimestres sont sûrs à 3,0 tesla (T) ou moins. Le tesla est une mesure de la force magnétique.
Les lignes directrices indiquent également que l'exposition à l'IRM au cours du premier trimestre n'est pas liée à des conséquences à long terme et ne devrait pas soulever de problèmes cliniques.
