Xiidra (lifitegrast)
Qu'est-ce que Xiidra?
Xiidra (lifitegrast) est un médicament d'ordonnance de marque utilisé pour traiter la sécheresse oculaire. Avec cette condition, votre corps ne fait pas assez de larmes, ou les larmes qu'il fait ne gardent pas vos yeux lubrifiés (humides).
Xiidra se présente sous la forme d’une solution liquide utilisée sous forme de collyre. Xiidra est approuvé pour une utilisation chez les personnes âgées de 17 ans et plus.
Efficacité
Pour plus d'informations sur l'efficacité de Xiidra, reportez-vous à la section «Xiidra pour les yeux secs» ci-dessous.
Xiidra générique
Xiidra est disponible uniquement en tant que médicament de marque. Il n’est actuellement pas disponible sous forme générique.
Xiidra contient le lifitegrast, un médicament actif.
Effets secondaires de Xiidra
Xiidra peut provoquer des effets secondaires légers ou graves. La liste suivante contient certains des principaux effets indésirables pouvant survenir lors de la prise de Xiidra. Cette liste n'inclut pas tous les effets secondaires possibles.
Pour en savoir plus sur les effets secondaires possibles de Xiidra ou sur la manière de les gérer, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
Effets secondaires plus courants
Les effets secondaires les plus courants de Xiidra peuvent inclure:
- vue trouble
- mal de crâne
- irritation de l'oeil
- les yeux qui piquent
- goût métallique dans la bouche (dysgueusie)
- rougeur des yeux
- infection des sinus (sinusite)
- larmoiement
La plupart de ces effets secondaires peuvent disparaître en quelques jours ou quelques semaines. S'ils sont plus graves ou ne disparaissent pas, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
Effets secondaires graves
Dans les études cliniques sur Xiidra, aucun effet indésirable grave causé par Xiidra n'a été signalé. Cependant, depuis que les études cliniques ont eu lieu, certaines personnes ont signalé des réactions allergiques à Xiidra (voir «Réaction allergique» dans la section «Détails des effets secondaires» ci-dessous).
Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des effets indésirables graves. Appelez le 911 si vos symptômes mettent votre vie en danger ou si vous pensez avoir une urgence médicale.
Détails des effets secondaires
Vous vous demandez peut-être à quelle fréquence certains effets secondaires surviennent avec ce médicament ou si certains effets secondaires y sont liés. Voici quelques détails sur certains effets secondaires que ce médicament peut provoquer ou non.
Réaction allergique
Comme avec la plupart des médicaments, certaines personnes peuvent avoir une réaction allergique après avoir pris Xiidra. Dans les études cliniques sur Xiidra, aucune réaction allergique n'a été signalée. Cependant, depuis les études cliniques, certaines personnes ont signalé des réactions allergiques à Xiidra. On ne sait pas à quelle fréquence ces réactions se produisent.
Les symptômes d'une réaction allergique légère peuvent inclure:
- démangeaison de la peau
- des démangeaisons
- bouffées de chaleur (chaleur et rougeur de la peau)
Une réaction allergique plus sévère est rare mais possible. Les symptômes d'une réaction allergique sévère peuvent inclure:
- œdème de Quincke (gonflement sous la peau, généralement au niveau des paupières, des lèvres, des mains ou des pieds)
- gonflement de la langue, de la bouche ou de la gorge
- difficulté à respirer
- urticaire (zébrures en relief sur la peau)
Appelez immédiatement votre médecin si vous avez une réaction allergique sévère à Xiidra. Appelez le 911 si vos symptômes mettent votre vie en danger ou si vous pensez avoir une urgence médicale.
Sinusite
La sinusite peut être un effet secondaire de Xiidra. Cette condition est causée par une infection à l'intérieur de vos sinus (zones derrière le nez, les joues et le front). Les symptômes de la sinusite peuvent inclure:
- mucus nasal jaune ou vert
- nez qui coule
- toux
- congestion nasale
- mal aux dents
- fièvre
- mal de crâne
- douleur derrière les joues et le front (zones des sinus)
Si vous présentez des symptômes d'infection des sinus, appelez votre médecin. Il se peut que vous ayez besoin d'un traitement avec des médicaments en vente libre ou sur ordonnance pour éviter que l'infection ne s'aggrave.
Pour savoir à quelle fréquence une sinusite est survenue dans les études cliniques, consultez les informations posologiques de Xiidra.
Irritation oculaire ou vision trouble
L'irritation oculaire et la vision trouble sont des effets secondaires courants de Xiidra.
Une irritation oculaire peut survenir lors de la première application des gouttes dans vos yeux, mais elle disparaît généralement après quelques secondes. L'irritation oculaire peut provoquer les symptômes suivants dans les yeux:
- brûlant
- sécheresse
- granulation (sensation de sable dans vos yeux)
- démangeaison
Si vous avez une irritation oculaire qui ne disparaît pas ou s'aggrave lors de l'utilisation de Xiidra, parlez-en à votre médecin. Dites-leur également si vous avez des changements de vision, y compris une vision trouble, lors de l'utilisation de Xiidra. Votre médecin peut vous recommander d'arrêter d'utiliser Xiidra ou de passer à un autre médicament.
Pour savoir à quelle fréquence ces problèmes oculaires sont survenus dans les études cliniques, consultez les informations de prescription de Xiidra.
Mal de crâne
Xiidra peut provoquer des maux de tête chez les personnes utilisant le médicament.
Si vous avez des maux de tête nouveaux ou s'aggravant lors de l'utilisation de Xiidra, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous recommander d'arrêter d'utiliser Xiidra ou de passer à un autre médicament.
Pour savoir à quelle fréquence des maux de tête sont survenus dans les études cliniques, consultez les informations de prescription de Xiidra.
Coût Xiidra
Comme pour tous les médicaments, le coût de Xiidra peut varier.
Le prix réel que vous paierez dépend de votre couverture d'assurance, de votre emplacement et de la pharmacie que vous utilisez.
Aide financière et assurance
Si vous avez besoin d'une aide financière pour payer Xiidra, ou si vous avez besoin d'aide pour comprendre votre couverture d'assurance, de l'aide est disponible.
Shire US Inc., le fabricant de Xiidra, propose un programme appelé Xiidra iinsider Savings. Pour plus d'informations et pour savoir si vous êtes éligible à l'assistance, appelez le 844-694-4747 ou visitez le site Web du programme.
Alternatives à Xiidra
D'autres médicaments sont disponibles pour traiter la sécheresse oculaire. Certains médicaments peuvent vous convenir mieux que d'autres. Si vous souhaitez trouver une alternative à Xiidra, parlez-en à votre médecin pour en savoir plus sur les autres médicaments qui pourraient bien fonctionner pour vous.
Certaines options de traitement pour les yeux secs sont disponibles en vente libre (OTC). Ces produits sont souvent appelés lubrifiants oculaires ou larmes artificielles. Ces médicaments en vente libre peuvent se présenter sous différentes formulations.
Des exemples de traitements OTC comprennent:
- collyre (Refresh Plus, HypoTears, Systane Complete)
- gels pour les yeux (Systane Gel, Refresh Liquigel)
- onguents pour les yeux (Refresh Lacri-Lube, Sooth Night Time, Systane Nighttime)
D'autres médicaments sur ordonnance sont également disponibles pour traiter la sécheresse oculaire ou d'autres conditions qui provoquent la sécheresse oculaire. Ceux-ci peuvent également être administrés sous forme de gouttes oculaires. Voici des exemples de traitements sur ordonnance:
- collyre spécifiquement pour les yeux secs
- cyclosporine (Restasis)
- collyre pour les yeux brûlants (enflammés) ou qui démangent
- azélastine (Optivar)
- cromolyne (Crolom)
- kétorolac (aculaire)
- loteprednol (Alrex, Lotemax)
- prednisolone (Pred Forte, Pred Mild)
Xiidra contre Restasis
Vous vous demandez peut-être comment Xiidra se compare à Restasis pour traiter la sécheresse oculaire. Nous examinons ici comment Xiidra et Restasis sont semblables et différents.
Xiidra contient le médicament lifitegrast. Restasis contient le médicament cyclosporine. Les deux médicaments sont des médicaments sur ordonnance.
Les usages
Xiidra et Restasis sont tous deux approuvés par la FDA pour traiter la sécheresse oculaire. Cette condition se produit lorsque votre corps ne fait pas assez de larmes ou que les larmes qu'il fait ne gardent pas vos yeux lubrifiés (humides).
On ne sait pas avec certitude comment ces médicaments agissent pour traiter la sécheresse oculaire. Les deux médicaments se lient (se fixent) à certaines protéines du corps, ce qui aide à réduire l'inflammation. Les symptômes de la sécheresse oculaire peuvent être causés par une inflammation des yeux. Xiidra et Restasis peuvent traiter la sécheresse oculaire en réduisant l'inflammation.
Xiidra et Restasis peuvent être utilisés ensemble ou en association avec d'autres médicaments pour traiter la sécheresse oculaire. Votre médecin vous aidera à décider quels médicaments sont les meilleurs pour traiter votre maladie.
Formes de médicaments et administration
Xiidra se présente sous la forme d’une solution liquide sans conservateur utilisée comme collyre. Il est conditionné dans des contenants unidoses. Xiidra est disponible en une seule concentration: solution à 5%.
Restasis se présente sous la forme d'une émulsion liquide (mélange liquide huileux) qui est utilisée comme collyre. Il est conditionné dans des contenants unidoses et également dans des flacons multidoses plus grands. Restasis est disponible en un seul dosage: une émulsion liquide à 0,05%.
Xiidra et Restasis doivent être administrés en une goutte dans chaque œil, deux fois par jour. Les doses doivent être prises à environ 12 heures d'intervalle.
Effets secondaires et risques
Xiidra et Restasis contiennent des médicaments similaires. Par conséquent, les deux médicaments peuvent provoquer des effets secondaires très similaires. Vous trouverez ci-dessous des exemples de ces effets secondaires.
Effets secondaires plus courants
Ces listes contiennent des exemples d'effets secondaires plus courants qui peuvent survenir avec Xiidra, avec Restasis ou avec les deux médicaments (lorsqu'ils sont pris individuellement).
- Peut survenir avec Xiidra:
- mal de crâne
- goût métallique dans la bouche (dysgueusie)
- infection des sinus (sinusite)
- Peut survenir avec Restasis:
- larmoiement
- douleur oculaire
- granulation dans les yeux (sensation de sable dans les yeux)
- Peut survenir avec Xiidra et Restasis:
- rougeur dans les yeux
- vue trouble
- Yeux brûlants
Effets secondaires graves
Le principal effet indésirable grave qui peut survenir avec Xiidra ou Restasis est une réaction allergique sévère.
Efficacité
Xiidra et Restasis n’ont pas été directement comparés dans les études cliniques. Mais des études individuelles ont montré que Xiidra et Restasis sont efficaces pour traiter la sécheresse oculaire.
Les lignes directrices publiées par l'American Academy of Ophthalmology (AAO) indiquent que le lifitegrast (le médicament actif de Xiidra) est un traitement efficace contre la sécheresse oculaire. Ces mêmes lignes directrices recommandaient également la cyclosporine (le médicament actif de Restasis) comme traitement efficace de la sécheresse oculaire sur de longues périodes. Ils ne recommandent aucun médicament par rapport à l’autre.
Cependant, les directives de l'AAO soulignent que les études de Xiidra pour le traitement de cette maladie ont examiné le médicament sur une période de trois mois. La sécurité d’utilisation de Xiidra à long terme (12 mois ou plus) n’est pas connue actuellement.
Frais
Le coût de l'un ou l'autre des médicaments peut dépendre de votre plan de traitement. Pour connaître les coûts de Xiidra ou Restasis dans votre région, consultez les estimations sur GoodRx.com. Le prix réel que vous paierez pour l'un ou l'autre des médicaments dépendra de votre régime d'assurance, de votre emplacement et de la pharmacie que vous utilisez.
Dosage de Xiidra
Xiidra est utilisé pour traiter la sécheresse oculaire. Les informations suivantes décrivent les dosages couramment utilisés ou recommandés. Cependant, assurez-vous de prendre la posologie que votre médecin vous a prescrite. Votre médecin déterminera la meilleure posologie en fonction de vos besoins.
Formes et points forts des médicaments
Xiidra se présente sous la forme d’une solution liquide utilisée sous forme de collyre. Il est conditionné dans des contenants unidoses. Chaque récipient contient 0,2 mL de solution. Xiidra est disponible en une seule concentration: solution à 5%.
Dosage pour les yeux secs
Xiidra doit être administré en une goutte dans chaque œil, deux fois par jour. Les doses doivent être prises à environ 12 heures d'intervalle. Chaque récipient unidose de Xiidra doit contenir suffisamment de médicament pour traiter les deux yeux une fois.
S'il vous reste de la solution après avoir utilisé votre dose, vous devez vous en débarrasser. Il est préférable d’utiliser un nouveau récipient unidose pour chaque dose.
Et si je manque une dose?
Si vous oubliez une dose de Xiidra et que plusieurs heures avant votre prochaine dose prévue, utilisez le médicament dès que vous vous en souvenez. Mais s'il est presque l'heure de votre prochaine dose programmée, sautez simplement la dose oubliée. Vous pouvez continuer avec votre prochaine dose programmée.
Vous devez utiliser Xiidra tel que prescrit par votre médecin. Si vous avez des questions sur votre dose de Xiidra, parlez-en à votre médecin.
Dois-je utiliser ce médicament à long terme?
Lorsqu'il est utilisé régulièrement, Xiidra aide à améliorer les symptômes de la sécheresse oculaire. Si vos symptômes de sécheresse oculaire s'améliorent avec Xiidra, vous souhaiterez peut-être utiliser le médicament à long terme. Votre médecin vous aidera à décider si un traitement à long terme par Xiidra vous convient.
Xiidra pour les yeux secs
La Food and Drug Administration (FDA) approuve les médicaments sur ordonnance tels que Xiidra pour traiter certaines conditions.
Xiidra est approuvé par la FDA pour traiter la sécheresse oculaire. Avec cette condition, votre corps ne fait pas assez de larmes, ou les larmes qu'il fait ne gardent pas vos yeux lubrifiés (humides).
Les symptômes des yeux secs peuvent inclure:
- les yeux qui piquent
- rougeur des yeux
- sensation de brûlure dans vos yeux
- larmoiement
- vue trouble
Efficacité pour les yeux secs
Xiidra s'est avéré efficace pour réduire les symptômes de la sécheresse oculaire. Pour plus d’informations sur les performances du médicament dans les études cliniques, voir les informations de prescription de Xiidra.
Les lignes directrices publiées par l'American Academy of Ophthalmology (AAO) indiquent que les gouttes oculaires contenant du lifitegrast (le médicament actif de Xiidra) se sont révélées efficaces dans le traitement de la sécheresse oculaire sur une période de trois mois. Cependant, les directives indiquent qu’à l’heure actuelle, on ne sait pas dans quelle mesure le médicament fonctionne et s’il est sûr d’utiliser pendant de longues périodes (12 mois ou plus).
Xiidra pour les enfants
Xiidra est approuvé pour une utilisation chez les personnes âgées de 17 ans et plus. Il n’a pas été confirmé que Xiidra est sûr ou efficace pour une utilisation chez les enfants de moins de 17 ans.
Xiidra et alcool
Il n’existe aucune interaction connue entre l’alcool et le Xiidra. Si vous avez des inquiétudes concernant la consommation d'alcool pendant que vous utilisez Xiidra, parlez-en à votre médecin.
Interactions Xiidra
Il n’a pas été démontré que Xiidra interagissait avec d’autres médicaments. Cependant, il est toujours important de discuter de tout médicament sur ordonnance que vous prenez avec votre médecin et votre pharmacien avant de commencer le traitement par Xiidra.
Vous devez également leur parler des vitamines, des suppléments et des médicaments en vente libre que vous prenez. N'oubliez pas non plus de mentionner les autres traitements topiques pour les yeux que vous pourriez utiliser, tels que les gouttes ophtalmiques en vente libre.
Comment fonctionne Xiidra
On ne sait pas avec certitude comment Xiidra agit pour traiter la sécheresse oculaire. Xiidra contient le médicament lifitegrast, qui se lie à certaines protéines du corps et réduit l'inflammation. Les symptômes de la sécheresse oculaire peuvent être causés par une inflammation des yeux.
Xiidra peut aider à améliorer les symptômes de la sécheresse oculaire en réduisant l'inflammation. Les symptômes de la sécheresse oculaire comprennent:
- les yeux qui piquent
- rougeur des yeux
- sensation de brûlure dans les yeux
- larmoiement
- vue trouble
Combien de temps cela prend-il pour fonctionner?
Après avoir commencé à prendre Xiidra, il vous faudra probablement quelques semaines pour que vous remarquiez une amélioration de vos yeux secs. Dans les études cliniques, Xiidra a commencé à améliorer les symptômes de la sécheresse oculaire chez certaines personnes après seulement deux semaines de traitement.
Instructions d'utilisation de Xiidra
Xiidra est un médicament d’ordonnance utilisé pour traiter la sécheresse oculaire. Il se présente sous forme de gouttes pour les yeux. Il est conditionné dans des contenants unidoses, qui contiennent suffisamment de médicament pour une dose (une goutte dans chaque œil).
Après avoir administré une dose de Xiidra, il se peut qu'il vous reste un peu de médicament. Si vous le faites, il est préférable de jeter la solution supplémentaire. Ne le gardez pas pour votre prochaine dose. Vous devez commencer avec un nouveau récipient unidose pour chaque dose de Xiidra.
Vous trouverez ci-dessous quelques instructions de base sur l'utilisation des gouttes ophtalmiques Xiidra. Pour plus d'informations, y compris une vidéo sur l'utilisation des gouttes oculaires Xiidra, visitez le site Web du fabricant.
Si vous portez des lentilles de contact, vous devrez retirer vos lentilles avant d'utiliser Xiidra. Après avoir utilisé le collyre, vous devez attendre au moins 15 minutes avant de remettre vos lentilles dans vos yeux.
Assurez-vous toujours de prendre Xiidra conformément aux instructions de votre médecin.
Comment administrer
- Prenez une pochette en aluminium de votre boîte Xiidra et ouvrez-la. Détachez l'un des récipients unidoses de la rangée de flacons à l'intérieur du sachet.
- Remettez les contenants restants dans le sachet en aluminium. Pliez la pochette en aluminium fermée et remettez-la dans la boîte à médicaments.
- Tenez le récipient unidose à la verticale. Appuyez sur le haut du récipient pour que toute la solution liquide coule au fond du récipient.
- Ouvrez le récipient en tournant le haut. Assurez-vous que la pointe du contenant ne touche à rien. (Cela aidera à garder les gouttes oculaires exemptes de germes ou de petites particules telles que la poussière.)
- Inclinez votre tête vers l'arrière. Si vous ne pouvez pas incliner la tête, essayez de vous allonger ou de vous allonger.
- Tirez délicatement votre paupière inférieure vers votre pommette et regardez vers votre front.
- Placez le bout du récipient près de votre œil. Assurez-vous de l'empêcher de toucher vos yeux.
- Pressez doucement le récipient et laissez une goutte de solution liquide tomber dans votre œil. Si la goutte a manqué votre œil, vous pouvez réessayer.
- Répétez les étapes 5 à 8 pour votre autre œil. Vous aurez suffisamment de solution dans un contenant pour traiter les deux yeux.
- Après avoir traité les deux yeux, jetez le contenant et les restes de solution Xiidra.
Quand utiliser
Vous pouvez utiliser Xiidra à tout moment. Peu importe à quelle heure du jour ou de la nuit vous traitez vos yeux. Mais vous devriez essayer de vous assurer que vos doses sont espacées d'environ 12 heures. Vous utiliserez Xiidra deux fois par jour.
Xiidra et grossesse
Aucune étude chez l’homme n’a montré s’il est sûr de prendre Xiidra pendant la grossesse. Des études animales ont montré des anomalies congénitales chez les descendants lorsque Xiidra était administré à des femmes enceintes. Dans ces études, Xiidra a été administré par perfusion IV (intraveineuse). Ce n’est pas ainsi que Xiidra est donné aux humains. Gardez à l’esprit que les études sur les animaux ne prédisent pas toujours ce qui se passera chez les humains.
Si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte, discutez avec votre médecin des risques et des avantages de l'utilisation de Xiidra pendant la grossesse.
Xiidra et l'allaitement
On ne sait pas si Xiidra est passé dans le lait maternel humain. Parlez à votre médecin si vous prévoyez d'allaiter pendant que vous utilisez Xiidra. Ils vous aideront à décider s’il s’agit d’un choix sain pour vous et votre enfant.
Questions courantes sur Xiidra
Voici les réponses aux questions fréquemment posées sur Xiidra.
Puis-je utiliser des larmes artificielles avec Xiidra?
Oui, vous pouvez utiliser des larmes artificielles avec Xiidra. Les larmes artificielles sont disponibles en vente libre dans la plupart des pharmacies. Mais vérifiez toujours avec votre médecin avant d'utiliser d'autres médicaments avec Xiidra pour traiter votre maladie.
Xiidra peut-il provoquer une sécheresse de la bouche?
Dans les études cliniques, la sécheresse de la bouche n'a pas été un effet secondaire chez les personnes utilisant Xiidra.
Cependant, certaines personnes participant aux études cliniques sur Xiidra avaient une dysgueusie.Cette condition, également appelée paragueusie, amène les gens à avoir un goût métallique ou salé dans la bouche.
Si vous avez des changements de goût lors de l'utilisation de Xiidra, discutez avec votre médecin des moyens possibles d'aider à soulager cet effet indésirable.
Puis-je utiliser Xiidra si je porte des lentilles de contact?
Oui, vous pouvez utiliser Xiidra si vous portez des lentilles de contact. Vous voudrez vous assurer de supprimer vos contacts avant de placer la solution Xiidra dans vos yeux. Après avoir utilisé Xiidra, vous devrez attendre au moins 15 minutes avant de remettre vos contacts dans vos yeux.
Vous pouvez voir des instructions détaillées sur la façon d'utiliser Xiidra dans la section «Instructions d'utilisation de Xiidra» ci-dessus. Vous pouvez également visiter le site Web du fabricant pour obtenir des informations plus utiles sur l’utilisation des gouttes oculaires Xiidra.
Expiration, stockage et élimination de Xiidra
Lorsque vous recevez Xiidra de la pharmacie, le pharmacien ajoutera une date de péremption sur l'étiquette du flacon. Cette date est généralement d'un an à compter de la date à laquelle ils ont délivré le médicament.
La date d'expiration permet de garantir l'efficacité du médicament pendant cette période. La position actuelle de la Food and Drug Administration (FDA) est d'éviter d'utiliser des médicaments périmés. Si vous avez des médicaments inutilisés qui ont dépassé la date de péremption, demandez à votre pharmacien si vous pourriez toujours les utiliser.
Espace de rangement
La durée pendant laquelle un médicament reste bon peut dépendre de nombreux facteurs, notamment comment et où vous stockez le médicament.
Les récipients unidoses de Xiidra doivent être conservés dans le sachet en aluminium dans lequel ils ont été emballés. Après avoir ouvert un sachet en aluminium, repliez le dessus et maintenez-le fermé. Cela aidera à garder le reste des contenants unidoses frais. Ce médicament doit être conservé à température ambiante, soit environ 68 ° F à 77 ° F (20 ° C à 25 ° C).
Disposition
Si vous n’avez plus besoin de prendre Xiidra et qu’il vous reste des médicaments, il est important de vous en débarrasser en toute sécurité. Cela permet d'éviter que d'autres personnes, y compris les enfants et les animaux domestiques, ne prennent le médicament par accident. Cela aide également à empêcher le médicament de nuire à l'environnement.
Le site Web de la FDA fournit plusieurs conseils utiles sur l'élimination des médicaments. Vous pouvez également demander à votre pharmacien des informations sur la manière de vous débarrasser de vos médicaments.
Clause de non-responsabilité: MedicalNewsToday a fait tout son possible pour s'assurer que toutes les informations sont factuellement correctes, complètes et à jour. Cependant, cet article ne doit pas être utilisé comme un substitut aux connaissances et à l'expertise d'un professionnel de la santé agréé. Vous devriez toujours consulter votre médecin ou un autre professionnel de la santé avant de prendre tout médicament. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document sont sujettes à modification et ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. L'absence d'avertissements ou d'autres informations pour un médicament donné n'indique pas que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour tous les patients ou pour toutes les utilisations spécifiques.
