Ce qu'il faut savoir sur le trouble de la personnalité paranoïaque
Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité paranoïaque ont une méfiance profonde et injustifiée à l'égard des autres, ce qui a tendance à avoir un effet significatif sur leurs relations avec leur famille, leurs amis et leurs collègues.
Le trouble de la personnalité paranoïde (DPP) fait partie des troubles de la personnalité les plus courants. Les experts estiment que ce trouble peut toucher jusqu'à 4,41% de la population.
Les personnes atteintes de PPD se sentent menacées par les autres, elles sont donc généralement réticentes à consulter un médecin. En conséquence, de nombreux cliniciens ont peu d'expérience dans le diagnostic et le traitement du trouble. Il n'y a pas non plus d'études cliniques ou de directives de traitement disponibles.
Dans cet article, nous décrivons la compréhension actuelle de PPD. Nous explorons les causes et les symptômes du trouble, ainsi que les options de traitement disponibles.
Qu'est-ce que c'est?
Une personne atteinte de PPD peut éprouver une sensibilité à la critique, une rigidité émotionnelle et une vigilance accrue.
En 1980, l'American Psychiatric Association a publié la définition de PPD dans le troisième Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-III).
Les personnes atteintes de PPD ont des traits de personnalité suspects, impitoyables et jaloux. Certains médecins pensent également que les personnes atteintes de PPD ont des traits d'auto-importance et d'hostilité excessifs.
La PPD peut survenir en tant que trouble autonome. Cependant, les personnes atteintes des conditions suivantes peuvent également présenter des symptômes de PPD:
- la schizophrénie
- états schizoaffectifs et psychotiques du trouble bipolaire
- La maladie d'Alzheimer
- lésion cérébrale
Les experts en savent peu sur le PPD. L'une des raisons à cela est que les personnes atteintes de PPD ont tendance à être réticentes à se porter volontaires pour des études cliniques.
Symptômes
Les personnes atteintes de PPD se méfient ou se méfient des autres. Ils ont tendance à voir les autres comme une menace et ont généralement l'impression que les autres vont leur faire du mal ou les tromper. Ce trouble empêche les gens de se confier aux autres et d'avoir des relations étroites et significatives.
Certains signes et symptômes supplémentaires de la PPD comprennent:
- vigilance accrue
- sensibilité à la critique
- agressivité
- rigidité émotionnelle
- un besoin excessif d'être ou de travailler seul
Les problèmes de toxicomanie sont également courants chez les personnes atteintes de DPP.
Diagnostic
Un médecin évaluera une personne pour voir si elle répond aux critères de DPP que le DSM-5 grandes lignes.
Le DSM-5 décrit PPD comme une profonde méfiance et une méfiance envers les autres. Selon le DSM-5, les personnes ayant de tels sentiments interpréteront les motivations des autres comme malveillantes et malveillantes.
Les professionnels de la santé ne diagnostiqueront une personne avec PPD que s'ils remplissent au moins quatre des critères suivants:
- Soupçonnant que les autres les exploitent, leur font du mal ou les trompent.
- Se soucier de la loyauté et savoir s'ils peuvent faire confiance à leur famille, à leurs amis ou à leurs collègues.
- Éviter de se confier aux autres par crainte que les gens n'utilisent des informations contre eux.
- Interpréter des remarques ou des événements comme dégradants ou menaçants sans justification.
- Rancunier.
- Percevoir des attaques contre leur personnalité et leur réputation qui ne sont pas visibles pour les autres et agir de manière agressive en réponse.
- Soupçonner qu'un conjoint ou un partenaire est infidèle sans justification.
Certains des critères de diagnostic chevauchent ceux d'autres conditions, telles que:
- trouble bipolaire
- la schizophrénie
- un trouble dépressif avec des caractéristiques psychotiques
- autres troubles psychotiques
En raison de ce chevauchement, un professionnel de la santé ne diagnostiquera la PPD que si les symptômes ne sont pas entièrement attribuables à l'une des conditions ci-dessus.
Les causes
La plupart des études portant sur les causes de différents troubles psychologiques ont tendance à regrouper tous les troubles de la personnalité. Pour cette raison, il est difficile d'identifier les causes d'un trouble de la personnalité particulier, tel que la DPP.
Cependant, selon une revue de 2017, des études ont constamment montré que les traumatismes infantiles étaient un facteur de risque de PPD.
Les chercheurs ont également identifié d'autres facteurs susceptibles de prédire les symptômes de la DPP à l'adolescence et à l'âge adulte. Ceux-ci inclus:
- négligence émotionnelle
- négligence physique
- négligence de la supervision
- rage parentale extrême ou infondée
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour explorer les causes et les facteurs de risque de la DPP.
Traitement
Les chercheurs n'ont commencé que récemment à étudier la DPP, de sorte que les médecins en savent peu sur le traitement de la maladie.
Aucun essai clinique n'est disponible pour la DPP car ce n'est pas actuellement une priorité élevée pour les cliniciens et il y a un manque de participants volontaires.
Cependant, les médecins peuvent parfois envisager les options de traitement suivantes pour les personnes atteintes de PPD.
Médicaments
La Food and Drug Administration (FDA) n'a encore approuvé aucun traitement médicamenteux pour la PPD.
Certaines personnes ont suggéré de traiter la PPD avec les mêmes médicaments que les professionnels de la santé utilisent pour traiter le trouble de la personnalité limite (BPD). La prémisse pour cela est que les deux conditions partagent des caractéristiques diagnostiques similaires, telles que l'hostilité et l'agression envers les autres.
Bien que la FDA n'ait pas non plus approuvé de médicaments pour le trouble borderline, les professionnels de la santé peuvent prescrire les médicaments suivants pour réduire l'agressivité:
- antipsychotiques
- stabilisateurs d'humeur
- antidépresseurs
Cependant, un examen de 2017 a noté que les effets de ces médicaments étaient trop faibles pour bénéficier de manière significative au receveur.
Psychothérapie
À l'instar de la pharmacothérapie, les médecins ne savent pas grand-chose de l'efficacité de la psychothérapie pour la DPP.
Cependant, de nombreux psychiatres pensent que la thérapie cognitivo-comportementale peut aider à soulager les symptômes de la DPP, et certaines études de cas soutiennent son utilisation.
L'objectif général de la thérapie est de:
- encourager la personne à faire plus confiance aux autres
- empêcher la personne de remettre en question la loyauté de sa famille et de ses amis proches
- empêcher la personne de percevoir les commentaires bénins comme des menaces
- empêcher la personne de réagir aux insultes perçues avec colère et hostilité
- encourager la personne à devenir plus indulgente envers les autres
Complications
La DPP est une cause importante de handicap aux États-Unis. Cela peut réduire la qualité de vie d’une personne et peut également affecter la vie de sa famille, de ses amis et de ses collègues.
La DPP peut se manifester par une agression et une violence envers les autres. En conséquence, les personnes atteintes de PPD peuvent se retrouver socialement isolées et déprimées.
On ne sait pas si les taux de suicides sont plus élevés chez les personnes atteintes de DPP. Cependant, la DPP survient souvent avec d'autres troubles associés à un risque accru de suicide.
Prévention du suicide
- Si vous connaissez quelqu'un qui court un risque immédiat d'automutilation, de suicide ou de blesser une autre personne:
- Appelez le 911 ou le numéro d'urgence local.
- Restez avec la personne jusqu'à l'arrivée de l'aide professionnelle.
- Retirez toutes les armes, médicaments ou autres objets potentiellement dangereux.
- Écoutez la personne sans jugement.
- Si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez des pensées suicidaires, une ligne téléphonique de prévention peut vous aider. Le National Suicide Prevention Lifeline est disponible 24 heures par jour au 1-800-273-8255.
Perspectives
Le DSM a inclus le trouble de la personnalité paranoïaque depuis 1980. Néanmoins, de nombreux médecins ne sont toujours pas familiers avec cette condition.
Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité paranoïaque hésitent à participer à des études cliniques. Beaucoup résistent également à consulter des médecins et à recevoir un traitement.
Actuellement, il y a un manque de traitements efficaces pour le trouble de la personnalité paranoïaque. Certaines études de cas suggèrent que la psychothérapie peut aider à atténuer certains des symptômes du trouble. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour établir des directives de traitement appropriées.
