Ce qu'il faut savoir sur les maladies pulmonaires obstructives
La maladie pulmonaire obstructive est un type de maladie pulmonaire qui survient en raison de blocages ou d'obstructions dans les voies respiratoires.
Les blocages endommagent les poumons et provoquent un rétrécissement de leurs voies respiratoires. Ces dommages entraînent des difficultés respiratoires.
Dans cet article, nous examinons les causes, les symptômes, le diagnostic et le traitement de plusieurs types de maladies pulmonaires obstructives.
Qu'est-ce que la maladie pulmonaire obstructive?
Lorsqu'une personne respire, l'air circule le long de la trachée à travers une série de tubes appelés bronches, qui deviennent progressivement plus petits. À l'extrémité de ces tubes se trouvent des grappes de sacs aériens appelés alvéoles.
Dans les poumons sains, les alvéoles se remplissent d'air et transmettent l'oxygène aux vaisseaux sanguins qui les longent. Dans le même temps, le sang renvoie le dioxyde de carbone vers les alvéoles pour l'expiration.
Dans les maladies pulmonaires obstructives, moins d'air entre et sort des alvéoles et moins d'échanges gazeux peuvent se produire. Cela peut se produire pour de nombreuses raisons, selon le type de maladie pulmonaire obstructive dont souffre une personne.
Les types de maladie pulmonaire obstructive comprennent:
- maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- emphysème
- asthme
- fibrose kystique
Maladie pulmonaire obstructive vs restrictive
Alors que de nombreux symptômes de la maladie pulmonaire obstructive et de la maladie pulmonaire restrictive sont similaires, les causes des symptômes diffèrent.
Lorsqu'une personne a une maladie pulmonaire obstructive, quelque chose empêche l'air de circuler aussi librement dans et hors des voies respiratoires.
Les facteurs courants qui obstruent la circulation de l'air comprennent:
- gonflement et inflammation des voies respiratoires
- mucus épais dans les voies respiratoires
- dommages aux parois des sacs aériens
Dans les maladies pulmonaires restrictives, une personne ne peut pas remplir complètement ses poumons parce que les poumons sont restreints. Les conditions qui provoquent une raideur des poumons ou des muscles autour des poumons provoquent une maladie pulmonaire restrictive.
Les conditions qui causent une maladie pulmonaire restrictive comprennent:
- obésité
- scoliose
- dystrophie musculaire
- maladie pulmonaire interstitielle
- sarcoïdose
- maladie neuromusculaire, telle que la sclérose latérale amyotrophique
- fibrose pulmonaire
- asbestose
- silicose
Symptômes
L'essoufflement est le principal symptôme de la maladie pulmonaire obstructive. Au début, cela ne peut se produire qu'avec une activité physique. Cependant, à mesure que la maladie progresse, elle peut survenir à tout moment, y compris lorsqu'une personne se repose.
Les autres symptômes de la maladie pulmonaire obstructive comprennent:
- respiration sifflante
- oppression dans la poitrine
- une toux chronique qui peut produire du mucus
- une sensation de mucus au fond de la gorge, surtout au petit matin
- une perte d'énergie
- perte de poids
- une teinte bleue sur les lèvres ou les ongles
- infections respiratoires répétées
- gonflement des jambes et des pieds
Les symptômes et leur gravité varieront d'une personne à l'autre en fonction de l'avancée de la maladie. Ils peuvent également varier en fonction de la condition spécifique qui est responsable de la maladie pulmonaire obstructive.
Causes et facteurs de risque
Selon le National Heart, Lung, and Blood Institute, le principal facteur de risque de maladie pulmonaire obstructive est le tabagisme. Jusqu'à 75 pour cent des personnes atteintes de MPOC fument ou ont l'habitude de fumer.
L'exposition à d'autres irritants pulmonaires par le biais de l'environnement peut également provoquer une maladie pulmonaire obstructive.
Certains autres irritants pulmonaires comprennent:
- produits chimiques
- poussière
- fumées
- exposition excessive à la fumée secondaire
Les maladies pulmonaires obstructives comportent également une composante génétique. Les gens peuvent développer tous les types de maladies pulmonaires obstructives sans jamais avoir fumé ou avoir été exposés de manière significative à des irritants environnementaux.
Dans certains cas, les scientifiques ont fermement établi le rôle de la génétique dans le développement de la maladie pulmonaire obstructive.
Par exemple, certaines personnes ont un déficit en alpha-1 antitrypsine. Cette carence est un facteur de risque génétique courant d'emphysème.
La fibrose kystique a également une base génétique. Les parents biologiques d'une personne atteinte de fibrose kystique sont tous deux porteurs d'une mutation dans un gène appelé CFTR.
Diagnostic
Un médecin effectuera généralement un test de la fonction pulmonaire pour aider à diagnostiquer une maladie pulmonaire obstructive.
Au cours de ce test, une personne respire de force de l'air à travers un embout buccal en utilisant plusieurs techniques. Au cours de chaque technique de soufflage, une machine enregistre des informations sur le volume de l'air libéré et la quantité d'air circulant dans les poumons.
Le médecin posera également à la personne des questions sur ses symptômes et son état de santé général. Cela comprendra des informations sur les antécédents médicaux d'une personne et son exposition à des irritants environnementaux, tels que la fumée et la pollution.
Le diagnostic implique souvent des examens physiques et certains tests d'imagerie, comme un scanner ou une radiographie du thorax.
Dans certains cas, un médecin peut examiner les poumons avec une caméra lumineuse mince et flexible appelée bronchoscope. Ils l'utiliseront pour vérifier les dommages et les obstructions.
Traitement et remèdes
Le but du traitement de la maladie pulmonaire obstructive est d'ouvrir les voies respiratoires.
Le traitement de la maladie pulmonaire obstructive implique généralement l'ouverture des voies respiratoires.
La maladie pulmonaire obstructive provoque des bronchospasmes, qui sont des spasmes des muscles lisses des parois des voies respiratoires.
Il existe plusieurs médicaments disponibles pour traiter ces spasmes qui entrent dans la catégorie des bronchodilatateurs.
Des exemples de bronchodilatateurs comprennent:
- médicaments combinés, tels que Combivent Respimat
- formotérol (Foradil), que les gens utilisent en association avec un corticostéroïde inhalé
- tiotropium (Spiriva)
- albuterol (Proventil HFA, Ventolin HFA, AccuNeb, ProAir HFA)
- salmétérol (Serevent), que les gens utilisent en association avec un corticostéroïde inhalé
- ipratropium (Atrovent)
Étant donné que la maladie pulmonaire obstructive peut également provoquer une inflammation, il existe des médicaments qu'un médecin peut prescrire pour aider à traiter l'inflammation. Quelques exemples incluent:
- Singulair (montélukast)
- Qvar (corticostéroïde inhalé)
- Prednisone (corticostéroïdes oraux)
- Flovent (corticostéroïde inhalé)
- Advair (association corticostéroïde en inhalation et bronchodilatateur à action prolongée)
Dans certains cas graves, une personne peut nécessiter une transplantation pulmonaire. D'autres personnes peuvent avoir besoin d'une oxygénothérapie.
La prévention
La prévention des maladies pulmonaires obstructives est similaire à la prévention des autres infections pulmonaires. Une personne peut prendre certaines mesures de précaution, notamment:
- arrêter de fumer
- éviter la fumée secondaire
- faire de l'exercice régulièrement
- prendre des précautions autour des produits chimiques et des fumées
Perspectives
Les perspectives d'une personne atteinte d'une maladie pulmonaire obstructive varient en fonction du type de maladie pulmonaire obstructive dont elle souffre et, pour certains types de maladie pulmonaire obstructive, de sa gravité.
Un article d'étude paru dans le International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease suggère que plus la MPOC d’une personne est avancée, plus son espérance de vie peut être faible.
Une personne atteinte de fibrose kystique a également une espérance de vie réduite, mais celle-ci a augmenté avec la médecine moderne.
Pour qu’une personne atteinte d’une maladie pulmonaire obstructive puisse vivre aussi longtemps et en bonne santé que possible, il est essentiel qu’elle suive le plan de soins de son médecin et adopte un mode de vie sain.
