Que savoir sur le cancer du sein HER2-positif?
Le récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain est un gène qui fabrique des protéines dans le sein. Il peut jouer un rôle dans le développement du cancer du sein.
Ces protéines agissent comme des récepteurs sur les cellules mammaires et sont importantes pour maintenir un cycle de vie cellulaire sain.
Normalement, le récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2) aide à contrôler la façon dont une cellule mammaire saine se divise, se développe et se répare.
Cependant, lorsque le gène HER2 est anormal, il provoque la division et la croissance des cellules à une vitesse incontrôlée.
Le cancer du sein HER2-positif est un type de cancer du sein plus agressif que les types HER2-négatif. Des quantités excessives du gène et des récepteurs protéiques qu'il produit favorisent la croissance rapide des cellules cancéreuses.
Faits rapides sur le cancer du sein HER2-positif:
- HER2 est un gène qui joue un rôle dans le développement et l'agressivité du cancer du sein.
- La surexpression du gène entraîne une augmentation de la croissance tumorale.
- On pense que HER2 survient dans 20 à 30 pour cent des tumeurs du cancer du sein.
Les causes
Pour le moment, les médecins ne savent pas exactement ce qui cause les anomalies du gène HER2.
Les facteurs qui peuvent jouer un rôle incluent:
- l'environnement
- les gènes
- mode de vie
Il peut y avoir des composants génétiques.
Cependant, les experts estiment qu'il n'est pas possible d'hériter d'un mauvais gène HER2 d'un parent, donc ce n'est pas héréditaire.
Prévalence, diagnostic et détection précoce
Le cancer du sein HER2-positif a tendance à se développer plus rapidement, à se propager plus facilement et à être plus susceptible de réapparaître que le cancer du sein HER2-négatif.
Les symptômes du cancer du sein HER2-positif sont les mêmes que pour tout autre type de cancer du sein.
Le signe le plus typique est une bosse dans la poitrine qui est plus dure que la zone environnante.
D'autres symptômes peuvent inclure:
- changement de forme du sein
- gonflement des seins
- écoulement de la tétine qui n'est pas du lait maternel
- douleur au sein ou au mamelon
- rougeur ou épaisseur du mamelon ou de la peau du sein
- irritation cutanée ou capitons
La détection du cancer du sein peut avoir lieu à la maison avec un auto-examen ou chez un médecin avec une mammographie.
Si un médecin confirme une croissance inhabituelle, il effectuera des tests pour déterminer si la bosse est un cancer du sein. À partir de là, ils détermineront si le cancer est HER2-positif.
Tests pour HER2
Quatre tests principaux peuvent déterminer si un cancer HER2-positif est présent.
Ces tests comprennent:
- Test FISH (fluorescent in situ hybridization): test positif ou négatif utilisé pour déterminer s'il existe des niveaux élevés du gène HER2 dans les cellules cancéreuses du sein.
- Test IHC (immunohistochimie): Ce test détermine s'il y a trop de protéine HER2 dans les cellules cancéreuses du sein. Un score de 0 ou 1+ est négatif, 2+ est limite et 3+ est positif.
- Informer le test HER2 dual ISH: Ce test montre si les cellules cancéreuses du sein sont HER2-positives.
- Test SPoT-Light HER2 CISH: il identifie s'il y a trop de copies du gène HER2 dans les cellules cancéreuses du sein.
Un résultat de test incorrect peut entraîner un diagnostic erroné.
Les gens devraient demander à leur médecin dans quelle mesure ils sont confiants dans les résultats et devraient demander des tests supplémentaires si un résultat est à la limite. Ils souhaiteront peut-être demander un deuxième avis.
Traitement
Il existe plusieurs options de traitement pour le cancer du sein HER2-positif, selon le type et le stade.
Le médecin aidera à déterminer lequel de ces traitements est le meilleur.
Au fur et à mesure que les méthodes de diagnostic deviennent plus précises, les médecins sont en mesure de recommander des médicaments plus spécifiques pour chaque cas et type de HER2.
En tant que traitement de première intention du cancer du sein HER2-positif, un médecin recommandera probablement une combinaison des thérapies ciblées suivantes:
- trastuzumab (Herceptin)
- pertuzumab (Perjeta)
- un taxane, sauf si la personne a une contre-indication aux taxanes
Si le cancer continue de progresser malgré le traitement, le médecin examinera le cas et fera de nouvelles recommandations.
Les autres traitements du cancer du sein HER2-positifs peuvent inclure:
- Trastuzumab emtansine (Kadcyla): une forme de chimiothérapie ciblée.
- Lapatinib (Tykerb): un produit chimique qui cible les cellules cancéreuses du sein HER2-positives.
- Nératinib (Nerlynx): un inhibiteur de kinase qui bloque certaines enzymes qui favorisent la croissance cellulaire.
Le médecin peut également recommander des traitements endocriniens ou hormonaux si le cancer est positif aux œstrogènes ou à la progestérone.
Choix de style de vie
En plus du traitement, toute personne ayant reçu un diagnostic de cancer du sein HER2-positif devrait vivre en bonne santé, dans la mesure du possible. Un mode de vie sain peut également réduire le risque de développer un cancer du sein.
Ceci comprend:
- Régime alimentaire: Il semble y avoir un lien entre l'obésité et le diabète et l'incidence du cancer du sein.
- Exercice: L'activité physique favorise la santé générale et aide à prévenir une gamme de conditions.
- Mode de vie: Le tabagisme et la consommation excessive d'alcool augmentent le risque de développer divers types de cancer et d'autres conditions.
Lors de la réception d'un diagnostic de cancer du sein HER2-positif, il peut également être utile de:
- chercher le soutien de vos amis et de votre famille
- poser des questions à leurs médecins et à d'autres prestataires de soins de santé
Il est important de découvrir tout ce que vous pouvez sur les options, d'en discuter avec un médecin et de vous assurer que le médecin connaît vos préférences. Cela vous permettra de jouer un rôle actif dans votre traitement.
Taux de survie et statistiques
Les cellules cancéreuses HER2-positives sont présentes dans environ 25 pour cent de tous les cas de cancer du sein. Les femmes ayant des cellules HER2 positives sont plus susceptibles d'être plus jeunes et d'avoir une forme plus agressive de cancer du sein.
Les médecins décrivent le cancer du sein par étapes de 0 à 4, selon la progression de la maladie.
Selon l'American Cancer Society, l'espérance de vie de 5 ans est la suivante:
- Étape 0: près de 100 pour cent
- Étape 1: près de 100%
- Étape 2:93 pour cent
- Étape 3: 72 pour cent
- Stade 4 (le stade métastatique): 22 pour cent
Plus une personne reçoit un diagnostic et un traitement pour un cancer du sein tôt, meilleures sont ses chances de survie.
Perspectives
La durée de survie d'une personne atteinte d'un cancer du sein dépend:
- l'individu
- à quel point le cancer est avancé
- quand il est découvert
- comment il est traité
HER2-positif a tendance à être un cancer plus agressif que les cancers hormono-positifs et les cancers triple négatifs.
Les cancers HER2-positifs peuvent également être des cancers hormono-positifs, tels que les récepteurs aux œstrogènes positifs (ER-positifs), les récepteurs de la progestérone (PR positifs), ou les deux.
Dans ces cas, le traitement peut également inclure une hormonothérapie.
Avec un diagnostic précoce et un traitement approprié, tôt, les perspectives globales du cancer du sein HER2-positif sont bonnes.
