Quelle est la différence entre les brûlures d'estomac et le reflux acide?
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En avril 2020, le Administration des aliments et des médicaments (FDA) a demandé que toutes les formes de ranitidine (Zantac) sur ordonnance et en vente libre (OTC) soient retirées du marché américain. Ils ont fait cette recommandation parce que des niveaux inacceptables de NDMA, un cancérogène probable (ou un produit chimique cancérigène), étaient présents dans certains produits à base de ranitidine. Les personnes qui prennent de la ranitidine sur ordonnance devraient discuter avec leur médecin d'options alternatives sûres avant d'arrêter le médicament. Les personnes qui prennent de la ranitidine en vente libre devraient arrêter de prendre le médicament et discuter avec leur fournisseur de soins de santé des options alternatives. Au lieu de transporter les produits de ranitidine inutilisés vers un site de reprise de médicaments, une personne doit les éliminer conformément aux instructions du produit ou en suivant les instructions de la FDA. conseils.
Comprendre les différences entre les brûlures d'estomac, le reflux acide et le reflux gastro-œsophagien implique de comprendre les liens entre eux.
Selon l'American College of Gastroenterology, les brûlures d'estomac sont une affection digestive courante aux États-Unis, touchant plus de 60 millions d'Américains chaque mois.
Les brûlures d'estomac ne sont pas une maladie en soi et elles n'ont rien à voir avec le cœur. Au lieu de cela, c'est un symptôme de reflux acide.
Si les symptômes de reflux acide se produisent fréquemment, cela peut indiquer qu'une personne souffre de reflux gastro-œsophagien (RGO).
Faire la distinction entre les brûlures d'estomac, le reflux acide et le RGO peut être difficile, car ils peuvent tous ressentir la même chose sur le moment. Cependant, comprendre les différences peut aider une personne à trouver le bon traitement.
Symptômes
Les symptômes suivants peuvent aider une personne à faire la différence entre le reflux acide, les brûlures d'estomac et le RGO:
Symptômes du reflux acide
Le reflux acide est parfois appelé reflux gastro-œsophagien ou RGO. Cela se produit lorsque l'acide gastrique remonte le tuyau alimentaire jusqu'à la bouche.
Cela peut se produire lorsque le muscle situé au bas du tuyau d'alimentation, qui agit comme une passerelle vers l'estomac, devient faible ou lâche.
Les brûlures d'estomac sont une sensation de brûlure dans la poitrine ou l'abdomen, et elles n'ont rien à voir avec le cœur. Les gens ressentent souvent des brûlures d'estomac derrière le sternum et après avoir mangé. Cela peut empirer en position assise ou couchée.
Les brûlures d'estomac sont le symptôme le plus courant du reflux acide, bien qu'elles n'apparaissent pas dans tous les cas.
Le reflux acide provoque également les symptômes suivants:
- mauvaise haleine
- nausées ou vomissements
- difficulté ou douleur lors de la déglutition
- problèmes de respiration
Symptômes du RGO
Le RGO est le terme pour le reflux acide chronique. Les symptômes sont les mêmes, mais ils surviennent plus fréquemment avec le RGO.
Si une personne présente des symptômes de reflux acide plus de deux fois par semaine pendant quelques semaines, elle peut souffrir de RGO. La maladie affecte environ 20% de la population américaine.
Les causes
L'estomac est construit pour résister à l'acide. Le tuyau alimentaire ne l'est pas, et lorsque l'acide monte à l'intérieur, une personne ressent une douleur brûlante.
Le muscle à l'extrémité du tuyau alimentaire s'appelle le sphincter œsophagien inférieur. Il peut s'affaiblir ou se détendre, et potentiellement provoquer un reflux acide, pour plusieurs raisons.
Par exemple, une pression élevée sur l'abdomen peut entraîner un relâchement du sphincter. Pour cette raison, le reflux acide est fréquent chez les personnes en surpoids, obèses ou enceintes.
Les autres causes de reflux acide impliquent:
- tabagisme ou exposition régulière à la fumée secondaire
- consommation d'alcool
- un type de hernie appelé hernie hiatale
- manger de gros repas
- manger tard le soir ou juste avant de se coucher
- consommer des aliments riches en matières grasses ou frits
- boissons acides, comme les jus de fruits
Divers médicaments peuvent également déclencher un reflux acide, notamment:
- médicaments contre l'asthme
- médicaments contre l'hypertension artérielle
- antidépresseurs
- antihistaminiques
- anti-douleurs
- sédatifs
Brûlures d'estomac vs crise cardiaque
La douleur thoracique et les symptômes associés sont parmi les principales raisons de se rendre aux services d'urgence aux États-Unis.
Le reflux acide est une cause fréquente de douleur thoracique, et il peut être facile de confondre cette douleur avec celle d'une crise cardiaque.
Parce que les brûlures d'estomac peuvent se propager au cou, à la gorge et à la mâchoire, elles peuvent ressembler à la douleur thoracique irradiante d'une crise cardiaque.
Il existe plusieurs façons de faire la différence entre les brûlures d'estomac et une crise cardiaque. Si la douleur s'améliore après un antiacide rapide ou une éructation, ou s'il y a un goût amer dans la bouche, une personne a très probablement des brûlures d'estomac.
Une personne ayant une crise cardiaque éprouve souvent une sensation de compression ou de pression et un essoufflement.
En raison de la gravité d'une crise cardiaque, l'American Heart Association recommande à toute personne qui croit avoir une crise cardiaque de consulter un médecin dès que possible. Cela inclut les personnes qui ne savent pas si leur douleur thoracique provient d'un cœur.
Diagnostic
Un médecin est un bon point de départ pour un diagnostic de reflux acide ou de RGO.
Les évaluations commencent généralement par quelques questions et un examen des antécédents médicaux de la personne. Le médecin peut suggérer des modifications du régime alimentaire ou des médicaments, car ceux-ci peuvent influencer les symptômes.
Si les symptômes persistent, en particulier ceux liés à la déglutition, le médecin peut travailler avec un gastro-entérologue, un chirurgien ou un autre professionnel de la santé pour confirmer un diagnostic.
Les tests qui peuvent aider à diagnostiquer le RGO comprennent:
- Endoscopie et biopsie gastro-intestinale haute (GI). Un médecin insère une caméra mince en forme de tube dans le tuyau d'alimentation pour regarder à l'intérieur de l'estomac et peut-être prélever un échantillon de tissu.
- Série GI supérieure. Un médecin vérifie les rayons X pour voir si quelque chose à l'intérieur du corps, comme une hernie, provoque le reflux acide.
- Surveillance du pH et de l'impédance de l'œsophage. Le médecin place un tube mince à l'intérieur du tuyau d'alimentation pendant environ 1 jour pour mesurer les niveaux d'acide.
- Surveillance sans fil du pH de l'œsophage Bravo. Le médecin surveille les niveaux d'acide à l'aide d'une petite capsule à l'intérieur du tuyau d'alimentation et d'un récepteur à l'extérieur du corps.
- Manométrie œsophagienne. Cela permet au médecin de mesurer les contractions musculaires dans le tuyau alimentaire.
Complications
Si une personne ne reçoit pas de traitement pour le RGO, cela peut entraîner des complications plus graves, notamment:
- œsophagite ou inflammation du tuyau alimentaire
- rétrécissement du tuyau d'alimentation qui cause des difficultés à avaler
- problèmes respiratoires, tels que pneumonie ou laryngite
- Oesophage de Barrett, une condition qui provoque le changement des cellules dans le tube alimentaire. Sans traitement, cela peut potentiellement conduire au cancer.
Traitement et prévention
Le reflux acide et le RGO peuvent être traités avec des médicaments, des changements de mode de vie ou les deux.
Certains médicaments pour le reflux acide comprennent:
- Les antiacides, qui neutralisent l'acide gastrique. Les options incluent Tums, Rolaids, Pepto-Bismol et Mylanta. De nombreuses marques peuvent être achetées en ligne.
- Bloqueurs H2, qui réduisent la production d'acide. Les options incluent Pepcid, Axid et Tagamet.
- Inhibiteurs de la pompe à protons, un groupe de médicaments sur ordonnance à plus long terme qui peuvent réduire l'acide gastrique. Les options incluent Nexium, Prevacid et Prilosec.
- Prokinetics, un type de médicament d'ordonnance qui aide à vider l'estomac plus rapidement. Les options incluent Reglan et Urecholine.
Les personnes atteintes de reflux acide ou de RGO peuvent gérer les symptômes en prenant des mesures pour éviter les déclencheurs.
- Commencez par éviter tout ou partie des éléments suivants:
- aliments frits et gras
- gros repas
- fumeur
- de l'alcool
- café
- tomates et produits à base de tomates
- nourriture épicée
- menthe poivrée
- agrumes et jus de fruits
La perte de poids peut également aider à réduire les symptômes, car elle diminue la pression sur le tuyau d'alimentation.
Les gens devraient également essayer de ne pas manger tard le soir ou de se coucher peu de temps après avoir mangé.
Dans les cas graves de RGO, la chirurgie peut aider à renforcer les muscles de l'intestin.
Les enfants et la grossesse
Les enfants, les adolescents et les femmes enceintes souffrent souvent de reflux acide.
Des brûlures d'estomac peuvent survenir avec 17 à 45 pour cent des grossesses. Heureusement, les brûlures d'estomac en vente libre et les traitements contre le reflux acide ont tendance à être sans danger pendant la grossesse.
Environ 10 pour cent des adolescents et pré-adolescents souffrent de RGO, selon la Société nord-américaine de gastroentérologie pédiatrique, d'hépatologie et de nutrition.
Les symptômes, le diagnostic et les traitements pour les enfants atteints de RGO sont similaires à ceux des adultes. Consultez un pédiatre pour en savoir plus.
Quand voir un médecin
Si le reflux acide se produit régulièrement, utilisez un antiacide et essayez différentes marques si la première est inefficace. Essayez également de modifier votre mode de vie, par exemple en éliminant certains aliments ou boissons du régime.
Si le reflux acide se reproduit toujours après avoir effectué ces changements, il est peut-être temps d'appeler le médecin.
Bien que la douleur thoracique soit souvent un symptôme de reflux acide ou de RGO, n'hésitez pas à consulter le médecin ou les urgences si cela semble plus grave.
Parfois, les symptômes du RGO justifient une attention urgente.
Une personne présentant l'une des situations suivantes doit consulter immédiatement un médecin:
- vomissements réguliers et violents
- douleur persistante dans le haut du corps
- difficulté à respirer
- difficulté à avaler
Perspectives
La relation entre les brûlures d'estomac et le reflux acide est celle d'un symptôme et de sa cause.
Les brûlures d'estomac sont un problème douloureux et courant qui peut affecter la qualité de vie d'une personne. Pour l'éliminer, une personne doit traiter la cause sous-jacente, qui est le reflux acide.
Gérez les symptômes du reflux acide en évitant les nombreux déclencheurs potentiels. Si le reflux acide n'est pas contrôlé ou traité, il peut se transformer en RGO.
