Qu'est-ce que la rosacée?

La rosacée est une affection cutanée inflammatoire chronique qui affecte généralement le visage. Les gens peuvent confondre la rosacée avec l'acné, l'eczéma ou une réaction allergique cutanée.

Les principaux symptômes de la rosacée sont les rougeurs du visage, la peau irritée et les boutons. D'autres symptômes comprennent le rougissement facile et des problèmes oculaires.

La rosacée est courante, touchant environ 1 à 20% de la population. Cependant, les gens reçoivent souvent le mauvais diagnostic lorsqu'ils ont la rosacée, de sorte que l'incidence réelle peut être beaucoup plus élevée.

Il n'existe actuellement aucun remède contre la rosacée, mais les gens peuvent traiter les symptômes à l'aide de crèmes et de médicaments.

Certains aliments et boissons peuvent aggraver les symptômes, tels que les produits laitiers, les aliments épicés, la caféine et l'alcool. L'exposition au soleil peut également aggraver les symptômes.

La rosacée est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes et elle se développe généralement après 30 ans.

Cet article donne un aperçu de la rosacée, y compris ses traitements, ses causes, ses symptômes, ses remèdes maison et ses complications possibles.

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Traitements

Bien qu'il n'existe actuellement aucun remède, divers traitements peuvent soulager les symptômes de la rosacée.

Sans traitement, les symptômes peuvent s'aggraver avec le temps.

Une combinaison de médicaments et de changements de mode de vie donne généralement les meilleurs résultats. Les sections suivantes examinent certaines options de traitement possibles pour la rosacée.

Crèmes pour la peau

Les crèmes pour la peau peuvent aider à réduire l'inflammation et la décoloration de la peau. Les médecins peuvent recommander de les utiliser une ou deux fois par jour. Les exemples incluent les antibiotiques topiques, la trétinoïne, le peroxyde de benzoyle et l'acide azélaïque.

Un médecin peut également prescrire des crèmes de camouflage qui masquent les imperfections de la peau.

Gouttes pour les yeux

Les gouttes oculaires peuvent soulager les symptômes oculaires, qui surviennent dans la rosacée oculaire.

Par exemple, un médecin peut recommander un type de collyre stéroïde appelé bléphamide. Ils peuvent le prescrire pendant quelques jours à une semaine, suivis d'une pause ou d'une utilisation progressive.

Antibiotiques

Les antibiotiques oraux peuvent avoir des effets anti-inflammatoires. Ils ont tendance à donner des résultats plus rapides que les topiques. Les exemples incluent la tétracycline, la minocycline et l'érythromycine.

Les tétracyclines sont des antibiotiques qui peuvent aider à soulager les symptômes oculaires. La doxycycline aide à améliorer la sécheresse, les démangeaisons, la vision trouble et la sensibilité à la lumière chez les personnes atteintes de rosacée oculaire.

Isotrétinoïne

L'isotrétinoïne (Accutane) est un médicament oral que les gens utilisent dans les cas graves de rosacée (si les autres traitements n'ont pas fonctionné). C'est un médicament puissant qui empêche la peau de produire de l'huile. Les effets secondaires peuvent être graves.

Ce médicament n'est pas utile pour les personnes atteintes de rosacée érythématotélangiectatique.

Traitement au laser

Les dermatologues peuvent utiliser un traitement au laser pour aider à réduire les vaisseaux sanguins visibles ou la télangiectasie. Ce traitement utilise une lumière pulsée intense pour les rétrécir.

Bien que la procédure puisse causer de la douleur, la plupart des gens n'auront pas besoin d'anesthésie. Le traitement au laser peut parfois provoquer des ecchymoses, une croûte cutanée, un gonflement, une sensibilité et, très rarement, une infection.

Si une personne souhaite enlever une peau épaissie qui s'est développée en raison de la rosacée, elle peut parler à un chirurgien esthétique.

Le traitement au laser ou la chirurgie au scalpel peuvent éliminer l'excès de peau. Un laser au dioxyde de carbone peut également rétrécir les tissus épaissis.

Les types

Il existe quatre principaux types de rosacée, selon l'American Academy of Dermatology (AAD):

• Rosacée érythématotélangiectatique: les symptômes comprennent une décoloration de la peau, des rougeurs et des vaisseaux sanguins visibles.
• Rosacée papulopustuleuse: les symptômes comprennent des rougeurs, un gonflement et des éruptions qui ressemblent à de l'acné.
• Rosacée phymateuse: les symptômes comprennent une peau épaissie et bosselée.
• Rosacée oculaire: les symptômes comprennent une rougeur et une irritation des yeux et des paupières enflées.

Une condition connue sous le nom de rosacée stéroïde peut résulter de l'utilisation à long terme de corticostéroïdes, en particulier lorsqu'une personne les utilise pour traiter la dermatite et le vitiligo.

Symptômes

Les signes et symptômes de la rosacée peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre.

La rosacée est plus fréquente chez les personnes à la peau plus claire. Cependant, les symptômes de la rosacée sont plus faciles à remarquer dans ces tons de peau, et peu d'études se sont penchées sur la prévalence de la rosacée chez les personnes à la peau plus foncée.

Les symptômes suivants ont tendance à être présents dans la plupart des cas de rosacée:

• Décoloration persistante de la peau: cela peut ressembler à un rougissement ou à un coup de soleil qui ne disparaît pas. Cela se produit lorsque des centaines de petits vaisseaux sanguins près de la surface de la peau se dilatent.
• Épaississement de la peau: la peau peut devenir plus épaisse à cause de l'excès de tissu cutané. Cela affecte généralement le nez et peut provoquer un rhinophyma, qui affecte beaucoup plus les hommes que les femmes.
• Flushing: Cela se produit lorsque le visage s'assombrit temporairement. Il peut se propager du visage au cou et à la poitrine, et la peau peut être désagréablement chaude.
• Bosses cutanées et boutons: De petites bosses rouges ressemblant à de l'acné peuvent se développer. Ceux-ci peuvent contenir du pus.
• Vaisseaux sanguins visibles: également appelés veines d'araignée, ou télangiectasie, cela affecte généralement les joues, l'arête du nez et d'autres parties du visage central.
• Irritation oculaire: les personnes peuvent avoir les yeux irrités, larmoyants ou injectés de sang. Les paupières peuvent devenir rouges et enflées (blépharite) et les orgelets sont fréquents. La rosacée affecte les yeux chez environ 50% des personnes atteintes de la maladie. Rarement, la vision peut devenir floue.

Les personnes peuvent également présenter les symptômes secondaires suivants de la rosacée:

• sensation de brûlure ou de picotement dans la peau
• gonflement du visage, dû à un excès de liquide et de protéines s'échappant des vaisseaux sanguins
• peau du visage sèche ou rugueuse

Les symptômes suivants peuvent être des indicateurs utiles de la rosacée dans une peau plus foncée:

• une sensation de chaleur la plupart du temps
• peau sèche et enflée
• taches de peau plus foncée ou décoloration brun sombre de la peau
• éruptions persistantes de type acnéique
• bosses dures et brun jaunâtre autour de la bouche, des yeux ou des deux
• une sensation de brûlure ou de picotement lors de l'application de produits de soin de la peau
• peau enflée ou plus épaisse sur le front, le nez, les joues ou le menton

Les causes

Les experts ne sont pas sûrs des causes de la rosacée. Cependant, beaucoup pensent que les facteurs suivants peuvent contribuer:

• Anomalies des vaisseaux sanguins: les spécialistes de la peau suggèrent que les rougeurs du visage et les varicosités sont dues à des anomalies des vaisseaux sanguins du visage. Cependant, ils ne sont pas certains des causes de l'inflammation des vaisseaux sanguins.
• Un acarien de la peau appelé Demodex folliculorum: Cet acarien vit sur la peau et ne pose généralement aucun problème. Cependant, les personnes atteintes de rosacée ont tendance à avoir plus de ces acariens que les autres. On ne sait pas si les acariens provoquent la rosacée ou la rosacée provoque l'augmentation des acariens.
• Bactéries appelées Helicobacter pylori: Ces bactéries intestinales stimulent la production de bradykinine, un petit polypeptide qui provoque la dilatation des vaisseaux sanguins. Les experts suggèrent que cette bactérie pourrait jouer un rôle dans le développement de la rosacée.
• Antécédents familiaux: De nombreuses personnes atteintes de rosacée ont un parent proche avec la maladie. Cela signifie qu'il peut y avoir une composante héréditaire ou génétique.

Déclencheurs

Pour de nombreuses personnes, des facteurs alimentaires peuvent affecter les symptômes de la rosacée. La consommation des aliments et boissons suivants peut provoquer ou aggraver les symptômes:

• aliments chauds et boissons
• caféine
• les produits laitiers
• épices et assaisonnements contenant de la capsaïcine, comme la sauce piquante, le poivre de Cayenne et le poivron rouge
• alcool, y compris les vins et les liqueurs fortes
• les aliments contenant du cinnamaldéhyde, comme les tomates, le chocolat et les agrumes

Éviter un ou plusieurs de ces aliments et boissons peut réduire le risque de poussées et aider à contrôler la rosacée.

D'autres facteurs peuvent aggraver la rosacée en augmentant le flux sanguin vers la surface de la peau. Ceux-ci inclus:

• températures extrêmes
• la lumière du soleil, l'humidité et le vent
• stress, anxiété, colère et embarras
• exercice vigoureux
• bains chauds et saunas
• certains médicaments, tels que les corticostéroïdes et les médicaments pour traiter l'hypertension artérielle
• conditions médicales aiguës, comme un rhume, une toux ou de la fièvre
• certaines conditions médicales chroniques, telles que l'hypertension

Remèdes naturels

Minimiser l'exposition aux déclencheurs de la rosacée aidera à prévenir ses symptômes. L'adoption de bonnes pratiques de soins de la peau peut également aider.

Les changements de mode de vie et les remèdes maison suivants peuvent aider à contrôler les symptômes si une personne les utilise en même temps que des traitements médicaux:

• Évitez de frotter ou de toucher le visage.
• Lavez le visage avec un nettoyant doux et évitez d'utiliser des produits contenant des irritants ou de l'alcool.
• Évitez les produits comédogènes. Ceux-ci bloquent les ouvertures d'huile et des glandes sudoripares.
• Gardez la peau hydratée avec une crème hydratante douce. Attendez que les médicaments topiques sèchent avant d'hydrater.
• Portez un écran solaire à large spectre lorsque vous êtes à l'extérieur.
• Par temps froid, protégez le visage avec un foulard ou un masque de ski.
• Évitez les températures extrêmes.
• Évitez les aliments et les boissons qui pourraient déclencher une épidémie.
• Évitez d'utiliser des crèmes stéroïdes en vente libre, sauf si un médecin les a recommandées. Ceux-ci peuvent aggraver les symptômes à moyen et long terme.
• Utilisez un rasoir électrique pour vous raser, car il est moins susceptible de déclencher des poussées qu'un rasoir normal.

Certaines personnes trouvent que l'utilisation de crèmes et de poudres de pré-fond de teint vertes ou jaunes aide à masquer la décoloration de la peau.

Réduire le stress

Le stress est un déclencheur courant de la rosacée. Prendre des mesures pour réduire les niveaux de stress aidera à prévenir les poussées.

Les gens peuvent réduire le stress en suivant ces conseils:

• Faites de l'exercice régulièrement.
• Dormez de bonne qualité.
• Ayez une alimentation saine et riche en nutriments.
• Essayez le yoga, le tai chi ou la méditation.

La rosacée peut être une source de stress pour de nombreuses personnes. Cela peut rendre une personne embarrassée, frustrée, anxieuse ou faible en confiance en elle.

Devenir bien informé sur la rosacée peut aider les gens à gérer leurs émotions, car ils peuvent se sentir plus en contrôle et mieux préparés à gérer toute complication ou récidive possible.

La recherche de traitements efficaces et, si nécessaire, parler à un médecin ou à un professionnel de la santé mentale peuvent également aider.

Diagnostic

Il n'y a pas de test clinique pour la rosacée. Un médecin peut poser un diagnostic après avoir examiné la peau de la personne et posé des questions sur ses symptômes et ses déclencheurs. La présence de vaisseaux sanguins hypertrophiés aidera le médecin à le distinguer des autres affections cutanées.

La présence d'une éruption cutanée sur le cuir chevelu ou les oreilles indique généralement un diagnostic différent ou coexistant. Les signes et symptômes de la rosacée surviennent principalement au visage.

Un diagnostic précoce et un traitement rapide peuvent réduire considérablement le risque de progression. Si le médecin soupçonne qu'il peut y avoir une condition médicale sous-jacente, comme le lupus, il peut demander des analyses de sang ou référer la personne à un dermatologue.

Résumé

La rosacée est une affection cutanée inflammatoire chronique. Les symptômes comprennent des rougeurs du visage, un épaississement de la peau et des symptômes oculaires.

Bien qu'il n'existe actuellement aucun remède, les gens peuvent prendre des médicaments pour traiter les symptômes. Les remèdes maison peuvent également aider.

Une personne peut parler à un médecin pour toute préoccupation concernant la rosacée.