Qu'est-ce qu'une maladie pneumococcique?
La maladie pneumococcique est une infection courante et souvent bénigne, mais elle peut parfois entraîner de graves problèmes de santé. Ceux-ci incluent une infection de l'oreille moyenne, une infection du sang, une pneumonie ou une méningite bactérienne.
La bactérie Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), également connu sous le nom de pneumocoque, provoque une maladie pneumococcique.
La maladie pneumococcique invasive est une maladie potentiellement mortelle qui est mortelle dans 10 pour cent des cas. Les personnes âgées et celles souffrant de problèmes de santé sous-jacents courent un risque plus élevé que les autres de complications graves.
Des vaccinations régulières peuvent prévenir de nombreux types de pneumococcie et les complications potentielles qui peuvent survenir.
Les types
Il existe deux principaux types de pneumococcie: non invasive et invasive, la maladie non invasive étant la moins grave.
Maladies pneumococciques non invasives
Celles-ci se produisent en dehors des principaux organes ou du sang.
S. pneumoniae peut se propager du nez et de la gorge aux voies respiratoires supérieures et inférieures.
Les bactéries peuvent provoquer:
- Otite moyenne: Cela provoque une inflammation de l'oreille moyenne. Les symptômes comprennent généralement du liquide dans l'oreille moyenne, un gonflement du tympan et des maux d'oreille. Si le tympan est perforé, du pus peut s'écouler dans le conduit auditif.
- Bronchite: La bronchite aiguë est une inflammation des voies respiratoires, entraînant une toux avec production de mucus. Elle dure généralement jusqu'à 3 semaines et affecte souvent les enfants de moins de 5 ans.
- Sinusite: il s'agit d'une affection courante provoquant une inflammation des sinus du crâne d'une personne. Ses symptômes comprennent la douleur, l'enflure et la sensibilité autour des joues, des yeux et du front.
Maladies pneumococciques invasives
Les maladies pneumococciques invasives (PI) sont plus graves que le type non invasif et surviennent à l’intérieur d’un organe majeur ou dans le sang d’une personne.
Les exemples comprennent:
- Bactériémie: Une infection bactérienne du sang provoque cette condition et peut être mortelle. Il évolue souvent rapidement vers une septicémie. Les symptômes comprennent de la fièvre, des frissons et une vigilance réduite.
- Sepsis: Il s'agit d'une réponse infectieuse potentiellement mortelle de l'organisme. Les symptômes comprennent de la fièvre, des frissons, une peau moite, de la confusion, une fréquence cardiaque rapide, des difficultés respiratoires et une douleur intense.
- Méningite: Il s'agit d'une inflammation des méninges, les trois membranes qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière. Les symptômes comprennent une raideur de la nuque, des maux de tête, de la confusion, une sensibilité à la lumière et une fièvre. Cependant, les symptômes peuvent varier et certains peuvent ne pas apparaître du tout.
- Pneumonie: il s'agit d'une maladie pulmonaire grave. Les symptômes comprennent des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires, une toux, de la fièvre et des frissons.
Les autres infections qui peuvent survenir sont:
- ostéomyélite, qui affecte l'os
- arthrite septique, infection de l'articulation
Tous les IPD nécessitent un traitement médical urgent.
Diagnostic
Lors du diagnostic des maladies pneumococciques, un médecin posera des questions sur les symptômes et procédera à un examen physique.
En fonction de la gravité des symptômes et de la partie du corps qu'ils affectent, le médecin peut également recommander des tests.
Les tests peuvent inclure:
Une radiographie pulmonaire: L'image produite par une radiographie peut révéler une «ombre» qui indique une pneumonie, ou un liquide dans la cavité pleurale, également signe de poches de pus appelées empyème.
Tests de laboratoire: Un test de liquide céphalo-rachidien (LCR) par ponction lombaire peut détecter la méningite. Le médecin peut également vouloir tester les expectorations de la personne, ainsi que le liquide provenant des poumons, des articulations, des os, autour du cœur ou du liquide d'un abcès.
Si l'infection peut être grave, les médecins sont susceptibles de commencer le traitement et de prescrire une cure d'antibiotiques avant de recevoir les résultats de ces tests.
Facteurs de risque
N'importe qui peut contracter une maladie pneumococcique, mais certaines personnes ont un risque plus élevé d'infection ou de complications que d'autres.
Les personnes les plus à risque comprennent:
- toute personne de moins de 2 ans ou de plus de 65 ans
- toute personne ayant une condition médicale sous-jacente
- les personnes dont le système immunitaire est affaibli
- les personnes atteintes de maladies chroniques, telles que le diabète, les maladies cardiaques, les maladies rénales, les troubles liés à la consommation d'alcool, le dysfonctionnement de la rate
- les personnes qui vivent dans des établissements de soins de longue durée
- quiconque fume du tabac
- les personnes portant une aide auditive connue sous le nom d'implant cochléaire
Comment se propage-t-il?
S. pneumoniae les bactéries sont courantes dans la gorge et le nez des enfants.
Les bactéries peuvent se propager à travers des gouttelettes dans l'air, par exemple, lorsqu'une personne infectée tousse ou éternue. Les bactéries ne se propagent pas à travers les aliments ou l'eau contaminés.
La plupart des personnes exposées aux bactéries ne présentent aucun symptôme car leur système immunitaire empêche les germes de se déplacer vers une autre partie du corps.
Cependant, si une personne a un système immunitaire faible, les bactéries peuvent se déplacer de la gorge vers les poumons, le sang, les sinus, l'oreille moyenne ou le cerveau. Cela peut conduire à une infection potentiellement grave.
Un système immunitaire faible peut survenir si une personne:
- a une maladie qui affecte le système immunitaire, comme le VIH ou le sida
- prend des médicaments pour supprimer le système immunitaire, par exemple après une greffe ou pour une maladie auto-immune
- subit certains traitements médicaux, comme la chimiothérapie
- contracte une autre infection grave, comme la grippe
Prévention: Vaccination
Il existe au moins 90 souches de S. pneumoniae, et aucun vaccin ne peut les protéger contre tous. Cependant, les vaccins peuvent aider à prévenir l'infection par les souches les plus courantes de la bactérie.
Deux vaccins sont connus comme:
- vaccin antipneumococcique conjugué (PCV13)
- vaccin antipneumococcique polysaccharidique (PPSV23)
Les médecins recommandent certaines vaccinations de routine pour protéger les enfants et les personnes âgées contre les maladies pneumococciques.
Qui a besoin de vaccination?
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent les vaccinations suivantes:
- PCV13 pour tous les enfants de moins de 2 ans.
- PCV13 et PPSV23 pour tous les adultes âgés de 65 ans et plus.
- PCV13 et PPSV23 pour les personnes âgées de 2 à 64 ans souffrant de certaines conditions médicales.
- PPSV23 pour les personnes âgées de 19 à 64 ans qui fument des cigarettes ou qui souffrent d'asthme.
Après l'injection, les personnes peuvent voir une rougeur et un gonflement au site d'injection et ressentir une légère fièvre. Ces symptômes disparaissent généralement rapidement et ne sont généralement pas graves.
Un médecin peut donner plus de conseils sur les personnes qui devraient se faire vacciner et à quelle fréquence.
Qui ne devrait pas recevoir le vaccin?
Quiconque a eu une réaction allergique sévère au PPSV23, au PCV13 ou au PCV7, qui est une ancienne version du vaccin conjugué, d'une dose ne devrait pas en avoir une autre. Les réactions allergiques sévères sont cependant rares.
Les personnes gravement ou modérément atteintes d'une autre infection devraient recevoir le vaccin lorsque leur état s'améliore.
Les vaccins ne peuvent pas provoquer de pneumococcie car ils sont composés de composants de capsule bactérienne.
Traitement
Le traitement dépendra de la façon dont les bactéries affectent l'individu.
Infections pneumococciques non invasives
Souvent, une personne se remettra d'une légère infection pneumococcique sans aucun traitement. Dans certains cas, cependant, un médecin recommandera des antibiotiques pour éviter les complications.
Infections pneumococciques invasives
Un médecin vous prescrira des antibiotiques pour une IPD.
Ils peuvent prescrire immédiatement des antibiotiques à large spectre, avant de découvrir exactement quelles bactéries sont impliquées, car attendre peut être dangereux.
Si les tests montrent quelles bactéries sont à l'origine du problème, le médecin peut alors changer les antibiotiques pour cibler le microbe spécifique.
Selon la gravité de l'infection, une personne doit les prendre par voie orale ou intraveineuse (IV).
La résistance croissante aux antibiotiques signifie que certains antibiotiques ne fonctionnent plus pour certaines personnes et certaines conditions, et un médecin peut donc prescrire une combinaison d'antibiotiques.
Certaines personnes atteintes d'une maladie plus grave devront passer du temps à l'hôpital.
Si les symptômes d’une personne sont sévères, elle peut avoir besoin d’oxygène supplémentaire et d’autres formes de traitement, selon le type d’infection dont elle est atteinte.
Emporter
Il existe différents types de pneumococcie. L'impact de ces maladies dépend de leur type et de la santé de la personne touchée.
Certaines de ces maladies peuvent être bénignes et passer sans traitement, ou elles peuvent devenir graves et potentiellement mortelles.
Le traitement repose sur des antibiotiques, mais la vaccination est essentielle pour prévenir de nombreux types de maladies pneumococciques chez les enfants, les personnes âgées et celles dont le système immunitaire est affaibli.
