Quelles sont les limites de l'IMC?
L'indice de masse corporelle, ou IMC, est un outil utile pour déterminer un poids santé, mais les experts ont exprimé des incertitudes quant à sa fiabilité.
L’IMC à lui seul ne peut pas montrer si le poids d’une personne est sain, mais son utilisation en combinaison avec d’autres indicateurs peut fournir une image plus complète.
Âge et sexe
Pour les adultes âgés de 20 ans et plus, l'IMC intègre le poids et la taille, mais il ne tient pas compte de l'âge ou du sexe.
Une femme a tendance à avoir plus de graisse corporelle qu'un homme avec le même IMC. De même, une personne âgée a tendance à avoir plus de graisse corporelle qu'une personne plus jeune avec un IMC égal.
Pour ces raisons, l’IMC peut ne pas donner les détails nécessaires pour déterminer si le poids d’une personne est sain.
La composition corporelle
L'IMC ne reflète pas l'emplacement ou la quantité de graisse corporelle, et ces facteurs peuvent avoir un impact sur la santé.
Par exemple, des études ont indiqué que les personnes qui ont de la graisse autour de la taille et autour des organes abdominaux peuvent être plus à risque de problèmes de santé que celles qui ont de la graisse dans d'autres régions.
Une enquête de 5 ans sur 1 964 personnes, publiée dans Rapports scientifiques en 2017, une étude a confirmé ces résultats.
IMC et santé
Si une personne a un IMC élevé, elle est susceptible d'avoir une proportion élevée de graisse corporelle, surtout si son IMC tombe dans la catégorie de l'obésité.
Cependant, il est possible d'être «en surpoids» selon l'IMC, mais d'avoir des niveaux de graisse sains.
Pour les personnes extrêmement musclées, comme les athlètes et les culturistes, les mesures de la taille et du poids à elles seules peuvent ne pas indiquer avec précision la santé, car les muscles pèsent plus que la graisse.
Une personne en bonne santé et musclée peut avoir un IMC très élevé. Pendant ce temps, une personne fragile et inactive peut avoir un IMC bas, mais plus de graisse corporelle et moins de tissus maigres que ce qui est sain.
Stades de développement
L’IMC régulier ne peut pas indiquer avec précision l’état de santé d’une personne à certaines étapes de sa vie.
Ceux-ci inclus:
- la grossesse et l'allaitement
- l'enfance et l'adolescence, alors qu'une personne grandit encore
Pour cette raison, les calculs de l'IMC sont différents pour les enfants et les adolescents. Ces mesures tiennent compte de l'âge et du sexe.
La norme peut également varier selon les personnes de certaines races et ethnies.
Rendre l'IMC précis
Le National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) suggère qu'une évaluation du poids et des risques pour la santé devrait intégrer trois mesures clés:
- IMC
- tour de taille
- facteurs de risque de maladies et d'affections associées à l'obésité
Tour de taille
Si la graisse s'accumule autour de la taille plutôt que des hanches, une personne peut avoir un risque plus élevé de maladie cardiaque et de diabète de type 2.
Ce risque augmente avec un tour de taille supérieur à 35 pouces pour les femmes non enceintes ou supérieur à 40 pouces pour les hommes, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Pour mesurer sa taille, une personne doit:
- Placez un ruban à mesurer autour de leur milieu, juste au-dessus des os de la hanche et de la marine.
- Prenez la mesure juste après avoir expiré.
Poids, obésité et risques pour la santé
Les informations suivantes, adaptées du NHLBI, peuvent aider à indiquer les risques associés à l'IMC et au tour de taille.
Le graphique montre les catégories de poids en fonction de l'IMC et les effets d'un tour de taille plus élevé sur les risques de diabète de type 2, d'hypertension et de maladies cardiovasculaires.
Taille
Taille
Hommes de 40 pouces ou moins
Femmes de 35 pouces ou moins
Hommes: 40 pouces ou plus
Femmes: 35 pouces ou plus
Un médecin peut également mesurer la composition de la graisse corporelle.
Facteurs de risque pour les conditions liées à l'obésité
Le surpoids ou l'obésité peuvent augmenter le risque pour le cœur.
Les problèmes suivants peuvent également augmenter le risque de développer une maladie cardiaque, par exemple.
- hypertension artérielle (hypertension)
- taux élevés de lipoprotéines de basse densité («mauvais» cholestérol)
- faibles taux de lipoprotéines de haute densité («bon») cholestérol
- niveaux élevés de triglycérides
- taux de sucre dans le sang élevé
- une histoire familiale de maladie cardiaque précoce
- inactivité physique
- fumer la cigarette
- une forte consommation d'alcool
Un médecin recommandera à une personne d'envisager de perdre du poids si elle:
- avoir un IMC de 30 ou plus
- ont un IMC de 25 à 29,9 plus deux facteurs de risque ou plus
Emporter
Si une personne souffre d'obésité ou d'un excès de poids et d'au moins deux facteurs de risque, elle peut être exposée à un certain nombre de problèmes de santé liés à l'obésité à l'avenir.
La perte de 5 à 10 pour cent de leur poids actuel peut réduire le risque de développer ces problèmes de santé.
Certaines personnes sont en surpoids mais n'ont pas d'autres facteurs de risque, comme un taux de cholestérol élevé ou une pression artérielle élevée. Ils doivent suivre une alimentation saine et variée et faire de l'exercice régulièrement pour éviter une prise de poids supplémentaire.
