Qu'est-ce que la fasciite plantaire?
La fasciite plantaire est une affection courante qui provoque des douleurs au talon.
Une bande de tissu épaisse et solide appelée fascia plantaire soutient la voûte plantaire. Ce tissu peut être endommagé ou enflammé, provoquant des douleurs et des difficultés à bouger le pied.
Selon l'Institut national pour l'excellence de la santé et des soins, la fasciite plantaire représente environ 80% des cas de douleur au talon. On estime que 10% des personnes connaîtront ce problème au cours de leur vie.
Dans cet article, nous fournissons un aperçu de la fasciite plantaire, y compris ses causes, ses facteurs de risque, ses symptômes et ses traitements. Nous discutons également du moment où une personne devrait consulter un médecin.
Qu'est-ce qui cause la fasciite plantaire?
La fonction de l'aponévrose plantaire est d'absorber l'impact de la position debout, de la marche et de la course sur le pied. Cette partie du corps est très utilisée et une pression excessive peut endommager le fascia plantaire.
La fasciite plantaire n'aura pas nécessairement une seule cause. Plusieurs facteurs de risque peuvent augmenter la probabilité d’une personne de développer la maladie. Ceux-ci inclus:
- l'âge, car la fasciite plantaire est particulièrement fréquente chez les personnes âgées de 40 à 60 ans
- faire de l'exercice, comme la course, qui a un impact répété sur l'aponévrose plantaire
- avoir les pieds plats, les arcades hautes ou les muscles du mollet serrés
- avoir du surpoids ou de l'obésité ou être enceinte, qui exercent tous plus de pression sur les pieds
- avoir certaines conditions médicales, telles que l'arthrite
- debout fréquemment pendant de longues périodes
- porte souvent des chaussures à talons hauts
Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de souffrir de fasciite plantaire. On ne sait pas pourquoi, mais cela peut être dû au fait que certains facteurs de risque de la maladie - tels que la grossesse et le port de chaussures non favorables - affectent davantage les femmes que les hommes.
La condition se développe généralement avec des impacts ou des pressions répétés qui, au fil du temps, peuvent endommager les tissus du pied.
Symptômes
Le fascia plantaire longe la semelle des orteils au bas du talon. Une pression excessive sur cette partie du pied peut provoquer de petites déchirures dans les tissus. Ces dommages entraînent une inflammation, une douleur et une raideur.
Le symptôme le plus courant de la fasciite plantaire est la douleur dans l'aponévrose plantaire. Le foyer de la douleur est généralement près du talon, où l'on peut avoir l'impression que le tissu se déchire.
La douleur peut se développer progressivement au fil du temps. Cela peut être pire après une période de repos, par exemple, tôt le matin ou après un long voyage. Alternativement, la douleur peut s'aggraver après un exercice ou une activité.
Les éperons du talon sont de petites excroissances osseuses au bas de l'os du talon. Les gens croyaient que les éperons du talon étaient responsables de la fasciite plantaire, mais ils ne causent pas cette douleur.
Remèdes maison
Les étirements et les exercices qui font travailler les muscles des jambes ou des pieds peuvent aider à soulager la douleur de la fasciite plantaire et favoriser la guérison. Ces exercices comprennent les flexions des pieds, les étirements des mollets, le curling d'une serviette entre les orteils et la prise de billes avec les orteils.
Apprenez-en davantage sur les exercices et autres remèdes contre la fasciite plantaire ici.
Le repos du pied, l'application de glace sur la zone, la compression avec un bandage et le soulèvement du pied sur des coussins ou un tabouret bas peuvent aider. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent réduire la douleur et l'enflure. Certaines personnes peuvent trouver que le massage des pieds aide également à soulager les douleurs aux pieds.
La récupération peut prendre du temps. Après une semaine ou deux de repos et de remèdes maison, une personne peut marcher normalement sans douleur. La plupart des gens se rétablissent complètement de la fasciite plantaire dans un délai d'un an.
Changements de style de vie
Quelques changements de mode de vie simples peuvent aider le pied à récupérer et empêcher la fasciite plantaire de se développer à nouveau.
Le port de chaussures confortables et de soutien peut aider à réduire l'impact quotidien de la position debout et de la marche sur les pieds. L'American Academy of Orthopedic Surgeons fournit un guide pour choisir les bonnes chaussures.
Les gens devraient remplacer les chaussures de sport une fois qu'elles sont usées. Lorsque la semelle d'une chaussure devient plus mince, elle ne fournit pas autant de soutien pour le pied ou absorbe autant d'impact lorsque le pied touche le sol.
Il est également préférable de choisir des formes d'exercice à faible impact pour éviter les blessures. Faire du jogging sur une surface molle, comme de l'herbe, exerce moins de force sur les pieds et les genoux que de courir sur le trottoir. La natation et le yoga peuvent à la fois renforcer la force et la flexibilité avec un impact minimal sur le corps.
Le maintien d'un poids santé peut également aider à réduire la pression qu'une personne exerce sur ses pieds. Une alimentation saine et une activité physique régulière et douce sont des moyens efficaces de gérer le poids.
Traitements
Le traitement le plus efficace de la fasciite plantaire est souvent le repos et les soins à domicile. Si les remèdes maison ne fonctionnent pas, un médecin peut recommander un traitement supplémentaire. La plupart des traitements sont non chirurgicaux, les médecins ne recommandant la chirurgie que si les autres traitements n'ont pas fonctionné après un an.
Orthèses
Une orthèse est un support ou un appareil qui peut aider à résoudre les problèmes musculo-squelettiques, qui sont ceux liés aux os, aux muscles et aux ligaments. Le port de chaussures de soutien et l'utilisation d'orthèses - telles que des inserts rembourrés et des supports de talon - peuvent aider à soulager la douleur de la fasciite plantaire. Ceux-ci réduisent l'impact sur le pied en position debout ou en marchant.
Une attelle de nuit
Les gens dorment généralement les pieds détendus et pointés vers le bas. Dans cette position, le talon se détend, ce qui resserre l'aponévrose plantaire. Cela peut également provoquer une contraction des muscles du mollet, ce qui peut augmenter la douleur à la voûte plantaire. Les gens peuvent utiliser une attelle de nuit pour garder le pied fléchi pendant la nuit.
Thérapie physique
La physiothérapie peut aider à étirer les muscles pour améliorer l'amplitude des mouvements, réduire la douleur et favoriser la guérison. La massothérapie peut aider en réduisant à la fois la douleur et l'inflammation.
Anti-inflammatoires
La cortisone est un médicament anti-inflammatoire. Les injections de cortisone dans les tissus peuvent réduire la douleur et l'inflammation. Cependant, il est préférable de limiter le nombre d'injections pour minimiser le risque d'effets secondaires.
Thérapie par ondes de choc
La thérapie par ondes de choc extracorporelles est un traitement non chirurgical qui peut stimuler la guérison. Il est à faible risque et non invasif, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer son efficacité.
Opération
Si aucun de ces traitements n'est efficace, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale. La chirurgie de la fasciite plantaire est à faible risque, mais les complications peuvent inclure des douleurs ou des lésions nerveuses. Il existe deux options principales pour la chirurgie:
- La récession gastrocnémienne allonge les muscles du mollet pour augmenter l'amplitude des mouvements de la cheville, réduisant ainsi le stress sur l'aponévrose plantaire. Le chirurgien utilisera une méthode ouverte ou une chirurgie mini-invasive, ce qui peut réduire le temps de récupération.
- La libération du fascia plantaire implique un chirurgien pratiquant une incision dans le fascia plantaire pour réduire la tension. Les personnes ayant une bonne amplitude de mouvement à la cheville sont de meilleurs candidats pour cette procédure.
Quand voir un médecin
Si la douleur persiste et ne s'améliore pas avec les remèdes maison, il est important de consulter un médecin. Ignorer la fasciite plantaire peut entraîner une douleur persistante et des dommages possibles aux structures du pied.
Un médecin interrogera généralement l'individu sur ses symptômes et ses antécédents médicaux, ainsi que sur tous les facteurs liés au mode de vie qui peuvent avoir contribué au problème. Ils peuvent également souhaiter connaître l'emplacement exact de la douleur et savoir si elle est pire à certains moments de la journée ou après l'exercice.
Le médecin examinera ensuite le pied pour rechercher des signes de fasciite plantaire. Ceux-ci peuvent inclure:
- douleur ou sensibilité devant l'os du talon
- douleur qui s'aggrave lors de la flexion du pied et de l'application d'une pression sur l'aponévrose plantaire
- une amplitude de mouvement limitée à la cheville
Après avoir posé un diagnostic, le médecin pourra recommander des options de traitement.
Résumé
La fasciite plantaire peut causer des douleurs importantes et des difficultés à bouger le pied normalement. Cependant, la plupart des gens se rétablissent complètement de la maladie.
Traiter la fasciite plantaire avec des remèdes maison et de simples changements de mode de vie est généralement efficace. Une personne peut réduire les facteurs de risque en pratiquant des exercices à faible impact, en portant des chaussures appropriées et en maintenant un poids corporel sain.
