Qu'est-ce que la pustulose palmoplantaire?
La pustulose palmoplantaire est une maladie auto-immune caractérisée par l'apparition de pustules ou de cloques remplies de liquide sur les mains et les pieds.
Les maladies auto-immunes amènent le système immunitaire à attaquer les cellules saines. Dans le cas de la pustulose palmoplantaire, le système immunitaire attaque la peau saine des mains et des pieds.
La pustulose palmoplantaire, ou PPP, est une maladie chronique. Cela signifie qu'une personne est susceptible de développer de nouvelles cloques sur les mains ou les pieds après qu'une poussée précédente s'est dissipée. Cependant, tout le monde ne connaîtra pas une récurrence de la maladie.
Les pustules qui se forment sont souvent douloureuses et irritantes. Les cloques se fissurent souvent. Lorsque des pustules apparaissent sur les pieds, cela peut rendre la marche et d'autres activités physiques plus difficiles pour quelqu'un.
Cependant, il existe des traitements disponibles qui peuvent aider à soulager la douleur et les démangeaisons et à réduire le nombre de poussées de pustulose palmoplantaire d'une personne.
Symptômes
Les symptômes de la pustulose palmoplantaire varient souvent. Le symptôme le plus courant chez les personnes atteintes de pustulose palmoplantaire est des plaies qui se développent sur les mains et les pieds.
Certains autres symptômes courants qu'une personne peut ressentir comprennent:
- petites cloques sur les mains ou les pieds, souvent avec du pus jaune
- Peau craquelée
- peau tendre et rouge
- des démangeaisons
- peau écailleuse
- la douleur
- peau sèche
- peau épaisse
Pour la plupart des gens, les symptômes commencent par une peau tendre et rouge sur les mains et les paumes. Les zones rouges finissent par former des pustules qui peuvent apparaître sous forme de plaques sur la peau. Les pustules sont souvent remplies d'un liquide blanc ou jaune.
Il est typique que les pustules vont et viennent. En séchant, la peau devient généralement brune et sèche, entraînant la formation de fissures.
Selon l'emplacement exact des pustules, la pustulose palmoplantaire peut être douloureuse et rendre les activités quotidiennes plus difficiles.
Causes et facteurs de risque
Les chercheurs ne sont toujours pas sûrs des causes exactes de la pustulose palmoplantaire. Ils ont cependant identifié plusieurs facteurs de risque qui peuvent contribuer à ce qu'une personne développe ce trouble.
Les facteurs de risque courants comprennent:
- fumeur
- antécédents de tabagisme
- antécédents familiaux de psoriasis
- présence d'une autre maladie auto-immune
- antécédents familiaux de pustulose palmoplantaire
La pustulose palmoplantaire est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
En outre, il existe des causes courantes de poussées. Les facteurs qui peuvent déclencher une poussée comprennent:
- fumeur
- infections, en particulier infections bactériennes streptococciques
- stress
- certains médicaments, tels que les stéroïdes
De même que le psoriasis, la pustulose palmoplantaire ne peut pas se propager entre les personnes.
Conditions associées
Certains chercheurs pensent qu'il existe un lien entre le psoriasis et la pustulose palmoplantaire.
La plupart des scientifiques conviennent qu'il est possible qu'une personne atteinte de pustulose palmoplantaire ait également une forme de psoriasis.
Cependant, certains pensent que la pustulose palmoplantaire est une forme de psoriasis tandis que d'autres pensent que c'est une condition distincte.
Diagnostic
Pour diagnostiquer la pustulose palmoplantaire, un médecin devra examiner la peau de la personne et les cloques qui se sont formées. Le médecin posera probablement des questions sur les antécédents familiaux de psoriasis ou de pustulose palmoplantaire.
Certains tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour exclure d'autres conditions, y compris des infections, qui présentent des symptômes similaires. Les tests peuvent inclure:
- un tampon ou une égratignure de la peau
- biopsie cutanée
Les échantillons prélevés par ces tests seront examinés en laboratoire.
Habituellement, le grattage de la peau est indolore. Si une autre infection est détectée, le médecin traitera la personne pour la maladie et elle devrait guérir. Une biopsie cutanée nécessite souvent des points de suture et une anesthésie locale.
Traitement
Malheureusement, il n'existe actuellement aucun remède contre la pustulose palmoplantaire. Il est souvent difficile à traiter car les symptômes peuvent aller et venir.
Les plans de traitement se concentrent généralement sur la gestion des symptômes lorsqu'ils surviennent. Certaines options de traitement courantes comprennent:
- crèmes ou onguents stéroïdes
- onguents de goudron
- rétinoïdes oraux
- luminothérapie
- crèmes hydratantes
Des options de traitement supplémentaires sont disponibles si certains des éléments ci-dessus ne fonctionnent pas. Un médecin peut également prescrire ce qui suit pour réduire l'activité du système immunitaire:
- méthotrexate
- cyclosporine
- thérapie immunosuppressive
Complications
La pustulose palmoplantaire peut entraîner des complications supplémentaires. Les plus courants sont les suivants:
- grattage ou démangeaisons intenses sur les mains et les pieds
- difficulté à marcher ou à d'autres activités qui impliquent de bouger
- douleur qui affecte le sommeil d’une personne
Ces complications peuvent avoir un impact négatif sur la qualité de vie d’une personne et rendre les activités quotidiennes difficiles ou presque impossibles à faire.
Conseils de gestion
La pustulose palmoplantaire ne peut être guérie ou nécessairement évitée. Cependant, il existe des mesures qu'une personne peut prendre pour réduire la gravité des poussées ou le nombre de fois qu'elles apparaissent.
Certaines options qui peuvent aider à gérer la pustulose palmoplantaire comprennent:
- à l'aide d'un savon hydratant
- éviter les bains moussants et les gels douche
- arrêter de fumer
- éviter les blessures à la peau
- garder les zones affectées de la peau propres
- protéger la peau des produits chimiques, de l'eau et des irritants potentiels
- porter des chaussettes en coton
- mains et pieds au repos souvent
- utiliser de l'acide salicylique ou des crèmes à l'urée sur les pieds pour éviter les fissures
- éviter les chaussures fabriquées à partir de produits synthétiques
Perspectives
La pustulose palmoplantaire est une maladie auto-immune incurable. Il est associé à des fusées éclairantes qui peuvent aller et venir au cours de la vie d’une personne.
Le traitement est axé sur le soulagement des symptômes. Bien que les poussées ne puissent être prédites, il est possible que certains changements de mode de vie et mesures préventives puissent être utiles pour aider une personne à réduire la gravité ou la fréquence des symptômes.
