Qu'est-ce qui cause la douleur vulvaire?
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La vulve est le nom des organes génitaux externes chez les femmes. La douleur ou l'inconfort dans ces tissus sensibles peut résulter de divers facteurs, allant de la bicyclette au cancer.
Des études suggèrent que jusqu'à 15% des femmes souffrent de douleurs vulvaires. Cela peut affecter la qualité de vie et, dans certains cas, cela peut indiquer une condition médicale nécessitant un traitement.
Dans d'autres cas, des remèdes de style de vie peuvent aider à résoudre ce symptôme.
Dans cet article, nous examinons diverses causes de douleur vulvaire, les options de traitement disponibles et les remèdes maison qui peuvent aider à soulager l'inconfort.
Qu'est-ce que la vulve?
La vulve est la zone comprenant les organes génitaux externes chez les femmes. Il contient plusieurs structures différentes, notamment:
Les grandes lèvres, ou lèvres externes: ces plis cutanés entourent le vagin et d'autres structures vulvaires. Les cheveux recouvrent généralement les surfaces extérieures.
Les petites lèvres, ou lèvres internes: ce sont les plus petits plis cutanés internes. Ils n'ont pas de poils dessus. Les petites lèvres se rencontrent au niveau d'une petite structure connue sous le nom de prépuce, ou capuchon, qui protège le clitoris.
Le clitoris: Le clitoris est un petit morceau de tissu qui contient de nombreuses terminaisons nerveuses. Il gonfle de sang pendant la stimulation sexuelle.
Le vestibule: L'ouverture du vagin, ou vestibule, contient de petites glandes de Bartholin. Ceux-ci sécrètent un fluide qui agit comme un lubrifiant pendant l'activité sexuelle.
La douleur vulvaire peut survenir dans l'une de ces structures et elle peut se développer pour différentes raisons.
En savoir plus sur les différents types de vagin ici.
Symptômes
Les femmes qui ressentent une douleur vulvaire peuvent utiliser les mots suivants pour la décrire:
- brûlant
- piqûre
- irrité
- cru
- poignarder
- douloureux
- battement
- démangeaison
Une douleur localisée survient à un endroit. La douleur généralisée affecte toute la vulve.
La douleur peut résulter de la pression ou du toucher, ou elle peut survenir sans aucun déclencheur ou provocation apparente. Pour certaines femmes, la douleur va et vient, mais pour d'autres, elle peut être constante.
Les activités qui peuvent déclencher des douleurs vulvaires comprennent:
- activité sexuelle
- insérer un tampon
- porter des jeans moulants ou moulants
- séance
La douleur et l'inconfort dus à la pression à l'ouverture du vagin s'appellent vestibulodynie. On l'appelle vulvodynie lorsque la douleur dure 3 mois ou plus et n'a pas de cause identifiable.
La vulvodynie et la vestibulodynie résultent d'une hypersensibilité des terminaisons nerveuses de la peau de la vulve. En savoir plus sur ces conditions ici.
Les causes
La douleur vulvaire a de nombreuses causes possibles, notamment:
Les infections
Les mycoses chroniques et les infections bactériennes peuvent toutes deux causer des douleurs allant d'un léger inconfort et des démangeaisons à des brûlures ou des pulsations sévères.
Les infections virales et bactériennes, telles que la vaginose bactérienne et le virus de l'herpès simplex, peuvent également provoquer des douleurs ou une gêne vulvaires.
Lésions tissulaires et nerveuses
La vulve contient des tissus sensibles et des terminaisons nerveuses. L'accouchement, l'activité sexuelle et la bicyclette ou le cheval peuvent tous endommager ces terminaisons nerveuses, ce qui peut entraîner de la douleur et de l'inconfort.
Troubles neurologiques
Certaines autres causes potentielles de douleur vulvaire comprennent les lésions nerveuses, la neuropathie et les kystes de Tarlov.
Les kystes de Tarlov se produisent à la base de la colonne vertébrale, où ils affectent ou impliquent les racines nerveuses. Ils peuvent également provoquer des douleurs vulvaires.
Conditions de douleur chronique
Les recherches suggèrent que les femmes atteintes de vulvodynie sont plus susceptibles de souffrir également d'une autre douleur chronique.
Des exemples d'affections concomitantes comprennent la fibromyalgie, la cystite interstitielle et le syndrome du côlon irritable.
Les allergies
Les allergies aux savons ou aux produits d'hygiène peuvent causer de la douleur, de l'inconfort et de l'irritation dans la région génitale. Une inflammation peut également survenir.
Changements hormonaux
Des changements hormonaux surviennent avec la ménopause et les menstruations. Ces changements peuvent entraîner un gonflement, une inflammation ou une sécheresse et un inconfort des tissus sensibles.
Certaines femmes peuvent également développer un syndrome génito-urinaire après la ménopause. Les symptômes de cette maladie comprennent un vagin sec, des douleurs vulvaires, des douleurs pendant les rapports sexuels et des problèmes de vessie.
Qu'est-ce qui rend le sexe douloureux? Apprenez-en plus ici.
Problèmes dermatologiques
Un certain nombre de problèmes de peau peuvent également entraîner des douleurs vulvaires.
Ils incluent:
Folliculite: Lorsque des bactéries infectent un follicule pileux, de petites bosses rouges et douloureuses peuvent se développer.
Dermatite de contact: des démangeaisons, des picotements et des douleurs peuvent résulter de l'utilisation de certains savons, tissus et parfums.
Kyste de la glande de Bartholin: Un blocage dans l'une de ces glandes peut provoquer un kyste, qui peut être douloureux.
Lichen simplex chronicus: Une personne atteinte de dermatite de contact à long terme ou d'une autre affection cutanée peut développer des plaques de peau épaissie et squameuse qui peuvent provoquer de très fortes démangeaisons.
Lichen scléreux: Cela peut entraîner un changement de couleur et de texture de la peau. Il peut également y avoir de la douleur pendant les rapports sexuels et la peau peut se déchirer facilement.
Lichen planus: la peau peut développer une surface blanche ou des stries blanches, et il peut y avoir des bosses ou des bosses roses.
Cancer
Le cancer de la vulve survient lorsque des cellules anormales se développent dans les tissus de la vulve. Ce cancer peut causer des douleurs dans la région.
Les symptômes du cancer de la vulve comprennent:
- démangeaisons, sensation de brûlure et douleur
- inflammation
- grumeaux, qui peuvent avoir une surface en forme de verrue ou crue
- plaies ouvertes qui durent un mois ou plus
- changements de couleur de la peau
- épaississement de la peau
Selon le type de cancer, il peut également y avoir:
- décharge
- changements dans la forme, la taille ou la couleur d'une taupe
- peau rouge et squameuse, ce qui peut indiquer la maladie de Paget
Diverses conditions peuvent donner lieu à des verrues génitales. Ceux-ci sont généralement bénins, mais certains peuvent être cancéreux. Toute personne présentant des modifications nouvelles ou inexpliquées de la peau de la vulve devrait consulter un médecin pour savoir ce qui les cause.
Le cancer de la vulve représente 0,7% de tous les cancers aux États-Unis, et 1 femme sur 333 le développera à un moment donné de sa vie.
Apprenez-en davantage sur les symptômes, les causes et le traitement du cancer de la vulve ici.
Néoplasie intraépithéliale vulvaire
La néoplasie intraépithéliale vulvaire fait référence à des modifications cellulaires qui ne sont pas cancéreuses mais qui pourraient devenir cancéreuses à l'avenir.
La condition peut provoquer des démangeaisons, des brûlures et des changements dans la couleur et la texture de la peau. Un professionnel de la santé les traitera probablement pour empêcher le cancer de se développer à l'avenir.
Traitement
Le traitement dépend de la cause spécifique de la douleur vulvaire.
Un médecin peut prescrire:
- médicament pour traiter une infection
- des analgésiques pour soulager l'inconfort
- stéroïdes topiques pour soulager les allergies
- l'hormonothérapie pour gérer les changements liés à la ménopause
- chirurgie pour réparer une blessure
Un thérapeute ou un physiothérapeute peut aider à soulager les muscles tendus et à traiter la douleur chronique ou l'anxiété.
Traitement du cancer
S'il y a des signes de cancer ou de précancer, un professionnel de la santé recommandera généralement une intervention chirurgicale et éventuellement une chimiothérapie, une radiothérapie ou les deux, selon le type et l'étendue du cancer.
Traitements non médicamenteux
D'autres options de traitement peuvent inclure:
Biofeedback
Cela peut aider à réduire la douleur vulvaire en apprenant à une personne à détendre les muscles du plancher pelvien. Le biofeedback peut également aider une personne à apprendre à contrôler la réponse de son corps aux déclencheurs de la douleur.
Anesthésiques topiques
Ce sont généralement des pommades qui engourdissent les nerfs. Une personne peut appliquer ces 20 à 30 minutes avant l'activité sexuelle pour prévenir ou soulager les sentiments de douleur ou d'inconfort.
Thérapie du plancher pelvien
Dans certains cas, cela peut aider à détendre les muscles du bassin et à soulager les douleurs et tensions musculaires. Le renforcement de ces muscles soutient les organes du bassin, y compris la vessie, l'utérus et le rectum. Cela aide également à les détendre.
D'autres stratégies de physiothérapie comprennent les exercices, le massage, la manipulation des tissus mous et la mobilisation des articulations.
Blocs nerveux
Un bloc nerveux peut aider si la douleur interfère avec la vie quotidienne d’une personne et si d’autres traitements ou thérapies n’aident pas.
Un professionnel de la santé injectera un médicament anesthésiant dans les nerfs qui alimentent les organes génitaux externes. Cela bloque les récepteurs de la douleur et peut soulager l'inconfort dans la région.
Remèdes maison
Plusieurs stratégies à domicile peuvent aider à réduire la douleur ou l'inconfort dans la vulve. Ceux-ci incluent les suivants.
Être attentif aux produits d'hygiène: les femmes qui souffrent de douleurs vulvaires doivent éviter d'utiliser des produits qui peuvent irriter la zone, tels que des produits parfumés ou des savons puissants.
Ils devraient également essayer de choisir des serviettes hygiéniques et des tampons 100% coton et éviter les produits contenant des matières plastiques ou synthétiques.
Pas de douche vaginale: le vagin est autonettoyant, il n'est donc pas nécessaire d'utiliser des douches vaginales ou d'autres nettoyants. Ces produits peuvent être irritants, en particulier en cas de douleur ou d'inconfort vulvaire.
Aucun produit cosmétique ne peut être introduit dans le vagin.
Baigner la vulve: Rincer la région génitale à l'eau tiède et la sécher avec une serviette.
Obtenir du soutien: la vulvodynie peut affecter l’estime de soi d’une personne et son intimité avec les autres. Les groupes de soutien et les thérapeutes peuvent aider les personnes et leurs partenaires à apprendre à gérer la maladie. Un médecin peut vous conseiller sur les contacts locaux.
Éviter les vêtements serrés: Le port de vêtements serrés et de tissus synthétiques, tels que le spandex ou le lycra, peut déclencher des douleurs vulvaires. Les vêtements amples en coton sont les moins susceptibles de déclencher des symptômes.
Utilisation de bains de siège: s'asseoir dans quelques centimètres d'eau tiède avec une cuillère à café de sel d'Epsom peut aider à soulager l'irritation. Le sel d'Epsom est disponible à l'achat en ligne.
Quand voir un médecin
Certains peuvent trouver embarrassant de parler de douleur ou d'inconfort vulvaire avec leur médecin.
Il est important de se rappeler que le médecin est un professionnel et qu'il est formé pour aider avec tous les problèmes médicaux. Cependant, il peut être possible de demander à une femme médecin si cela augmente le confort du patient pendant le rendez-vous.
La douleur vulvaire peut affecter la qualité de vie. Dans certains cas, cela peut indiquer une condition nécessitant des soins médicaux, comme une infection ou un cancer.
Un médecin peut recommander des options de traitement efficaces pour la plupart des causes de douleur vulvaire.
