Quels sont les traitements du fibrome plantaire?
Un fibrome plantaire est une masse de tissu fibreux qui se développe dans la voûte plantaire. La croissance provoque souvent de la douleur et de l'inconfort même si elle est bénigne.
Les fibromes plantaires affectent plus souvent les hommes que les femmes et ont tendance à se produire chez les personnes d'âge moyen ou plus âgées.
Moins fréquemment, certaines personnes peuvent développer plusieurs fibromes sur leur pied, une condition connue sous le nom de fibromatose plantaire.
Continuez à lire pour en savoir plus sur les symptômes et les traitements d'un fibrome plantaire.
Quels sont les symptômes?
Le principal symptôme est une bosse à croissance lente (fibrome) dans la voûte plantaire. Il mesure généralement moins de 1 pouce.
La bosse peut initialement causer peu ou pas de douleur ou d'inconfort. Mais le fibrome peut grossir ou d'autres fibromes peuvent apparaître à proximité au fil du temps. Les grosses bosses sont souvent douloureuses.
La douleur peut s'aggraver lorsque:
- appliquer une pression sur la bosse
- porter des chaussures restrictives
- marcher pieds nus
- debout pendant de longues périodes
Les causes
La cause du fibrome plantaire n'est pas connue.
Serait-ce génétique?
Certaines recherches indiquent que la génétique peut jouer un rôle. Les fibromes plantaires sont plus fréquents chez les personnes d'origine nord-européenne et affectent rarement les personnes d'origine asiatique.
Le traumatisme est-il un facteur?
Certains experts estiment que le traumatisme physique du pied peut être un facteur dans le développement d'un fibrome plantaire.
Des blessures répétées au pied peuvent entraîner une déchirure de l'aponévrose de la voûte plantaire, ce qui favorise la croissance des fibromes.
L'American Orthopaedic Foot and Ankle Society, cependant, considère le traumatisme comme un facteur de croissance des nodules.
Le style de vie peut-il y contribuer?
La recherche a lié plusieurs conditions médicales et choix de mode de vie au développement d'un fibrome plantaire. Cependant, l'étude ajoute que ces conditions contribuent probablement à un fibrome plantaire plutôt que de le causer directement.
Les conditions incluent:
- maladie hépatique chronique
- Diabète
- épilepsie
- abus d'alcool à long terme
Il existe également une association entre le fibrome plantaire et certains médicaments et suppléments, notamment:
- médicaments anti-épileptiques, tels que la phénytoïne
- bêta-bloquants pour l'hypertension artérielle
- glucosamine et chondroïtine
- vitamine C (à fortes doses)
Y a-t-il des complications?
Les fibromes plantaires peuvent entraîner des complications même s'ils sont bénins.
Difficultés à marcher et à se tenir debout
si un fibrome devient très gros ou si plusieurs fibromes se développent, cela peut affecter la forme de la voûte plantaire, entraînant des difficultés à se tenir debout ou à marcher.
Intervention chirurgicale
Parfois, une personne aura besoin d'une intervention chirurgicale pour enlever la masse. Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque de complications, y compris une infection. Il existe également un risque que le fibrome revienne.
Diagnostic
Un médecin peut diagnostiquer un fibrome plantaire en examinant le pied d’une personne. Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires dans certains cas.
Au cours de l'examen physique, le médecin appuiera sur le fibrome et la zone environnante. Ils vérifieront la douleur et évalueront la capacité de la personne à se tenir debout et à marcher confortablement.
Un médecin peut ordonner d'autres tests, y compris une radiographie et une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour exclure d'autres affections du pied, notamment:
- kystes
- infection
- tendons gonflés
- rupture des tendons
- tumeurs
Une biopsie est-elle nécessaire?
Une biopsie n'est généralement pas nécessaire, sauf lorsque les scans d'imagerie indiquent que la masse peut être cancéreuse.
Une biopsie consiste à prélever un échantillon du tissu nodulaire pour le vérifier au microscope.
Quelles sont les options de traitement?
Le traitement vise à soulager la douleur et à réduire la taille de la masse. Les petits fibromes plantaires qui ne provoquent pas de symptômes peuvent ne nécessiter aucun traitement.
Les options de traitement pour les fibromes plus gros ou douloureux comprennent:
Gel topique
Un gel topique traite le fibrome plantaire en arrêtant la croissance des tissus de fibrose. Certains gels prétendent pouvoir soulager la douleur en quelques mois d'utilisation. Les preuves de son efficacité sont limitées.
Coup de corticostéroïde
L'injection de stéroïdes dans la masse peut réduire la douleur et l'inflammation, ce qui peut permettre aux gens de se lever et de marcher plus facilement.
Une injection de corticostéroïdes est souvent considérée comme une solution temporaire car elle n'empêche pas le fibrome de se développer.
Semelles orthopédiques et coussinets
La douleur causée par un fibrome peut être soulagée en portant une semelle intérieure ou un coussinet de chaussure. Ces inserts orthopédiques redistribuent le poids corporel sur tout le pied pour réduire la pression sur la voûte plantaire et le fibrome.
Les orthèses peuvent être achetées en vente libre (OTC) ou fabriquées sur mesure.
Thérapie physique
Les exercices d'étirement et de renforcement aident en:
- réduire l'inflammation
- augmentation de la circulation au pied
- encourager la croissance de nouvelles cellules
Un physiothérapeute peut développer un programme d'exercices pour les personnes atteintes d'un fibrome plantaire.
Opération
La chirurgie peut être nécessaire dans certains cas, en particulier si une masse fibreuse continue de croître ou provoque une douleur et une gêne croissantes.
L'ablation chirurgicale d'un fibrome, cependant, peut augmenter le risque de développer d'autres affections du pied, celles-ci pouvant inclure un pied plat et un marteau.
La chirurgie n'est généralement envisagée qu'après l'échec des autres traitements.
La récupération après une intervention chirurgicale peut prendre jusqu'à 8 semaines. Il existe un risque de récidive du fibrome après une intervention chirurgicale, en particulier en cas de nodules multiples.
Remèdes maison
Les remèdes maison pour le fibrome plantaire se concentrent sur le soulagement de la douleur et de l'inconfort. Ils incluent:
La glace
L'application d'un sac de glace sur le pied peut réduire la douleur et l'enflure. Pour faire une compresse froide, enveloppez les glaçons dans un chiffon fin et placez-les sur la voûte plantaire pendant 15 minutes maximum. Répétez le traitement plusieurs fois par jour ou au besoin.
Élévation
Élever le pied affecté au-dessus du niveau du cœur peut réduire l'inflammation et l'enflure. Cela peut être réalisé en se couchant et en appuyant les pieds sur des oreillers autant que possible.
Soulagement de la douleur en vente libre
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre sont une autre option pour les personnes souffrant de douleurs aux pieds. Ces médicaments comprennent:
- ibuprofène (Advil, Motrin)
- acétaminophène (Tylenol)
- naproxène sodique (Aleve)
Les AINS ne doivent pas être pris à long terme car une surutilisation peut entraîner des effets secondaires graves.
Emporter
Les perspectives des personnes atteintes de fibrome plantaire dépendent de plusieurs facteurs, notamment:
- la taille du fibrome
- le nombre de nodules présents
- le niveau de douleur ressenti
Les petits fibromes ne provoquent souvent pas de symptômes. Des excroissances plus importantes peuvent causer des douleurs persistantes et nuire à la capacité d’une personne à bouger.
Les fibromes ne disparaîtront pas sans traitement. Les options comprennent les gels topiques, les injections, les orthèses, les exercices et la chirurgie. Les remèdes maison, tels que la glace et l'élévation, peuvent réduire la douleur.
Bien que la récidive du fibrome soit généralement rare, les personnes présentant plusieurs bosses sont plus susceptibles de connaître un retour de la maladie, même après un traitement réussi.
