Quels sont les principaux symptômes de la manie?
La phase maniaque du trouble bipolaire implique un niveau d'énergie et d'activité inhabituellement élevé. Il est courant que les personnes dans cette phase éprouvent des pensées accélérées, un besoin de sommeil moindre et des difficultés de concentration.
Le trouble bipolaire est une condition qui provoque des changements d'humeur extrêmes. Il existe différentes formes de troubles, dont certaines impliquent des passages de la manie à la dépression. La classification du trouble bipolaire dépend de la gravité des symptômes maniaques et de leur durée.
Les médecins classent le trouble bipolaire dans l'une des catégories suivantes:
- Bipolaire I: La personne a eu au moins un épisode maniaque qui a duré 7 jours ou plus ou qui était suffisamment grave pour entraîner une hospitalisation. L'épisode maniaque peut précéder ou suivre un épisode dépressif majeur, mais cela n'est pas nécessaire pour un diagnostic de bipolaire I.
- Bipolaire II: La personne présente des symptômes de manie moins sévères, appelés hypomanie, qui durent au moins 4 jours et sont présents presque toute la journée, presque tous les jours. L'épisode hypomaniaque peut précéder ou suivre un épisode dépressif majeur.
- Trouble cyclothymique: Cette forme de trouble implique des périodes d'hypomanie avec des changements vers des périodes de dépression, dont aucune n'est suffisamment grave pour répondre aux critères diagnostiques d'un épisode hypomaniaque ou d'un épisode dépressif majeur.
Symptômes
Les symptômes de la manie peuvent inclure des pensées accélérées et des troubles du sommeil.
Tout le monde éprouve des changements d'humeur et des niveaux d'énergie variables, mais la manie est très différente d'une augmentation normale d'énergie ou d'exaltation.
Les symptômes de la manie comprennent généralement plusieurs des éléments suivants:
Énergie plus élevée
L'énergie augmente à des niveaux anormaux. Par exemple, certaines personnes maniaques peuvent passer d'une activité à l'autre avec de nombreuses idées de choses qu'elles veulent faire, commençant souvent une variété de projets et ne les terminant pas.
Se sentir trop excité
Une humeur trop euphorique ou élevée est l'un des symptômes de manie bipolaire les plus courants. Dans certains cas, au lieu d'une humeur exaltée, les personnes souffrant de manie sont extrêmement irritables.
Une estime de soi gonflée
Une estime de soi gonflée ne se résume pas à un excès de confiance. Au lieu de cela, cela implique un niveau exagéré d'auto-importance ou un sentiment irréaliste de supériorité. Une personne peut penser qu'elle est capable de capacités surnaturelles ou peut accomplir des choses impossibles, comme mettre fin à toute maladie.
Pensées de course
Les pensées de course sont généralement l'un des premiers symptômes d'une phase maniaque. Les pensées de course peuvent inclure des idées qui changent rapidement et une incapacité à se concentrer sur une chose.
Discours sous pression
Le discours sous pression est la tendance à parler très rapidement et fort. Cela va souvent de pair avec des pensées de course. Quelqu'un avec ce symptôme peut énoncer de toute urgence toutes ses idées, peut-être sans avoir de sens. Parfois, ils peuvent ne pas faire de pause pour permettre à quiconque de parler, ou ils peuvent dire des choses qui ne conviennent pas à la situation.
Troubles du sommeil
Les personnes atteintes de manie peuvent avoir du mal à dormir ou sentir qu'elles ont moins besoin de dormir. Il n'est pas rare qu'une personne maniaque reste éveillée plus de 24 heures ou ne dorme que 3 heures par nuit, tout en déclarant avoir l'impression d'avoir bien dormi.
Adopter des comportements à risque
La manie peut amener une personne à se comporter de manière impulsive et à participer à des activités dangereuses ou risquées. Leurs actions pourraient inclure des dépenses excessives, une conduite imprudente et la consommation de drogues, par exemple.
Symptômes de la manie bipolaire chez les enfants et les adolescents
Selon une recherche dans le journal Santé mentale des enfants et des adolescents, le trouble bipolaire survient entre 1 et 3 pour cent des enfants et des adolescents.
Selon l'International Bipolar Foundation, les enfants maniaques sont plus susceptibles de subir des crises d'agression, de crises de colère ou d'irritabilité que d'avoir une humeur exaltée. Lorsque la maladie survient chez les adolescents, elle présente des symptômes similaires à ceux des adultes.
Bien qu'elle se produise chez les enfants, la manie bipolaire peut être difficile à diagnostiquer chez les personnes de cet âge. Il peut être difficile de faire la distinction entre le comportement normal d’un enfant et les symptômes de la manie bipolaire, qui peuvent tous deux inclure un manque de contrôle des impulsions et des niveaux d’énergie excessifs.
Quand consulter un médecin et diagnostiquer
Toute personne soupçonnant de souffrir d'un trouble bipolaire ou de vivre un épisode maniaque devrait consulter un médecin.
La manie altère la capacité d’une personne à fonctionner. Cela peut également conduire à des comportements impulsifs et risqués qui peuvent avoir des conséquences graves et même mettre la vie en danger. Les gens devraient chercher une aide immédiate si une personne présentant des symptômes de manie bipolaire a des pensées suicidaires ou d'automutilation.
Dans certains cas, une personne subissant un épisode maniaque peut ne pas être consciente du problème. Les proches doivent encourager la personne à obtenir l'aide dont elle a besoin. Il existe un traitement qui peut atténuer les symptômes et améliorer la qualité de vie.
Selon l'Alliance nationale sur la maladie mentale, pour avoir un diagnostic de trouble bipolaire, une personne doit avoir eu au moins un épisode de manie. Si une personne présente les symptômes d'un épisode dépressif majeur mais n'a jamais eu d'épisode maniaque ou hypomaniaque, un trouble dépressif majeur est probablement le diagnostic le plus approprié.
Un diagnostic survient après une évaluation par un médecin ou un professionnel de la santé mentale en utilisant les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5). Le professionnel de la santé ne diagnostiquera une personne comme ayant un épisode maniaque que si l'humeur ou l'irritabilité inhabituellement élevée dure au moins une semaine ou si les symptômes sont suffisamment graves pour nécessiter une hospitalisation.
Traitement
Le traitement de la manie bipolaire implique souvent une combinaison de médicaments et de psychothérapie. Le médecin prescrira d'abord des médicaments pour stabiliser les symptômes afin que l'individu puisse participer activement à la thérapie par la parole.
Médicaments
Les médicaments pour traiter la manie bipolaire comprennent souvent une combinaison de différentes classifications de médicaments pour stabiliser les humeurs qui changent rapidement.
Les médicaments que les médecins utilisent pour traiter les épisodes maniaques chez les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent varier, mais ils comprennent souvent:
- stabilisateurs de l'humeur, tels que le lithium ou le valproate (Depakote)
- antipsychotiques, tels que l'olanzapine (Zyprexa) ou la rispéridone (Risperdal)
- antidépresseurs, tels que la sertraline (Zoloft), la fluoxétine (Prozac) ou la paroxétine (Paxil), dans certains cas
- les benzodiazépines, qui comprennent le lorazépam (Ativan), le diazépam (Valium) et l'alprazolam (Xanax), peuvent être bénéfiques pendant une très courte période, généralement pendant la phase maniaque lorsqu'une personne est à l'hôpital
Psychothérapie
La psychothérapie peut impliquer une variété de méthodes différentes. Par exemple, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un type de psychothérapie qui consiste à déterminer comment les schémas de pensée actuels d’une personne provoquent certaines humeurs et certains comportements. Les gens apprennent à identifier les croyances problématiques et à changer les schémas de pensée destructeurs pour développer une façon de penser plus positive.
Une analyse de 2017 de 19 essais contrôlés randomisés portant sur un total de 1384 personnes atteintes de bipolaire I ou II a indiqué que la TCC améliorait la gravité de la manie et diminuait le taux de rechute.
Il est également utile pour les personnes atteintes de trouble bipolaire de comprendre qu'il s'agit d'une maladie permanente. Bien qu'il soit gérable, l'observance du traitement est essentielle pour éviter une rechute des symptômes de la manie.
Une étude a suivi 300 personnes atteintes de bipolaire I ou II après leur sortie d'un hôpital psychiatrique. Sur les 300 personnes, 204 ont rechuté avec des symptômes bipolaires dans les 4 ans. Les chercheurs ont conclu que l'arrêt du traitement ou le passage à un autre médicament d'ordonnance étaient des facteurs de risque d'une rechute précoce.
Emporter
Les symptômes de la manie bipolaire comprennent souvent une augmentation anormale de l'énergie ou de l'activité, des illusions de grandeur et des pensées accélérées.
Le type de trouble bipolaire dépend de la gravité et de la durée d'un épisode maniaque. Dans certains cas, les symptômes peuvent être si graves qu'ils interfèrent avec le travail, l'école ou la vie de famille.
Le trouble est le plus fréquent chez les adultes, mais il peut également se présenter chez les enfants et les adolescents. Les personnes présentant des symptômes de manie devraient consulter un professionnel de la santé mentale pour élaborer un plan de traitement.
Le traitement, qui peut inclure à la fois des médicaments et une thérapie par la parole, peut être efficace pour gérer le trouble et réduire les symptômes maniaques.
