Douleur vaginale: causes et comment la traiter
La douleur vaginale peut être un symptôme temporaire d'infection ou de blessure. Cependant, dans certains cas, il peut s'agir d'un symptôme chronique sans cause connue.
Une douleur vaginale persistante sans cause claire est appelée vulvodynie. C'est une condition gynécologique courante qui affecte jusqu'à 16% des femmes aux États-Unis.
La peur ou la gêne peuvent empêcher une personne de rechercher un traitement professionnel pour des douleurs vaginales. Des preuves anecdotiques suggèrent que certains médecins peuvent rapidement écarter ce symptôme.
Cependant, le bon fournisseur de soins de santé travaillera avec diligence pour diagnostiquer et traiter le problème.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les symptômes et les causes des douleurs vaginales, ainsi que sur les options de traitement.
Causes de la douleur vaginale
Un large éventail de conditions peut causer des douleurs vaginales, mais les suivantes sont les plus courantes:
Infection
Les infections à levures sont parmi les causes les plus courantes de douleurs vaginales. Environ 75% des femmes développent une infection vaginale à levures à un moment de leur vie.
Une infection à levures peut provoquer des démangeaisons, des brûlures et, parfois, un écoulement vaginal ressemblant à du fromage cottage.
Ces infections ne se propagent généralement pas lors des rapports sexuels et la plupart des experts ne recommandent pas de traiter les partenaires sexuels.
La vaginose bactérienne (BV) est également une infection courante, en particulier chez les personnes sexuellement actives.
Bien que la BV ne provoque pas toujours de symptômes, certaines personnes peuvent ressentir les symptômes suivants dans le vagin:
- la douleur
- démangeaison
- brûlant
- une odeur de poisson
- inconfort pendant les rapports sexuels
Beaucoup de gens confondent les symptômes de la BV avec ceux d'une infection à levures. Cependant, les deux ont des causes différentes et nécessitent des traitements différents.
Certaines autres infections, en particulier la chlamydia et la gonorrhée - qui sont toutes deux des infections sexuellement transmissibles (IST) - peuvent également provoquer des douleurs et des écoulements inhabituels.
Traumatisme physique
Les blessures physiques au vagin ou à la vulve peuvent provoquer des douleurs vaginales. Des blessures relativement mineures, telles que des coupures dues au rasage, peuvent parfois être responsables, mais l'une des causes les plus courantes de blessures et de douleurs est l'accouchement.
L'accouchement provoque des déchirures vaginales chez la plupart des gens lors de leur premier accouchement vaginal.La déchirure s'étend généralement dans le périnée, qui est la zone située entre le vagin et l'anus. Les médecins appellent cela une déchirure périnéale. Il est également possible que le clitoris ou les lèvres se déchirent pendant l'accouchement.
Un médecin ou une sage-femme devra peut-être recoudre de graves larmes. Les points qu'ils utilisent se dissoudre avec le temps et ne nécessitent pas de retrait.
Dysfonctionnement ou blessure du plancher pelvien
Les dommages aux muscles du plancher pelvien peuvent causer des douleurs dans le vagin, l'estomac et le dos, ainsi qu'affecter les muscles d'autres régions.
Certains facteurs qui peuvent augmenter le risque de problèmes du plancher pelvien comprennent:
- âge
- grossesse
- blessure à l'accouchement
- épisiotomie, qui est une incision chirurgicale pour agrandir l'ouverture vaginale dans le périnée pendant le travail
Certaines personnes atteintes de dysfonctionnement du plancher pelvien souffrent également d'incontinence, en particulier lorsqu'elles éternuent ou sautent. Une personne peut également ressentir une incontinence fécale, des douleurs lors des selles ou les deux symptômes.
Vulvodynie
La vulvodynie est un type de douleur chronique dans la vulve, le vagin ou les deux. La douleur varie d'une personne à l'autre, mais beaucoup rapportent une douleur brûlante assez continue, bien que les rapports sexuels puissent la déclencher ou l'aggraver.
Les médecins ne comprennent pas complètement la vulvodynie et pourquoi elle se produit. Le processus de diagnostic peut être long car il implique l'exclusion d'autres causes de douleur vaginale.
Quiconque soupçonne une vulvodynie devrait consulter un médecin, car divers traitements sont disponibles.
Kyste de Bartholin
Les glandes de Bartholin sont situées de chaque côté de l’entrée du vagin et aident à le lubrifier.
Un blocage dans l'une de ces glandes peut donner naissance à un kyste, qui peut ressembler à une masse dure ou à un bouton. Le kyste peut causer de la douleur, généralement d'un côté du vagin.
Les kystes de Bartholin peuvent grossir en plusieurs jours avant de disparaître ou de se rompre. Parfois, ils s'infectent, provoquant une douleur intense.
Symptômes
La douleur vaginale peut avoir de nombreuses caractéristiques différentes. Décrire la douleur en détail peut aider un professionnel de la santé à diagnostiquer correctement le problème.
Voici les types de douleur vaginale les plus courants:
Brûlant
Les mycoses vaginales, la BV et d'autres types d'infection provoquent souvent une sensation de brûlure, en particulier pendant ou après les rapports sexuels.
La vulvodynie provoque également souvent une douleur brûlante, bien que cela se produise généralement à côté d'autres symptômes.
Démangeaison
Les démangeaisons sont un signe classique d'une infection, comme une infection à levures, une BV ou une IST.
Moins fréquemment, une lésion du plancher pelvien provoque un dysfonctionnement nerveux qui ressemble à des démangeaisons ou à une autre sensation inhabituelle.
Certaines personnes éprouvent des démangeaisons vaginales en particulier pendant les rapports sexuels. Certaines causes possibles de ceci incluent:
- vulvodynie
- la rupture d’un kyste de Bartholin
- guérison suite à une blessure physique
Tension ou spasmes musculaires
Une tension, une douleur et des spasmes musculaires dans le vagin peuvent indiquer un dysfonctionnement du plancher pelvien. Certaines personnes ressentent également des douleurs avec des caractéristiques différentes ou dans d'autres domaines - par exemple, elles peuvent avoir une douleur au bas du dos ou une gêne à la hanche.
La vulvodynie peut provoquer une contraction des muscles vaginaux avant ou pendant les rapports sexuels. Certaines personnes rapportent que leurs muscles se contractent si fort qu'ils sont incapables d'avoir des rapports sexuels.
Tendresse ou sensibilité
Si la peau autour du vagin et de la vulve est douloureuse, sensible ou sensible, cela peut être le symptôme d’un kyste de Bartholin.
La zone peut également être décolorée et il peut y avoir une bosse dure ou un gonflement visible. Si une infection se développe, la douleur peut devenir intense.
Un traumatisme au vagin ou à la vulve peut également causer de la sensibilité et de la sensibilité. De nombreuses personnes signalent des douleurs après l'accouchement, en particulier à la suite d'une déchirure périnéale.
Douleur pendant les rapports sexuels
Les rapports sexuels peuvent aggraver tout type de douleur vaginale, car la friction provoque une irritation.
Cependant, si une personne ne ressent des douleurs vaginales que pendant les rapports sexuels, la vulvodynie peut en être la cause.
Si une odeur de poisson suit un rapport sexuel douloureux, cela pourrait indiquer une BV.
Diagnostic
Un médecin peut généralement diagnostiquer une infection vaginale à levures en se basant uniquement sur les symptômes d’une personne, même s’il peut avoir besoin de tester un échantillon d’écoulement. Ce test aidera le médecin à éliminer les infections bactériennes et les IST, telles que la gonorrhée et la chlamydia.
Le processus de diagnostic peut également impliquer le médecin:
- effectuer un examen physique de la zone pour vérifier les blessures récentes
- effectuer un examen vaginal interne pour vérifier les anomalies musculaires, l'enflure et l'irritation
- prendre des antécédents médicaux complets, au cours desquels ils sont susceptibles de poser des questions sur les facteurs de risque de problèmes de santé vaginaux spécifiques
Les personnes atteintes de vulvodynie ne présentent généralement pas de symptômes détectables d'un trouble physique. Par conséquent, le médecin devra exclure d'autres causes de douleur vaginale pour arriver à ce diagnostic.
Traitements
La cause de la douleur déterminera les options de traitement.
Les antibiotiques peuvent traiter la gonorrhée, la BV, la chlamydia et certaines autres infections bactériennes. Les blessures physiques, telles que les plaies profondes ou infectées, peuvent également nécessiter des antibiotiques.
Comme la levure est un champignon plutôt qu'une bactérie, les antibiotiques ne traiteront pas une infection à levures et peuvent aggraver la situation. Au lieu de cela, le médecin peut recommander un traitement en vente libre ou prescrire un médicament antifongique oral.
Les kystes de Bartholin disparaissent généralement d’eux-mêmes, bien que des compresses chaudes puissent accélérer ce processus. Si un kyste devient très gros, un médecin peut le drainer chirurgicalement. Si un kyste s'infecte, il peut nécessiter des antibiotiques.
La physiothérapie peut aider avec les blessures du plancher pelvien, et le physiothérapeute peut travailler avec la personne pour élaborer un plan pour renforcer le plancher pelvien à la maison. La physiothérapie peut également aider avec la vulvodynie.
La vulvodynie est notoirement difficile à traiter. Le bon traitement varie d'une personne à l'autre, mais il comprend souvent une combinaison de:
- analgésiques oraux et topiques
- stimulation nerveuse
- médicaments appelés blocs nerveux
- exercices du plancher pelvien
- thérapie sexuelle
- éviter les déclencheurs connus, dans la mesure du possible
Remèdes maison
Les remèdes maison ne peuvent pas traiter les infections vaginales bactériennes, et essayer ces méthodes peut donner à l'infection le temps de s'aggraver.
Quiconque soupçonne avoir une infection bactérienne devrait consulter un médecin pour un diagnostic et un traitement.
Cependant, certains remèdes maison peuvent aider à soulager les symptômes d'autres conditions. Les gens peuvent trouver que l'application de compresses chaudes sur un kyste de Bartholin plusieurs fois par jour réduit le temps nécessaire à sa résolution.
Ceux qui ont une déchirure vaginale peuvent souvent soulager la douleur en utilisant un bain de siège, des sacs de glace, des sprays anesthésiants ou une combinaison de ces remèdes.
La prévention
Les stratégies pour prévenir certaines formes de douleur vaginale comprennent:
- porter un préservatif pendant les rapports sexuels
- subir un dépistage régulier des IST et interroger tous les partenaires sur leur statut IST
- changer de vêtements dès que possible s'ils deviennent mouillés ou en sueur, car l'humidité fournit un environnement idéal pour la levure
- demander à un médecin ou à une sage-femme des méthodes de prévention des larmes pendant l'accouchement, si vous êtes enceinte
Résumé
La douleur vaginale peut être temporaire ou chronique et peut aller d'une légère irritation à une douleur intense et débilitante. La sensation peut résulter d'une infection, d'une blessure ou de l'absence de cause identifiable.
Toute personne souffrant de douleurs vaginales devrait consulter un médecin ou un autre professionnel de la santé pour un diagnostic. Le plus souvent, la douleur vaginale disparaît une fois qu'une personne trouve le bon traitement.
La cause de la douleur vaginale chronique peut être difficile à diagnostiquer. En règle générale, un professionnel de la santé ne diagnostiquera la vulvodynie qu'après avoir écarté les autres causes possibles de la douleur. Bien que les experts connaissent peu les causes de la vulvodynie, de nombreux traitements sont disponibles.
Certaines personnes ont signalé que les prestataires de soins de santé peuvent être peu sympathiques à l'égard des douleurs vaginales et inutiles. Si tel est le cas, il est important de demander un deuxième avis à une personne spécialisée dans ce type de douleur.
