Diabète de type 2: comment les boissons sucrées au fructose affectent-elles le risque?
Une nouvelle revue des études existantes publiée dans Le BMJ constate que les boissons sucrées qui contiennent du fructose augmentent le risque de diabète de type 2 plus que les autres aliments contenant du fructose.
Une série d'études récentes a souligné les risques potentiels pour la santé des boissons sucrées. Des études ont confirmé qu'il existe un lien entre les boissons sucrées et l'obésité, tout en avertissant que seulement deux boissons sucrées par semaine peuvent augmenter considérablement le risque de diabète de type 2.
Maintenant, un examen complet des recherches existantes confirme que les boissons contenant du fructose peuvent augmenter le risque de diabète de type 2 plus que d'autres aliments contenant du fructose.
Le Dr John Sievenpiper, chercheur au Centre de nutrition clinique et de modification des facteurs de risque du St. Michael’s Hospital de Toronto, au Canada, est l’auteur principal de l’étude.
Dans leur article, le Dr Sievenpiper et ses collègues citent d'autres études qui se sont concentrées sur le fructose en particulier comme une menace pour la santé cardiométabolique.
Bien que certaines recherches aient suggéré que le fructose pourrait être une bonne alternative au sucre, en particulier pour les personnes qui vivent déjà avec le diabète, des études plus récentes ont souligné que «le fructose pourrait être particulièrement préjudiciable à la santé métabolique, et encore plus que d'autres sucres. "
Comme l'expliquent les chercheurs, le fructose est un ingrédient naturel dans plusieurs aliments, tels que les fruits, les jus de fruits naturels, le miel et même certains légumes. Cependant, certains fabricants de produits alimentaires ajoutent artificiellement le composé à des boissons gazeuses, des desserts, des céréales et d'autres aliments cuits au four.
Dans la nouvelle étude, le Dr Sievenpiper et son équipe voulaient voir comment différentes «sources alimentaires de sucres contenant du fructose» affectaient le contrôle glycémique des personnes atteintes de diabète et des personnes qui n'en souffraient pas.
Aliments avec fructose et santé métabolique
Pour le savoir, les chercheurs ont analysé les conclusions de 155 études qui ont examiné comment différentes sources de nourriture affectaient la glycémie des gens. Les chercheurs ont suivi les participants, dont certains étaient diabétiques, pendant jusqu'à 3 mois.
Pendant ce temps, les chercheurs ont également évalué l'hémoglobine glyquée des participants - c'est-à-dire la quantité de sucre attachée aux globules rouges - ainsi que leurs niveaux de glucose et d'insuline après une période de jeûne.
Le Dr Sievenpiper et son équipe ont divisé les 155 études d'intervention contrôlée en quatre groupes en fonction de leur conception.
- Les études de substitution ont comparé l'énergie dérivée des sucres à celle d'autres glucides.
- Les études de soustraction ont éliminé l'énergie dérivée du sucre du régime alimentaire des participants et l'ont comparée à un régime alimentaire normal.
- Des études d'addition ont ajouté de l'énergie dérivée du glucose à l'alimentation et l'ont comparée à un régime non enrichi en sucre.
- Ad libitum des études ont remplacé l'énergie des sucres par d'autres nutriments que les participants étaient libres de consommer à volonté.
Les examinateurs ont évalué le biais et le niveau de certitude de ces études.
Boissons sucrées vs autres aliments sucrés
Dans l'ensemble, l'examen a révélé que la plupart des aliments sucrés contenant du fructose ne nuisent pas à la glycémie lorsqu'ils n'ajoutent pas de calories en excès. Certaines des études, cependant, ont trouvé un effet nocif sur les niveaux d'insuline à jeun.
En fait, les fruits et les jus de fruits, riches en fructose, peuvent même améliorer les taux de sucre dans le sang et d'insuline des personnes atteintes de diabète, lorsque ces aliments n'ajoutent pas de calories en excès, suggère la revue.
Cependant, certains aliments «pauvres en nutriments» qui ajoutent une énergie excessive à l'alimentation, comme les boissons sucrées et les jus de fruits, ont un effet métabolique nocif.
Les chercheurs émettent l'hypothèse que la teneur plus élevée en fibres des fruits, par exemple, peut expliquer en partie cette différence, car elle ralentit la libération de glucose. En outre, le fructose a un indice glycémique inférieur à celui des autres glucides.
«Ces résultats pourraient aider à orienter les recommandations sur les sources alimentaires importantes de fructose dans la prévention et la gestion du diabète», déclare l’auteur principal de l’étude.
«Mais le niveau de preuve est faible», prévient-il, «et des études de plus haute qualité sont nécessaires.» Par conséquent, le Dr Sievenpiper et ses collègues concluent:
«Jusqu'à ce que plus d'informations soient disponibles, les professionnels de la santé publique doivent être conscients que les effets nocifs des sucres de fructose sur la glycémie semblent être induits par l'énergie et la source de nourriture.»
