Options de traitement pour IBS
Le syndrome du côlon irritable (SCI) est un trouble digestif courant qui peut avoir un effet significatif sur la qualité de vie d’une personne.
Les personnes atteintes du SCI signalent généralement des symptômes digestifs, tels que la diarrhée, la constipation et des crampes abdominales. Certaines personnes éprouvent des symptômes supplémentaires, tels que des douleurs corporelles généralisées et un mauvais fonctionnement social.
Les médecins ne savent toujours pas exactement ce qui cause le SCI, mais ils estiment que de nombreux facteurs sont susceptibles de jouer un rôle.
Les personnes atteintes du SCI peuvent avoir besoin d'essayer différents médicaments, régimes ou stratégies de style de vie pour gérer efficacement leurs symptômes. Certaines stratégies de traitement peuvent fonctionner pour certaines personnes mais pas pour d'autres.
Continuez à lire pour en savoir plus sur les traitements et les remèdes du SCI, y compris les médicaments, les remèdes naturels et les changements alimentaires et de mode de vie.
Médicaments
Le traitement du SCI dépend du type de ce trouble. Il existe trois types principaux:
- IBS avec constipation
- IBS avec diarrhée
- IBS avec des habitudes intestinales mixtes, que les gens peuvent appeler IBS mixtes
Les médecins peuvent recommander les traitements médicamenteux suivants pour le SCI avec diarrhée:
- lopéramide (Imodium)
- rifaximine (Xifaxan)
- éluxadoline (Viberzi)
Les personnes atteintes du SCI et de la constipation peuvent recevoir les traitements suivants:
- suppléments de fibres, dans les cas où l'apport en fibres alimentaires est insuffisant
- laxatifs
- lubiprostone (Amitiza)
- linaclotide (Linzess)
- plécanatide (Trulance)
D'autres médicaments sont disponibles qui peuvent aider à traiter les douleurs abdominales chez les personnes atteintes du SCI. Ceux-ci inclus:
- antispasmodiques, qui détendent le muscle lisse dans le petit et le gros intestin, réduisant ainsi les spasmes et les crampes abdominales
- antidépresseurs tricycliques à faible dose
- inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) à faible dose
Changements alimentaires et de style de vie
Le régime alimentaire et l'exercice sont des facteurs clés dans la gestion réussie du SCI.
Régime
Certains aliments peuvent aider à soulager les symptômes du SCI, tandis que d'autres peuvent déclencher des épisodes du SCI. Un diététiste peut vous donner des conseils sur les aliments à manger et à éviter. Les gens devront essayer chaque stratégie diététique pendant au moins quelques semaines pour déterminer si cela aide.
Voici quelques stratégies qu'un diététiste ou un médecin peut recommander pour gérer les symptômes du SCI.
Tenir un journal alimentaire
Certaines personnes atteintes du SCI peuvent remarquer que leurs symptômes s'aggravent après avoir mangé des aliments particuliers. Ces personnes peuvent bénéficier de noter les aliments qu'elles mangent tout au long de la journée, ainsi que tous les symptômes du SCI qu'elles éprouvent. Cela peut les aider à identifier les aliments qui déclenchent leur SCI afin de pouvoir les exclure de leur alimentation.
Manger plus de fibres
Les fibres peuvent aider à soulager la constipation associée au SCI. Les recommandations diététiques pour les Américains 2015-2020 recommandent aux adultes de consommer entre 22,4 et 33,6 grammes de fibres par jour. Le montant exact dépend de l’âge et du sexe d’une personne.
Les fibres solubles sont particulièrement bénéfiques pour soulager les symptômes du SCI. Ce type de fibre se mélange à l'eau pour former une substance semblable à un gel qui facilite la digestion. Les sources de fibres solubles comprennent:
- des haricots
- des fruits
- produits d'avoine
Les gens devraient ajouter lentement des fibres à leur alimentation, car avoir trop de fibres peut causer de la constipation. Les diététistes recommandent d'ajouter progressivement un peu de fibres supplémentaires chaque jour jusqu'à ce que la personne atteigne la quantité recommandée. Les effets secondaires possibles de l'augmentation des fibres alimentaires comprennent les gaz et les ballonnements.
Éviter le gluten
Certaines personnes peuvent remarquer que leurs symptômes s'aggravent après avoir mangé des aliments contenant du gluten. Le gluten est une protéine présente dans le blé, l'orge et le seigle. Limiter ou éviter les aliments riches en gluten suivants peut aider à soulager les symptômes du SCI chez certaines personnes:
- des céréales
- céréales
- Pâtes
- pain
- la plupart des aliments transformés, en particulier ceux contenant des agents épaississants, des arômes ou des colorants
Suivre le régime pauvre en FODMAP
Certaines personnes ont également des difficultés à digérer les aliments contenant des glucides appelés oligo-, di-, mono-saccharides et polyols fermentescibles, ou FODMAP. Le régime pauvre en FODMAP élimine ou limite les aliments qui contiennent ces glucides difficiles à digérer.
Des exemples de tels aliments comprennent:
- certains fruits, comme les pommes, les cerises et les poires
- certains légumes, y compris les artichauts, les haricots et le chou
- les produits laitiers
- produits de blé et de seigle
- miel et sirop de maïs à haute teneur en fructose
- bonbons et gomme
Exercer
Les auteurs d'une revue de 2014 des traitements du SCI notent que l'exercice aide à réduire le stress et à maintenir la fonction du tube digestif. L'exercice devrait donc aider à atténuer certains symptômes du SCI.
Selon la revue, le cyclisme et le yoga peuvent être particulièrement bénéfiques. Une étude a révélé que la pratique du pranayama yoga deux fois par jour pendant 2 mois procurait le même niveau de soulagement du SCI que 2 à 6 milligrammes de lopéramide par jour.
Remèdes naturels
De nombreuses personnes essaient des remèdes naturels pour soulager leurs symptômes du SCI. Ces remèdes incluent ceux ci-dessous.
Probiotiques
Les trois probiotiques suivants font l'objet d'études cliniques sur le traitement du SCI:
- Lactobacilles
- Saccharomyces boulardii
- Bifidobactéries
Selon une revue de 2014 des traitements du SII, des études sur Lactobacillus ont jusqu'à présent donné des résultats contradictoires ou incohérents. Saccharomyces boulardii et Bifidobactéries ont montré certains avantages dans le traitement du SCI. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour établir leurs effets.
Selon l'examen, un type de Bifidobactéries appelé Bifido bactérie infantis 35624 montre les effets les plus forts contre IBS. Des études montrent qu'il peut réduire la douleur et les ballonnements du SCI lorsqu'une personne en prend une fois par jour. Certaines personnes rapportent également que cette souche de probiotiques les aide à évacuer les selles et normalise leurs habitudes de selles.
Aucun autre probiotique n'a démontré une amélioration des symptômes du SCI dans des études bien conçues. D'autres études sont nécessaires pour confirmer l'efficacité et l'innocuité des probiotiques pour le traitement des symptômes du SCI.
Lors du choix d'un probiotique, les gens doivent sélectionner le produit exact que les chercheurs ont utilisé dans l'étude clinique. Tous les produits probiotiques diffèrent dans leur composition et leur dosage, ce qui signifie que certains peuvent s'avérer moins efficaces que d'autres.
Les gens devraient également consulter un médecin avant de prendre des probiotiques pour s'assurer que le produit est sûr.
Huile de menthe poivrée
Certaines personnes atteintes du SCI prennent des médicaments antispasmodiques. Ceux-ci aident à détendre les muscles lisses du petit et du gros intestin, ce qui peut soulager les spasmes abdominaux douloureux.
Selon un examen de 2014, le groupe de travail de l'American College of Gastroenterology sur le SCI recommande l'huile de menthe poivrée comme alternative aux médicaments antispasmodiques. La revue note que trois essais contrôlés par placebo distincts ont montré que l'huile de menthe poivrée réduisait l'inconfort gastrique, la douleur et les ballonnements chez les personnes atteintes du SCI.
Cependant, il n'y a eu aucun essai portant sur l'innocuité et l'efficacité de l'huile de menthe poivrée pour le traitement à long terme du SCI.
Thérapies
Les chercheurs ont identifié une association entre la détresse psychologique, le stress quotidien et l'aggravation des symptômes gastro-intestinaux.
Certains médecins peuvent donc recommander les thérapies corps-esprit suivantes comme traitement complémentaire du SCI:
- hypnothérapie dirigée par l'intestin
- psychothérapie dynamique
- thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
Comme le notent les auteurs d'une revue de 2012, la plupart des études qui se sont penchées sur l'efficacité des thérapies ci-dessus pour le SII ont été erronées. Ces insuffisances empêchent les chercheurs de tirer des conclusions fermes sur l'efficacité des différentes thérapies. Néanmoins, chacune des thérapies montre le potentiel d'être plus efficace que les traitements standards du SCI.
Selon d'autres recherches, la thérapie de relaxation peut être particulièrement bénéfique pour les personnes atteintes du SCI. Cette thérapie semble être au moins aussi efficace que les traitements pharmacologiques classiques du SCI.
Recherche de futurs traitements
Des médicaments existent actuellement pour cibler les mécanismes qui contribuent au SCI. Ces mécanismes comprennent:
- inflammation
- mouvements musculaires lisses dans le gros intestin
- changements dans les bactéries intestinales
Les chercheurs continuent d'étudier l'effet des médicaments IBS qui agissent sur le tube digestif. Des recherches plus récentes évaluent également les médicaments du SCI qui ciblent le système nerveux central.
En 2014, 16 médicaments potentiels pour le SCI étaient en essais cliniques de phase II ou III. Ces essais représentent les stades intermédiaires et avancés du dépistage des drogues.
Résumé
Aujourd'hui, les médecins peuvent utiliser une gamme de stratégies différentes pour traiter et gérer le SCI. Les médicaments, le régime alimentaire et le mode de vie sont des facteurs importants à considérer dans le cadre de ce plan de traitement.
Certains médicaments aident à soulager les spasmes abdominaux, tandis que d'autres soulagent la constipation et la diarrhée ou ciblent le système nerveux central. Les chercheurs continuent de développer de nouveaux médicaments, dont certains étudient dans le cadre d'essais cliniques de phase II ou III.
Certaines personnes essaient des remèdes naturels tels que les probiotiques et l'huile de menthe poivrée pour soulager leurs symptômes du SCI. Certains peuvent également trouver des thérapies pour soulager le stress et favoriser la relaxation. Cependant, d'autres essais cliniques bien contrôlés sont nécessaires pour déterminer dans quelle mesure ces traitements sont efficaces.
