Que savoir sur le psoriasis palmoplantaire?

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Le psoriasis palmoplantaire est un type de psoriasis qui affecte la paume des mains et la plante des pieds. Le psoriasis est une maladie auto-immune qui peut éclater avec l'exposition à certains déclencheurs.

Il peut apparaître presque n'importe où sur le corps, y compris les mains et les pieds.

Les chercheurs suggèrent que le psoriasis affecte entre 2 et 5% de la population et que 3 à 4% des personnes atteintes de psoriasis souffrent de psoriasis palmoplantaire.

Le psoriasis palmoplantaire peut survenir à tout âge. Une affection connexe, la pustulose palmoplantaire, débute généralement entre 20 et 60 ans.

Une personne peut ne pas avoir de symptômes tout le temps. Souvent, ils auront des périodes de rémission puis une poussée. Certains déclencheurs peuvent provoquer une poussée.

Lisez la suite pour en savoir plus sur la façon de reconnaître cette condition, ses causes et ce que vous pouvez faire pour y remédier.

Symptômes

Le psoriasis palmoplantaire peut provoquer l'apparition de plaques rouges et squameuses sur les mains et les pieds.

Le psoriasis palmoplantaire peut survenir dans le cadre d'un psoriasis en plaques plus général, ou il peut n'affecter que la paume des mains et la plante des pieds.

Les symptômes comprennent:

• zones bien définies de peau surélevée et épaissie
• rougeur et desquamation
• une sensation de démangeaison et de brûlure
• la douleur
• craquelures et saignements

Il peut aussi y avoir

• petites pustules
• changements cutanés sur jusqu'à un dixième du reste du corps, en raison du psoriasis en plaques général
• piqûres, stries et épaississement des ongles, également dus au psoriasis en plaques général

Les motifs peuvent être symétriques, par exemple similaires sur les deux mains.

Une étude publiée en 2015 a révélé qu'elle affectait à la fois les mains et les pieds chez un peu plus de la moitié des 237 participants.

Le psoriasis palmoplantaire peut rendre difficile la réalisation d'activités quotidiennes telles que la marche.

L'emplacement des symptômes rend également plus difficile de garder les lésions propres et de les cacher. Cela peut conduire à l'embarras et à l'anxiété sociale.

Des recherches publiées en 2016 suggèrent que la pustulose palmoplantaire est génétiquement similaire au psoriasis palmoplantaire.

Une personne avec la forme pustuleuse aura des grappes de pustules blanches à côté des plaques.

Les causes

Le psoriasis palmoplantaire, comme les autres formes de psoriasis, est une maladie auto-immune. Un problème avec le système immunitaire entraîne un développement trop rapide des cellules cutanées.

Dans le psoriasis palmoplantaire, les plaques affectent la peau de la paume des mains et la plante des pieds.

Les gens ne savent pas exactement ce qui cause le psoriasis palmoplantaire, mais cela se produit probablement en raison d'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux.

Un problème avec certaines glandes sudoripares pourrait également jouer un rôle.

Facteurs de risque et déclencheurs

Les facteurs de risque environnementaux et les choix de mode de vie peuvent augmenter la probabilité de développer un psoriasis palmoplantaire.

Les mains et les pieds sont plus exposés à l'exposition aux déclencheurs environnementaux et chimiques. Cela peut jouer un rôle dans le développement et la progression de la maladie.

Les éléments suivants semblent augmenter le risque:

• travaux ménagers
• travaux agricoles
• travail manuel
• exposition à des irritants chimiques et physiques, tels que les détergents
• exposition aux allergènes
• fumeur

Les personnes atteintes des conditions suivantes peuvent également avoir un risque plus élevé de contracter le psoriasis palmoplantaire:

• maladie thyroïdienne
• arthrite du thorax antérieur
• diabète de type 1
• une sensibilité au gluten
• amygdalite streptococcique

Entre 10 et 25 pour cent des personnes atteintes de psoriasis palmoplantaire souffrent de psoriasis chronique en plaques, selon DermNet NZ.

La plupart des personnes atteintes de cette maladie fument ou ont déjà fumé.

Une étude réalisée en 2013 a révélé que 95% des personnes atteintes de psoriasis palmoplantaire étaient des fumeurs anciens ou actuels.

Complications

Le psoriasis palmoplantaire est un type de psoriasis, et les personnes atteintes de psoriasis en général peuvent développer d'autres conditions médicales graves.

Selon la National Psoriasis Foundation, les personnes atteintes de psoriasis ont souvent plus de chances de développer:

• La maladie de Crohn
• durcissement des artères
• diabète de type 2
• dépression
• cancer
• maladie du foie
• maladie du rein
• syndrome métabolique
• infections oculaires, telles que l'uvéite
• l'ostéoporose
• obésité

Les personnes atteintes de psoriasis palmoplantaire et d'autres types ont également un risque plus élevé de polyarthrite psoriasique, qui affecte les articulations.

Quand voir un médecin

Un médecin peut prescrire des médicaments pour réduire l'inconfort lors d'une poussée de psoriasis.

Pour diagnostiquer la maladie, le médecin examinera les symptômes et interrogera la personne sur ses antécédents médicaux.

Ils peuvent prélever un petit échantillon de peau ou une biopsie pour exclure d'autres affections inflammatoires cutanées telles que l'eczéma, la dermatite de contact ou une infection fongique.

Souvent, le médecin peut diagnostiquer le psoriasis uniquement par l'apparence.

Traitement

Un médecin examinera les mains et recommandera un traitement pouvant combiner corticostéroïdes, vitamine D et luminothérapie.

Il existe peu d'informations sur le traitement spécifique du psoriasis palmoplantaire.

Cependant, les options qui peuvent soulager les symptômes impliquent généralement les suivantes, seules ou en combinaison:

• médicaments topiques
• médicaments systémiques, qui affectent le fonctionnement du corps
• luminothérapie
• traitements biologiques

Une personne peut devoir travailler avec son fournisseur de soins de santé et essayer plusieurs traitements pour en trouver un qui lui convient.

Des médicaments

Les corticostéroïdes constitueront le traitement de première intention, mais un médecin peut les alterner avec de la vitamine D synthétique, comme le calcipotriol (Dovonex) et le calcitriol (Rocaltrol).

Thérapie par la lumière

Le traitement de deuxième intention est la luminothérapie.

L'exposition à des formes naturelles de lumière UVB et UVA peut aider à ralentir la vitesse de croissance des cellules cutanées.

Le médecin peut recommander:

1. En commençant par 5 à 10 minutes chaque jour au soleil
2. Augmentation du temps d'exposition de 30 secondes par jour si la réponse est bonne

La personne doit appliquer un écran solaire sur les zones de la peau qui n'ont pas de psoriasis.

Un traitement appelé PUVA peut aider. Cela combine une exposition à la lumière naturelle et un médicament appelé médicament photosensibilisant oral psoraen.

D'autres thérapies par la lumière comprennent le NB-UVA ou un laser excimère monochromatique.

Traitements systémiques

Les traitements systémiques affectent tout le corps.

Le psoriasis survient lorsque le système immunitaire ne fonctionne pas correctement et que les cellules de la peau se développent trop rapidement. Une médiation systémique peut aider à éviter cela.

Une revue Cochrane note que les médecins prescrivent les traitements suivants pour le psoriasis:

• méthotrexate
• cyclosporine

Produits biologiques

Les produits biologiques sont des thérapies ciblées qui peuvent modifier la réponse immunitaire du corps. Ils peuvent aider à contrôler les symptômes du psoriasis lorsque les autres traitements n'ont pas fonctionné.

Cependant, certains d'entre eux peuvent avoir des effets secondaires graves. Un médecin devra surveiller les progrès de la personne.

Des exemples de médicaments biologiques comprennent:

• Ustekinumab antagoniste de l'interleukine (IL) -12/23
• Antagonistes de l'IL-17, tels que le sécukinumab
• inhibiteurs de la phosphodiestérase 4, tels que l'aprémilast

Les gens ont utilisé des antagonistes du facteur alpha de nécrose antitumorale, tels que l'infliximab, l'étanercept et l'adalimumab. Cependant, ils ont aggravé les symptômes chez certaines personnes.

Remèdes maison

Certains remèdes maison peuvent aider à réduire la douleur et l'inconfort.

Baignade et trempage

Le bain peut soulager les symptômes, mais assurez-vous de choisir la bonne température et les bons produits.

1. Faites tremper les mains et les pieds dans de l'eau tiède.
2. Ajoutez une substance naturelle apaisante, comme de la farine d'avoine ou des sels de la mer Morte.
3. Utilisez des savons doux et des huiles de bain sans colorant ni parfum ajoutés.
4. Séchez la peau après l'avoir trempée avec un chiffon doux et propre pour éviter toute irritation.
5. Appliquez une crème hydratante sur la peau humide.

Humidité et humidité

Hydrater les mains avec une crème appropriée peut réduire les démangeaisons et l'inconfort.

Les conseils pour réduire la sécheresse comprennent:

• en utilisant un humidificateur
• hydratant plusieurs fois par jour surtout par temps sec

Un médecin ou un pharmacien peut vous conseiller sur une lotion, une huile ou une crème hydratante appropriée.

Les hydratants aux propriétés anti-inflammatoires naturellement apaisantes, comme l'aloe vera, peuvent soulager les symptômes.

Une gamme d'hydratants pour le psoriasis est disponible à l'achat en ligne.

Suppléments et traitements alternatifs

La National Psoriasis Foundation suggère des herbes et des remèdes naturels qui peuvent aider avec le psoriasis en général.

• Huile d'arbre à thé: diluez toujours avec un support, tel que de l'huile d'amande, avant d'appliquer. Ne pas prendre par voie orale. Certaines personnes peuvent avoir une réaction allergique.
• Sels d'Epsom ou de la mer Morte: ajoutez-les à de l'eau tiède pour faire tremper les mains ou les pieds.
• Avoine: vous pouvez les ajouter à un trempage ou à un bain.
• Vinaigre de cidre de pomme: appliquer directement sur la peau ou diluer à parts égales avec de l'eau. Vous pouvez également l'ajouter aux salades pour le prendre par voie orale.
• Capsaïcine: certaines personnes trouvent que l'application d'une crème contenant l'ingrédient épicé du piment sur la peau peut aider à réduire les démangeaisons et les brûlures.
• Mahonia Aquifolium: également connu sous le nom de raisin de l'Oregon, l'application d'une crème topique à 10% peut aider à réduire les symptômes légers à modérés du psoriasis.
• Curcuma: L'ajout de cette épice à la nourriture ou la prise de suppléments peut aider avec certains types de psoriasis.

Demandez à un professionnel de la santé avant d'utiliser l'un de ces produits, pour vous assurer qu'ils sont sûrs et adaptés à votre utilisation.

Appliquez une petite quantité sur une petite zone de peau pour vérifier votre réaction, au cas où vous avez une allergie ou si le traitement aggrave les symptômes.

Prévention et perspectives

Le psoriasis palmoplantaire a tendance à être une maladie à long terme. Il n'y a pas de remède, mais le traitement peut aider à contrôler les symptômes.

Étant donné que les facteurs génétiques sont susceptibles de jouer un rôle, il peut être difficile de prévenir le psoriasis, mais les éléments suivants peuvent aider:

• contrôler le poids corporel
• arrêter de fumer
• Gérer le stress
• limiter la consommation d'alcool
• réduire l'exposition directe aux détergents et aux produits chimiques

Si vous pouvez identifier ce qui cause une poussée pour eux, cela peut vous aider à éviter le déclenchement.