Accident vasculaire cérébral: les changements de mode de vie peuvent-ils l'emporter sur le risque génétique?
Les accidents vasculaires cérébraux surviennent lorsqu'une obstruction restreint l'apport sanguin au cerveau et que le cerveau ne reçoit donc pas suffisamment d'oxygène. La constitution génétique d’une personne et son mode de vie influencent tous deux son risque d’accident vasculaire cérébral, mais lequel est le plus important?
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), toutes les 40 secondes, une personne aux États-Unis a un accident vasculaire cérébral, et plus de 795 000 personnes vivent cet événement cardiovasculaire chaque année.
Jusqu'à présent, les spécialistes ont identifié une gamme de facteurs modifiables et non modifiables qui influencent le risque d'accident vasculaire cérébral d'un individu.
Ainsi, d'une part, une personne peut être prédisposée à de tels événements cardiovasculaires en raison de leur constitution génétique. Dans le même temps, de nombreux facteurs liés au mode de vie - comme le tabagisme ou les habitudes de consommation d'alcool, le niveau d'activité physique et l'alimentation - ont également une incidence sur le risque d'accident vasculaire cérébral.
Mais quels sont les facteurs les plus critiques et dans quelle mesure pouvons-nous prévenir les accidents vasculaires cérébraux?
Nous pouvons enfin, enfin, avoir une réponse à cette question, grâce à une nouvelle étude que des spécialistes de nombreuses institutions prestigieuses à travers l'Europe - y compris l'Université de Cambridge au Royaume-Uni, le Karolinska Institutet à Stockholm, en Suède, et le Centre allemand pour Maladies neurodégénératives à Bonn, Allemagne - ont mené.
Ensemble, les scientifiques rapportent leurs conclusions dans un document d'étude qui apparaît dans Le BMJ et dont le premier auteur est Loes Rutten-Jacobs.
Selon les auteurs, les résultats «mettent en évidence le potentiel des mesures de style de vie pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral dans des populations entières, même chez les personnes à haut risque génétique d'accident vasculaire cérébral».
Quels facteurs sont les plus importants?
Dans la présente étude, les chercheurs ont analysé les informations génétiques de 306 473 participants du Royaume-Uni, qu'ils ont obtenues via la UK Biobank. Tous les individus avaient entre 40 et 73 ans, sans antécédents de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.
Les chercheurs ont recherché 90 variantes de gènes dont les scientifiques savent qu'elles sont associées au risque d'accident vasculaire cérébral. En outre, ils ont déterminé si chaque participant menait un mode de vie sain en examinant quatre facteurs, à savoir:
- qu'ils fument ou non
- s'ils ont ou non consommé une alimentation riche en poisson, fruits et légumes
- s'ils avaient un indice de masse corporelle (IMC) inférieur à 30, indiquant qu'ils n'étaient pas en surpoids
- s'ils ont exercé sur une base régulière
Sur une période de suivi moyenne de 7 ans, les chercheurs ont ensuite recueilli des dossiers d'hospitalisation et de décès pour découvrir les cas d'AVC.
Dans l'ensemble, ils ont noté qu'en termes de risque génétique et de style de vie, les hommes avaient tendance à être plus prédisposés aux accidents vasculaires cérébraux que les femmes.
En outre, le risque d'accident vasculaire cérébral était de 35% plus élevé chez les personnes ayant une prédisposition génétique élevée par rapport à celles ayant une faible prédisposition génétique, quels que soient leurs choix de mode de vie.
Dans le même temps, les personnes qui menaient une vie malsaine avaient un risque d'accident vasculaire cérébral 66% plus élevé que celles qui faisaient des choix de vie sains. L'augmentation était la même dans toutes les catégories de risque génétique.
Les facteurs de style de vie les plus critiques qui ont influencé le risque d’accident vasculaire cérébral d’une personne semblent être l’habitude de fumer et le fait qu’elle soit en surpoids ou non, ont observé les auteurs.
Enfin, les personnes qui avaient à la fois un risque génétique élevé d'accident vasculaire cérébral et qui menaient une vie malsaine avaient un risque d'accident vasculaire cérébral deux fois plus élevé que les pairs qui avaient un faible risque génétique et qui faisaient des choix de vie sains.
Comme le notent les auteurs dans leur article:
«La réduction du risque associée à l'adhésion à un mode de vie sain dans la présente étude était similaire dans toutes les strates de risque génétique, ce qui souligne le bénéfice pour des populations entières d'adhérer à un mode de vie sain, indépendamment du risque génétique.»
