Stades et perspectives du cancer de la prostate
Le cancer de la prostate est un cancer courant. Il affecte la prostate, qui produit du sperme et protège la fonction du sperme.
Le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus fréquent chez les hommes aux États-Unis.
En 2019, l'American Cancer Society (ACS) s'attend à ce qu'environ 174650 personnes recevront un nouveau diagnostic de cancer de la prostate et qu'environ 31620 personnes mourront de la maladie.
Les perspectives du cancer de la prostate sont généralement bonnes. Dans les premiers stades, il est hautement traitable et de nombreuses personnes reçoivent un traitement efficace.
Étapes
Il existe différentes manières de classer les cancers, y compris le cancer de la prostate. La stadification consiste à déterminer dans quelle mesure les cellules cancéreuses ont progressé et dans quelle mesure elles se sont propagées.
Propagation du cancer
Les estimations suggèrent qu'environ 174650 personnes recevront un nouveau diagnostic de cancer de la prostate en 2019.
La façon la plus simple de mettre en scène le cancer est de regarder dans quelle mesure il s'est propagé à partir de son site d'origine.
Cancer localisé: Les cellules cancéreuses restent dans la zone où elles ont commencé. Dans ce cas, dans la glande prostatique.
Cancer régional: Le cancer s'est propagé aux tissus voisins et éventuellement aux ganglions lymphatiques voisins, mais pas à d'autres parties du corps.
Cancer à distance: le cancer s'est propagé dans tout le corps et affecte d'autres organes, tels que les poumons ou le foie.
Score PSA et Gleason
Deux autres facteurs importants que les médecins et les spécialistes utilisent pour évaluer les cellules cancéreuses sont l'antigène prostatique spécifique (PSA) et le score de Gleason.
Taux de PSA: le PSA est une protéine qui apparaît à des niveaux plus élevés dans la circulation sanguine en cas de problème de prostate. Normalement, les taux de PSA dans le sang sont très bas et un test ne peut pas les détecter. Cependant, dans certaines circonstances, comme le cancer de la prostate, les niveaux de PSA commencent à augmenter.
Le dépistage du cancer de la prostate utilise un test sanguin pour le PSA. Si les niveaux de PSA sont élevés, le médecin peut recommander des tests supplémentaires pour voir si un cancer de la prostate est présent.
Il existe diverses autres raisons pour lesquelles les niveaux de PSA peuvent augmenter, y compris la stimulation sexuelle ou une infection.
Le grade et le score de Gleason: Différents types de cellules cancéreuses agissent différemment. Certains types, ou grades, sont plus agressifs et peuvent se répandre plus facilement. Le score et le grade de Gleason sont des mesures différentes, mais ils reflètent tous deux la probabilité qu'une tumeur se propage et la rapidité avec laquelle elle le fera. Une biopsie ou une chirurgie peut déterminer les types de cellules cancéreuses présentes dans les tissus de la prostate.
Près de 50% des hommes ont une maladie connue sous le nom de néoplasie intraépithéliale prostatique (NIP) à l'âge de 50 ans. Le NIP se produit lorsqu'il y a des changements dans les cellules qui tapissent la prostate.
Un PIN de haut grade n'est pas un cancer, mais les cellules peuvent devenir cancéreuses à l'avenir. Pour cette raison, un médecin peut recommander un traitement pour éliminer les cellules.
Un autre nom pour cela est le carcinome in situ. Vous pouvez en savoir plus ici sur cette étape.
Étapes
Les professionnels de la santé utilisent également des chiffres pour décrire et identifier les stades du cancer, y compris le cancer de la prostate.
Stade 1: Il existe des cellules cancéreuses, mais la tumeur est petite et n'affecte qu'une seule zone. Les scores de Gleason et les niveaux de PSA sont faibles. Il se peut qu'il n'y ait pas de symptômes visibles à ce stade. Un examen rectal numérique (DRE) ou une échographie ne révélera pas de tumeur. Le PSA est inférieur à 10. Le groupe de notes est 1 et le score de Gleason est de 6 ou moins. Le dépistage de routine peut détecter le cancer à ce stade, ce qui permet un traitement précoce.
Étape 2: Les tests médicaux peuvent ne pas révéler de tumeur, mais au fur et à mesure que cette étape progresse, un médecin peut détecter des changements lors d'un DRE ou d'une échographie rectale. Le cancer ne s'est pas propagé au-delà de la prostate. Le score PSA est compris entre 10 et 20. Une tumeur de stade précoce 2 est de grade 1, passant à 3 dans les phases ultérieures du stade 2. Le score de Gleason est de 6, passant à 7 ou 8.
Stade 3: Le cancer s'est propagé au-delà de la prostate. Il peut avoir atteint les vésicules séminales, les glandes qui sécrètent un liquide qui aide à constituer le sperme. Cependant, il n'a pas atteint la vessie ou le rectum. Le PSA peut être n'importe quelle valeur mais peut être égal ou supérieur à 20. Le groupe de niveau est de 1 à 4 au début et de 9 à 10 à la fin de l'étape 3.
Stade 4: Le cancer s'est propagé à d'autres régions, y compris aux organes voisins, tels que la vessie, le rectum ou les ganglions lymphatiques. Il peut s'être propagé à des organes distants, tels que les os et le foie. Lorsque le cancer de la prostate se propage à d'autres parties du corps, on parle de cancer de la prostate métastatique. Le groupe de notes, le score de Gleason et les niveaux PSA peuvent être n'importe quel nombre.
Cliquez ici pour en savoir plus sur le cancer métastatique de la prostate.
Symptômes
Les symptômes peuvent ne pas apparaître aux premiers stades du cancer de la prostate, mais une tumeur peut commencer à avoir un impact sur la façon dont une personne se sent à mesure qu'elle grandit.
Lorsque les symptômes apparaissent, ils peuvent inclure:
- changements dans les habitudes de miction
- sang dans l'urine ou le sperme
- dysérection
Toute personne qui remarque ces symptômes devrait demander à son médecin de faire une évaluation.
Traitement
Un traitement efficace est souvent possible pour le cancer de la prostate, surtout si une personne reçoit un diagnostic à un stade précoce.
Si les tests montrent que le cancer de la prostate est présent, le médecin discutera des options de traitement avec l'individu. Les facteurs influant sur la décision comprendront:
- le stade et le grade du cancer
- l’âge de la personne et son état de santé général
- préférences personnelles
Les options comprennent:
Attente vigilante: la personne assistera à des contrôles de santé réguliers pour surveiller les changements ultérieurs.
Chirurgie: il peut être nécessaire de retirer la prostate.
Chimiothérapie: les médecins prescrivent des médicaments qui tuent les cellules cancéreuses dans tout le corps ou dans une zone spécifique. La chimiothérapie est un traitement efficace, mais elle cible à la fois les cellules saines et malsaines et peut entraîner des effets indésirables graves.
Radiothérapie: Cela peut aider à réduire la taille d'une tumeur et à tuer les cellules cancéreuses après la chirurgie. Les méthodes consistent à diriger un faisceau externe de rayonnement vers la zone touchée ou à introduire des matières radioactives dans la zone où le cancer est présent.
Hormonothérapie: dans certains cancers, des niveaux élevés de certaines hormones peuvent favoriser la croissance du cancer. Le blocage de ces hormones peut aider à ralentir ou arrêter la croissance.
Immunothérapie: un traitement vaccinal peut renforcer le système immunitaire ou le diriger vers les cellules cancéreuses.
Certains traitements plus récents comprennent:
Cryothérapie: Cela utilise des températures très froides pour tuer les cellules cancéreuses au stade précoce.
Thérapie par ultrasons focalisés de haute intensité: un médecin utilise une sonde rectale pour délivrer des ondes ultrasonores.Les vagues détruisent les cellules cancéreuses.
Radiothérapie par faisceaux de protons: Il s'agit d'un autre type de radiothérapie qui cible les cellules cancéreuses.
Thérapie photodynamique: Cela combine l'utilisation d'un médicament avec la lumière laser pour tuer les cellules cancéreuses dans une zone spécifique.
D'autres traitements peuvent aider à gérer les symptômes, comme la médiation contre la douleur ou des médicaments pour aider à renforcer les os.
Perspectives
Les perspectives du cancer de la prostate sont excellentes, surtout si les médecins peuvent le diagnostiquer à un stade précoce.
Les chiffres de 2008 à 2014 suggèrent qu'une personne ayant reçu un diagnostic de cancer de la prostate a les chances suivantes de survivre au moins 5 ans après le diagnostic:
- Localisé - près de 100%
- Régional - près de 100%
- À distance - 30%
- Globalement - 98%
Le résultat pour tout individu dépendra cependant de divers facteurs. Il s’agit notamment de l’âge de la personne, de son état de santé général, du type de cancer, etc.
Après le traitement, l'individu peut avoir besoin de continuer à voir le médecin pendant un certain temps. Le médecin surveillera les niveaux de PSA et d'autres indicateurs, ce qui pourrait indiquer que le cancer est récurrent ou réapparaît.
Suivre le plan de traitement peut aider une personne à rester en bonne santé.
Comment les niveaux de PSA changent-ils après le traitement du cancer de la prostate? Découvrez ici.
Aperçu
Le cancer de la prostate est un type de cancer courant qui affecte les hommes. Il existe différents types, mais les perspectives globales sont excellentes, à condition que la personne ait un diagnostic précoce.
Les hommes et toute personne à qui un homme a été attribué à la naissance devraient interroger leur médecin sur leurs niveaux de risque et les options de dépistage.
Les médecins ne savent pas encore comment la transition de l'homme à la femme affecte les risques de cancer de la prostate, mais il peut y avoir un risque. Pour cette raison, toute personne née avec une glande prostatique devrait continuer à bénéficier d'une surveillance du cancer de la prostate.
Le dépistage de routine peut aider à détecter le cancer de la prostate à un stade précoce, lorsqu'il est hautement traitable. Les gens devraient parler à leur médecin du dépistage.
Q:
À quel âge dois-je commencer le dépistage du cancer de la prostate et à quelle fréquence dois-je le faire? Mon assurance le couvrira-t-il?
UNE:
Le moment de commencer le dépistage dépend du profil de risque de l'individu, qui comprend l'âge, l'origine ethnique et les antécédents familiaux. Selon la Prostate Cancer Foundation - qui suit les recommandations de dépistage mises à jour de l'U.S. Preventative Services Task Force (USPSTF) à partir de 2017 - l'âge de dépistage varie en fonction de votre risque.
L'USPSTF recommande le dépistage aux âges suivants:
Christina Chun, MPH Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
