Éruption de lymphome: ce qu'il faut savoir
Le lymphome est un type de cancer qui prend naissance dans les cellules immunitaires appelées lymphocytes. Lorsque le lymphome affecte la peau, il peut provoquer une éruption cutanée qui se présente sous la forme d'une ou plusieurs plaques, plaques ou nodules squameuses, rougeâtres à violettes.
Une éruption de lymphome, telle que la mycose fongoïde (MF), peut être facilement confondue avec d'autres affections cutanées, telles que le psoriasis ou l'eczéma, qui peuvent provoquer des symptômes similaires. Une personne peut également éprouver d'autres symptômes, et ceux-ci peuvent aider les médecins à poser le bon diagnostic.
Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels, et la combinaison d'approches dépendra du type de lymphome d'une personne. Dans cet article, apprenez-en plus sur les éruptions cutanées lymphomateuses
Qu'est-ce qu'une éruption cutanée lymphomateuse?
Une éruption cutanée liée au lymphome n'est pas un terme que les médecins utilisent habituellement, mais certaines personnes l'utilisent pour décrire les symptômes cutanés du lymphome.
Les éruptions cutanées sont des symptômes rares du lymphome de Hodgkin, mais elles peuvent résulter plus souvent d'autres types de lymphomes qui commencent dans les cellules T ou B.
L'American Cancer Society note que près de la moitié de tous les lymphomes cutanés sont MF. Le type le plus courant de lymphome cutané à cellules T, MF, survient lorsque des cellules T cancéreuses sont présentes dans la peau avec une présentation caractéristique de plaques, de plaques et parfois de lésions de type tumoral.
Le signe le plus courant de la MF est une éruption cutanée consistant en une ou plusieurs plaques de peau enflammées et squameuses. Ces patchs sont généralement des démangeaisons, et ils sont plus faciles à reconnaître dans une distribution de maillot de bain, apparaissant généralement sur les fesses et les cuisses.
Au fil du temps, l'éruption cutanée peut devenir plus sévère et se propager à d'autres zones. La peau affectée peut devenir épaisse et dure et former des plaques en relief. Les plaques peuvent s'assombrir et éventuellement saigner. Certains forment des lésions surélevées ressemblant à des tumeurs.
D'autres personnes atteintes de MF peuvent ressentir une rougeur très sèche et des démangeaisons sur une majorité de leur peau, ce qui peut indiquer un syndrome de Sezary.
Les médecins considèrent le syndrome de Sezary comme relativement distinct de la MF typique. Dans le syndrome de Sezary, la cellule T cancéreuse est un type différent de celui de la MF.
Bien que la MF soit le type le plus courant de lymphome cutané à cellules T, il existe de nombreux autres types, dont certains sont très rares.
Des photos
Autres symptômes
Tout symptôme supplémentaire peut dépendre du type de lymphome d'une personne.
Certaines personnes atteintes de MF ne ressentent aucun autre symptôme, au début, au-delà de l'éruption cutanée.
L'éruption cutanée et les plaques peuvent s'aggraver à mesure que la maladie progresse. Chez certains individus, des lésions ressemblant à des tumeurs se développent sur la peau. Le cancer peut se propager aux ganglions lymphatiques ou à d'autres régions du corps.
Les symptômes de propagation ou de progression peuvent inclure:
- aggravation des démangeaisons
- bosses et bosses (lymphadénopathie)
- une fièvre
- des frissons
- sueurs nocturnes
- perte de poids
Ces symptômes peuvent résulter de nombreux types de lymphomes, y compris ceux qui proviennent de zones autres que la peau, appelées lymphomes systémiques.
Les premiers symptômes peuvent être faciles à ignorer, même pour un dermatologue expérimenté, ce qui rend le diagnostic difficile.
Il n'existe aucun critère diagnostique standard pour la MF et un diagnostic repose en grande partie sur les résultats d'une biopsie cutanée. Pour rendre les choses plus difficiles, l'eczéma et des conditions similaires peuvent ressembler à une MF sur une biopsie. Pour cette raison, le médecin effectuera généralement plusieurs biopsies.
Causes et facteurs de risque
Le lymphome peut survenir chez n'importe qui, bien que certaines personnes présentent un risque plus élevé.
Selon l'American Cancer Society, les lymphomes cutanés, tels que la MF, sont plus fréquents chez les personnes dans la cinquantaine et la soixantaine.
De plus, les hommes sont presque deux fois plus susceptibles de développer une MF que les femmes.
Diagnostic
Le diagnostic d'une éruption cutanée lymphomateuse, telle que la MF, peut prendre du temps. Les symptômes du lymphome peuvent être faciles à oublier au début, il est donc essentiel de consulter un médecin rapidement.
De plus, les patchs et les plaques sur la peau peuvent être similaires à ceux d'affections telles que l'eczéma.
Le processus de diagnostic comprendra des examens physiques, des questions sur des symptômes supplémentaires et, souvent, des tests sanguins.
Le médecin recherchera probablement également des signes de ganglions lymphatiques hypertrophiés, et s'ils sont présents, ils peuvent demander une biopsie d'un ganglion hypertrophié.
De plus, des tests d'imagerie peuvent aider les médecins à déterminer si le lymphome cutané s'est propagé à d'autres parties du corps. Un médecin peut utiliser l'un des éléments suivants:
- Tomodensitométrie
- IRM
- Analyses PET
Ces techniques d'imagerie aident les médecins à vérifier les organes et les tissus pour détecter toute anomalie.
Traitement
Le traitement du lymphome dépend du type et de son évolution.
Les thérapies anticancéreuses standard, telles que les suivantes, sont des traitements courants du lymphome:
- immunothérapie
- chimiothérapie
- radiothérapie
Pour les lymphomes cutanés, tels que la MF, les médecins peuvent recommander des crèmes ou des onguents topiques sur ordonnance contenant des corticostéroïdes, des médicaments de chimiothérapie ou des rétinoïdes. Ceux-ci peuvent aider à contrôler la douleur et les démangeaisons ou à éliminer l'éruption cutanée et à ralentir la progression du cancer.
La plupart des personnes atteintes de MF peuvent également bénéficier de la photothérapie, qui utilise la lumière ultraviolette. Le traitement aux ultraviolets B à bande étroite est une photothérapie très courante pour la MF.
Dans certains cas, le médecin peut prescrire un médicament particulier qui facilite le traitement par les rayons ultraviolets A. Le terme médical pour cette combinaison est la thérapie au psoralène et aux ultraviolets A, ou PUVA.
Les thérapies combinées peuvent être très efficaces dans certains cas. Les auteurs de la recherche de 2016 ont constaté que 81% des personnes incluses dans l'étude qui avaient une MF et une combinaison de médicaments et de photothérapie UV répondaient au traitement.
Dans certains cas de MF ou de syndrome de Sezary, un médecin peut recommander une greffe de moelle osseuse.
La chirurgie n'est pas un traitement courant du lymphome cutané à cellules T, sauf si une personne n'a qu'une plaque isolée, ce qui peut survenir avec certains types de ce lymphome.
Perspectives
Les perspectives d'une personne atteinte d'un lymphome cutané à cellules T dépendent du type de maladie et de son évolution au moment où elle reçoit un diagnostic.
D'autres facteurs affectent également les perspectives, comme l'âge de la personne, l'état de santé général et la réponse du cancer au traitement.
De nombreuses personnes atteintes de MF sont capables de gérer les symptômes et d'empêcher le cancer de progresser pendant de longues périodes. Dans d'autres, la maladie progresse rapidement et se déplace vers d'autres zones du corps.
Actuellement, il n'existe pas de remède définitif contre la MF. Le traitement vise à contrôler la progression du cancer et à gérer les symptômes.
