Existe-t-il un remède contre l'hépatite C?
L'hépatite C est une infection hépatique curable qui résulte du virus de l'hépatite C. Sans traitement approprié, les infections chroniques à l'hépatite C peuvent entraîner de graves complications, telles qu'une maladie du foie, des cicatrices hépatiques et un cancer du foie.
Jusqu'à 85% des personnes qui contractent l'hépatite C développent des infections chroniques, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Les médecins peuvent traiter les infections par l'hépatite C avec des médicaments qui empêchent le virus de se répliquer.
Les médecins analysent la quantité de virus de l’hépatite C dans le sang d’une personne, également appelée charge virale. Ils le font pendant et après le traitement pour déterminer le succès de l'intervention.
Comment les médecins guérissent l'hépatite C
Lors du traitement de l’hépatite C, un médecin analysera la quantité de virus dans le sang d’une personne.
Le traitement réussi se produit une fois qu'une personne a une réponse virologique soutenue (RVS).
Une RVS se produit lorsque le virus de l’hépatite C reste indétectable dans le sang d’une personne 12 semaines ou plus après la fin du traitement.
Avoir un SVR indique qu'une personne restera indemne de maladie pour le reste de sa vie. Les infections à l'hépatite C réapparaissent chez moins de 1% des personnes après une RVS.
Auparavant, le traitement de l'hépatite C était une combinaison d'injections d'interféron et du médicament antiviral ribavirine. Cette approche a renforcé le système immunitaire de l’organisme afin qu’il puisse lutter plus efficacement contre le virus.
Aujourd'hui, cependant, les traitements contre l'hépatite C ont considérablement évolué. Selon le CDC, le traitement actuel peut guérir plus de 90% des personnes en seulement 8 à 12 semaines.
La partie suivante de cet article traite des différents traitements des infections chroniques à l'hépatite C. Les personnes atteintes d'hépatite C ont accès à plusieurs options de traitement.
Antiviraux à action directe
Les médecins utilisent des antiviraux à action directe (AAD) comme option de traitement standard pour l'hépatite C.
Contrairement aux traitements plus anciens qui se concentraient sur le renforcement de l'activité immunitaire dans le corps, les AAD attaquent directement le virus de l'hépatite C.
Ces traitements ciblés tuent le virus de l'hépatite C sans nuire aux autres parties du corps.
Les effets secondaires des AAD peuvent inclure:
- fatigue
- mal de crâne
- la diarrhée
- la nausée
- vomissement
- anémie
Selon l'Association américaine pour l'étude des maladies du foie, les AAD ont un risque plus élevé d'interagir avec des médicaments sur ordonnance et en vente libre par rapport aux traitements que les médecins utilisent à base d'interféron.
Les AAD utilisent divers mécanismes pour combattre le virus de l'hépatite C. Ceux-ci inclus:
Inhibiteurs de protéase
Ces AAD empêchent le virus de se répliquer en bloquant l'enzyme protéase.
Les inhibiteurs de protéase pour l'hépatite C comprennent:
- glécaprévir
- paritaprévir
- voxilaprévir
- siméprévir
- grazoprévir
Inhibiteurs de polymérase
Les inhibiteurs de polymérase empêchent directement la capacité du virus à se répliquer.
Le sofosbuvir est un inhibiteur de la polymérase que les médecins peuvent utiliser en association avec d'autres médicaments pour traiter l'hépatite C.
Inhibiteurs NS5A
Les inhibiteurs de la NS5A ciblent directement la protéine NS5A, qui joue un rôle crucial dans la réplication de l'hépatite C.
Des exemples d'inhibiteurs de NS5A comprennent:
- daclatasvir
- elbasvir
- ombitasvir
- velpatasvir
- pibrentasvir
Ribavirine
Dans le passé, les médecins utilisaient des injections de ribavirine et d'interféron pour traiter les infections à l'hépatite C.
La ribavirine agit en empêchant le virus de l'hépatite C de se répliquer dans l'organisme. Cependant, cela ne fonctionne pas tout seul. Les gens doivent prendre de la ribavirine en même temps qu'un autre médicament, tel que l'interféron.
Ce médicament a un «avertissement de boîte noire» de la Food and Drug Administration (FDA).
Un avertissement de boîte noire indique les risques potentiels dangereux ou potentiellement mortels que la FDA associe à des médicaments sur ordonnance spécifiques.
Les effets secondaires graves de la ribavirine comprennent:
- anémie ou faible nombre de globules rouges
- symptômes nouveaux ou aggravés de maladies cardiovasculaires, comme les crises cardiaques
- nouvelles infections
- malformations congénitales
- insuffisance hépatique
- changements de vision
- difficulté à respirer
- changements d'humeur
- symptômes de dépression
- pensées suicidaires
Prévention du suicide
- Si vous connaissez quelqu'un qui court un risque immédiat d'automutilation, de suicide ou de blesser une autre personne:
- Appelez le 911 ou le numéro d'urgence local.
- Restez avec la personne jusqu'à l'arrivée de l'aide professionnelle.
- Retirez toutes les armes, médicaments ou autres objets potentiellement dangereux.
- Écoutez la personne sans jugement.
- Si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez des pensées suicidaires, une ligne téléphonique de prévention peut vous aider. Le National Suicide Prevention Lifeline est disponible 24 heures par jour au 1-800-273-8255.
Les interférons
Les interférons faisaient partie du traitement standard de l'hépatite C pendant plusieurs années. Cependant, des traitements plus efficaces et plus sûrs les ont largement remplacés.
Les interférons sont des protéines naturelles qui stimulent l'activité immunitaire dans le corps. L'utilisation d'interférons pour traiter l'hépatite C peut entraîner des symptômes pseudo-grippaux et d'autres effets secondaires tels que:
- fièvre
- des frissons
- mal de crâne
- douleurs musculaires
- perte d'appétit
- changements d'humeur
- anémie
- changements de vision
- diminution de la fonction thyroïdienne
- dépression
- anxiété
Choisir le bon traitement
Les traitements de l'hépatite C évoluent continuellement en réponse aux nouvelles recherches et aux améliorations de la technologie médicale. Aujourd'hui, les gens ont accès à de nombreux médicaments qui peuvent guérir l'infection rapidement et en toute sécurité.
Le nombre de traitements disponibles peut sembler écrasant aux gens. Cependant, avec l'aide d'un médecin, une personne peut restreindre les options de traitement les mieux adaptées à ses besoins.
Un médecin tiendra compte de plusieurs facteurs avant de prescrire un traitement. Ceux-ci inclus:
- la charge virale ou la quantité de virus dans le corps
- l'étendue des lésions hépatiques, telles que les cicatrices ou la cirrhose
- réponse d’une personne à tout traitement antérieur contre l’hépatite C
- la présence d'autres problèmes de santé
- le génotype du virus de l'hépatite C
L'hépatite C a six génotypes distincts. Un génotype fait référence à la combinaison de gènes dans un organisme, y compris des virus. L'identification du génotype du virus de l'hépatite C est une première étape cruciale dans le processus de traitement.
Apprenez-en davantage sur la façon dont le génotype peut affecter le traitement de l'hépatite C ici.
Gestion
La clé du succès du traitement de l'hépatite C réside dans un diagnostic précoce. Les gens peuvent parler à un médecin s'ils soupçonnent avoir été en contact avec le virus ou s'ils présentent des symptômes d'une infection par l'hépatite C.
Les personnes atteintes d'hépatite C peuvent suivre ces directives pour aider à gérer leurs symptômes:
- éviter les substances nocives pour le foie, telles que l'alcool et certains médicaments
- terminer tout le cycle de traitement prescrit par un médecin
- éviter ou arrêter de fumer
- maintenir un poids corporel sain
- gérer tout autre problème de santé
La prévention
L'hépatite C est un virus à diffusion hématogène, ce qui signifie que le virus se propage lorsque le sang d'une personne infectée pénètre dans la circulation sanguine d'une personne qui n'en a pas.
Bien que rare, l'hépatite C peut passer d'une mère à son bébé et entre d'autres personnes lors de rapports sexuels.
À l'heure actuelle, il n'existe aucun vaccin contre l'hépatite C, mais les gens peuvent réduire leur risque d'infection en:
- éviter ou arrêter l'utilisation de drogues injectables
- éviter de partager ou de réutiliser les aiguilles
- suivre les règles de sécurité lorsque vous travaillez dans un environnement à haut risque, tel qu'un hôpital
- utiliser des préservatifs pendant les rapports sexuels
- limiter leur nombre de partenaires sexuels
Perspectives
Selon le CDC, les infections à l'hépatite C disparaissent spontanément dans 15 à 25% des cas. Cependant, la majorité restante des personnes infectées développeront une hépatite C chronique.
Les gens peuvent avoir l'hépatite C sans le savoir, car elle ne provoque pas toujours de symptômes pendant de nombreuses années jusqu'à ce qu'elle ait endommagé le foie.
Les symptômes que les médecins associent à l'hépatite C comprennent:
- fièvre
- fatigue
- perte d'appétit
- nausée et vomissements
- urine de couleur foncée
- tabourets couleur argile
- douleur articulaire
- jaunissement de la peau et des yeux
Sans traitement, les infections chroniques à l'hépatite C peuvent entraîner des cicatrices hépatiques, une insuffisance hépatique et un cancer du foie. Cependant, les traitements actuels contre l'hépatite C peuvent guérir neuf personnes sur 10 en 8 à 12 semaines, selon le CDC.
Emporter
Il existe plusieurs traitements sûrs et efficaces contre l'hépatite C. Avec l'aide d'un professionnel de la santé, les gens peuvent trouver les meilleures options de traitement pour aider à gérer leurs symptômes.
Une personne peut réduire son risque de développer une infection à l'hépatite C en suivant les directives de prévention énumérées dans cet article.
