Que sont les neutrophiles et que font-ils?
Les neutrophiles sont un type de globule blanc qui aide à guérir les tissus endommagés et à résoudre les infections. Les taux sanguins de neutrophiles augmentent naturellement en réponse aux infections, aux blessures et à d'autres types de stress. Ils peuvent diminuer en réponse à des infections graves ou chroniques, à des traitements médicamenteux et à des maladies génétiques.
Les neutrophiles aident à prévenir les infections en bloquant, désactivant, digérant ou repoussant les particules envahissantes et les micro-organismes. Ils communiquent également avec d'autres cellules pour les aider à réparer les cellules et à développer une réponse immunitaire appropriée.
Le corps produit des neutrophiles dans la moelle osseuse, et ils représentent 55 à 70 pour cent de tous les globules blancs dans la circulation sanguine. Un taux global normal de globules blancs dans la circulation sanguine pour un adulte se situe entre 4 500 et 11 000 par millimètre cube (mm3).
Lorsqu'il y a une infection ou une autre source d'inflammation dans le corps, des produits chimiques spéciaux alertent les neutrophiles matures, qui quittent ensuite la moelle osseuse et se déplacent dans la circulation sanguine jusqu'au site dans le besoin.
Contrairement à d'autres cellules ou composants sanguins, les neutrophiles peuvent traverser les jonctions des cellules qui tapissent les parois des vaisseaux sanguins et pénétrer directement dans les tissus.
Dans cet article, nous examinons les raisons des niveaux élevés ou faibles de neutrophiles, comment les médecins peuvent tester ces niveaux et quels sont les niveaux normaux de neutrophiles pour différents groupes.
Causes des niveaux élevés ou faibles
Il existe de nombreuses raisons différentes pour lesquelles une personne peut avoir des taux sanguins de neutrophiles supérieurs ou inférieurs à la normale.
Niveaux élevés
Avoir un taux anormalement élevé de neutrophiles dans le sang est connu sous le nom de leucocytose neutrophile, également connue sous le nom de neutrophilie.
Les augmentations des niveaux de neutrophiles se produisent généralement naturellement en raison d'infections ou de blessures. Cependant, les taux sanguins de neutrophiles peuvent également augmenter en réponse à:
- certains médicaments, tels que les corticostéroïdes, les bêta-2-agonistes et l'épinéphrine
- certains cancers
- stress physique ou émotionnel
- chirurgie ou accidents
- fumer du tabac
- grossesse
- obésité
- conditions génétiques, telles que le syndrome de Down
- ablation chirurgicale de la rate
Certaines conditions inflammatoires peuvent augmenter les taux de neutrophiles, notamment la polyarthrite rhumatoïde, les maladies inflammatoires de l'intestin, l'hépatite et la vascularite.
Bas niveaux
Un taux sanguin anormalement bas de neutrophiles est une condition appelée neutropénie.
Une baisse des taux sanguins de neutrophiles se produit généralement lorsque le corps utilise les cellules immunitaires plus rapidement qu'il ne les produit ou que la moelle osseuse ne les produit pas correctement.
Une rate hypertrophiée peut également entraîner une diminution des taux de neutrophiles, car la rate piège et détruit les neutrophiles et d'autres cellules sanguines.
Certaines conditions et procédures qui poussent le corps à utiliser trop rapidement les neutrophiles comprennent:
- infections bactériennes sévères ou chroniques
- troubles allergiques
- certains traitements médicamenteux
- maladies auto-immunes
Certaines conditions, procédures et médicaments spécifiques qui interfèrent avec la production de neutrophiles comprennent:
- cancer
- infections virales, telles que la grippe
- infections bactériennes, telles que la tuberculose
- myélofibrose, un trouble qui implique des cicatrices de la moelle osseuse
- carence en vitamine B-12
- radiothérapie impliquant la moelle osseuse
- phénytoïne et sulfamides
- médicaments de chimiothérapie
- les toxines, telles que les benzènes et les insecticides
- anémie aplasique, lorsque la moelle osseuse cesse de produire suffisamment de cellules sanguines
- neutropénie congénitale sévère, un groupe de troubles dans lesquels les neutrophiles ne peuvent pas mûrir
- neutropénie cyclique, qui fait monter et descendre les niveaux cellulaires
- neutropénie bénigne chronique, qui entraîne de faibles taux cellulaires sans raison apparente
Essai
Un spécialiste de laboratoire peut évaluer un échantillon de sang pour les niveaux de globules blancs.
Les médecins peuvent identifier les changements dans les taux de neutrophiles à partir d'un test sanguin appelé formule sanguine complète (CBC) avec différentiel, qui identifie des groupes spécifiques de globules blancs.
Un médecin peut ordonner un test de CBC lorsqu'une personne présente une gamme de symptômes liés à une infection, une maladie chronique et une blessure, comme la fièvre, la douleur et l'épuisement. Une infirmière ou un technicien prélèvera une petite quantité de sang du bras et l'enverra pour évaluation.
Si le test initial montre un nombre de globules blancs supérieur ou inférieur à la normale, le médecin répétera probablement le test pour confirmer les résultats. Si les premiers résultats sont confirmés, un médecin effectuera un examen physique, posera des questions sur le mode de vie de la personne et examinera ses antécédents médicaux.
S'il n'y a pas de raison apparente pour des changements dans les taux de globules blancs, le médecin prescrira un test plus spécifique. Les spécialistes de laboratoire rechercheront des globules blancs spécifiques, tels que des neutrophiles immatures appelés myéloblastes. Lors d'une infection ou d'une maladie chronique, ces cellules émergent de la moelle osseuse et mûrissent dans le sang au lieu de la moelle osseuse.
Si des myéloblastes ou d'autres globules blancs apparaissent à des niveaux significatifs dans le sang, le médecin demandera un échantillon de moelle osseuse.
La collecte de moelle osseuse consiste à insérer une longue aiguille dans une partie du bassin près de l'arrière de la hanche. La procédure peut être très douloureuse et un médecin prélèvera généralement l'échantillon en milieu hospitalier avec au moins un anesthésique local.
Les experts examineront l'échantillon de moelle osseuse pour voir si les neutrophiles et autres cellules sanguines se développent correctement et sont régulièrement approvisionnés.
Si la cause des niveaux élevés ou faibles de neutrophiles est encore incertaine, le médecin prescrira d'autres tests pour essayer de localiser la cause des changements, tels que:
- Tomodensitométrie
- hémocultures
- analyse d'échantillons d'urine
- une radiographie pulmonaire
Résultats
Les changements dans les taux de neutrophiles sont souvent le signe de changements plus importants dans les taux de globules blancs.
La quantité et la proportion de globules blancs dans la circulation sanguine changent avec le temps avec l'âge et d'autres événements, tels que la grossesse. Bien que la plage normale de chacun soit légèrement différente, certaines plages couramment utilisées incluent:
- Nouveau-né: 13000 à 38000 par mm3
- Nourrisson âgé de 2 semaines: de 5000 à 20000 par mm3
- Adulte: 4500 à 11000 par mm3
- Femme enceinte (troisième trimestre): 5800 à 13200 par mm3
Chez les adultes non enceintes, une numération globulaire blanche supérieure à 11 000 par mm3 est connue sous le nom de leucocytose, qui est une numération leucocytaire élevée. La leucocytose neutrophile survient lorsqu'une personne a plus de 7 000 neutrophiles matures par mm3 dans sa circulation sanguine.
La limite inférieure du taux sanguin de neutrophiles dans le sang humain est de 1 500 par mm3. Lorsque les niveaux de neutrophiles d’une personne sont faibles, on parle de neutropénie. Plus le taux de neutrophiles circulant dans le sang est bas, plus la neutropénie est sévère. Les niveaux de neutropénie sont:
- Neutropénie légère: 1000 à 1500 par mm3
- Neutropénie modérée: 500 à 999 par mm3
- Neutropénie sévère: 200-499 par mm3
- Neutropénie très sévère: inférieure à 200 par mm3
Des changements mineurs dans les taux de neutrophiles ou de globules blancs ne sont généralement pas à craindre tant qu'ils sont temporaires. Un nombre élevé de globules blancs signifie souvent que le corps réagit à une infection, une blessure ou un stress.
Certaines personnes ont des taux de globules blancs et de neutrophiles naturellement inférieurs à ceux d'autres personnes en raison de divers facteurs, y compris des conditions congénitales.
Si les taux de neutrophiles ou de globules blancs sont modifiés de manière significative sans raison apparente ou restent élevés ou abaissés, un médecin prescrira d'autres tests pour déterminer la cause.
Des taux très élevés ou faibles de globules blancs nécessitent souvent des soins et une surveillance d'urgence. Les personnes atteintes de neutropénie sévère auront une défense inadéquate contre l'infection.
Les personnes atteintes de neutrophilie sévère ont généralement un type d'infection potentiellement mortelle ou une autre maladie inflammatoire qui nécessite un traitement, comme le cancer.
Comment augmenter et baisser les niveaux
La meilleure façon de corriger les niveaux anormaux de neutrophiles est de traiter et de traiter la cause sous-jacente.
Les antibiotiques peuvent traiter les infections bactériennes, tandis que les médicaments antifongiques traitent les infections fongiques. Les gens peuvent traiter certaines infections virales avec des médicaments qui ralentissent l'activité virale. Sinon, des thérapies de soutien, telles que les liquides et le repos, peuvent faire partie du plan de traitement.
Les personnes dont les niveaux de neutrophiles sont modifiés en raison de médicaments ou de procédures peuvent avoir besoin d'arrêter ou d'ajuster les traitements.
Les personnes atteintes de maladies chroniques qui perturbent la production ou la maturation adéquate des neutrophiles peuvent avoir besoin de prendre des médicaments qui permettent au corps d'augmenter la production de neutrophiles, tels que:
- facteurs de stimulation des colonies
- corticostéroïdes
- globuline anti-thymocyte
- greffe de moelle osseuse ou de cellules souches
Les personnes dont les taux de neutrophiles sont très bas nécessitent souvent une surveillance, une antibiothérapie et une hospitalisation pour réduire le risque d'infection grave.
Cette période de soins intensifs aide à éloigner les personnes dont le système immunitaire est affaibli des micro-organismes potentiellement nocifs. Il soutient également le corps, lui donnant le temps de produire plus de globules blancs.
L'une des causes des faibles taux sanguins de neutrophiles est une carence en vitamine B-12. Manger des aliments riches en B-12 peut aider à améliorer les faibles taux sanguins de neutrophiles. Voici des exemples d'aliments riches en vitamine B-12:
- des œufs
- lait et autres produits laitiers
- Viande
- poisson
- la volaille
- de nombreuses céréales pour petit-déjeuner enrichies et produits de panification
- produits de levure nutritionnelle enrichis
Pour aider à réduire le risque de niveaux élevés ou faibles de neutrophiles, les gens peuvent vouloir essayer les conseils suivants:
- Essayez de ne pas faire trop d'exercice ou de faire de l'exercice au-delà des niveaux de confort.
- Réduisez les niveaux de stress et traitez le stress chronique ou sévère.
- Cherchez des soins médicaux pour des signes d'infection, tels que fièvre, faiblesse, fatigue ou douleur, et traitez les infections exactement comme prescrit.
- Suivez une alimentation saine et équilibrée.
- Mangez suffisamment de protéines.
- Traitez les affections chroniques, telles que les affections génétiques ou inflammatoires, exactement comme prescrit.
Cependant, les personnes dont les taux sanguins de neutrophiles ne présentent que des modifications mineures ou légères ne présentent souvent aucun symptôme et ne nécessitent aucun traitement.
Conclusion
Avoir un nombre sain de neutrophiles dans le sang et la moelle osseuse est essentiel au bon fonctionnement du système immunitaire.
Lorsque les niveaux de neutrophiles sont plus élevés ou plus bas que d'habitude pendant plus d'une courte période, un médecin ordonnera plusieurs tests pour déterminer la cause sous-jacente. Les personnes dont les taux de neutrophiles sont considérablement modifiés peuvent également nécessiter une hospitalisation pour prévenir l'infection et traiter des maladies potentiellement mortelles.
Neutrophilie, lorsque des niveaux de neutrophiles plus élevés que d'habitude sont souvent liés à:
- infection
- maladie
- blessure
- stress physique ou émotionnel
- utilisation de médicaments
- conditions inflammatoires
La neutropénie, où les taux de neutrophiles sont plus faibles que d'habitude, est souvent liée à:
- infections sévères ou chroniques
- cancer
- thérapie médicamenteuse
- carences en vitamines
- conditions génétiques
C’est une bonne idée d’avoir des bilans de santé réguliers au cabinet d’un médecin pour rester au top de sa santé. Toute personne ayant des inquiétudes au sujet de son nombre de neutrophiles ou de toute condition médicale devrait en parler à son médecin qui sera en mesure de répondre à ses questions.
