Papillome intra-canalaire: ce que vous devez savoir
Un papillome intraductal est une tumeur bénigne ressemblant à une verrue qui peut se développer dans un canal du sein. Il peut y avoir une ou plusieurs de ces excroissances.
Un papillome intraductal n'est pas un cancer du sein et cela ne signifie pas qu'une personne aura un cancer du sein.
Cependant, avoir plusieurs papillomes peut augmenter le risque de développer un cancer à l'avenir. Pour cette raison, il est judicieux de consulter un médecin.
Dans cet article, apprenez-en plus sur les papillomes intraductaux, comment les reconnaître et que faire s'ils se forment.
Symptômes
Un papillome intraductal solitaire est une tumeur unique qui se forme près du mamelon, dans le plus grand canal lacté.
Les symptômes d'un papillome intraductal solitaire comprennent:
- écoulement du mamelon clair ou sanglant
- une bosse derrière ou à côté du mamelon
Cette condition affecte principalement les femmes et se produit rarement chez les hommes. Si un papillome intraductal se développe pendant l'allaitement, il peut y avoir une petite quantité de sang dans le lait maternel.
Les papillomes intra-canalaires multiples sont plus petits et se forment dans des canaux galactophores plus petits, plus éloignés du mamelon.
Ces bosses se développent plus profondément dans le sein, elles peuvent donc être plus difficiles à ressentir. Les papillomes intra-canalaires multiples sont également moins susceptibles de provoquer un écoulement du mamelon.
Les symptômes du papillome intraductal, qu'ils soient solitaires ou multiples, peuvent ressembler à ceux du cancer du sein et d'autres conditions. Pour cette raison, il est important de consulter un médecin au sujet de tout changement dans le sein, y compris des bosses, des écoulements de mamelon, des douleurs ou des démangeaisons.
Diagnostic
Une personne peut apprendre qu’elle a un papillome intraductal après avoir porté à l’attention d’un médecin des symptômes liés au sein. Un dépistage de routine peut également révéler cette condition.
Un médecin peut diagnostiquer un papillome intraductal après:
Un examen physique: le médecin vérifiera les écoulements du mamelon et les changements dans la forme et la texture des seins.
Tests d'imagerie: ils comprennent la mammographie, l'IRM et les échographies.
Tests de laboratoire: la décharge du mamelon peut contenir des cellules qui indiquent un cancer.
Ductoscopie mammaire: Cette procédure consiste à utiliser un outil tubulaire très fin pour collecter des échantillons et des images à l'intérieur des conduits.
Une ductoscopie permet à un médecin de recueillir des informations sur la taille et l'emplacement des modifications du sein.
Les informations peuvent les aider à déterminer s'il convient de faire une biopsie et d'exclure d'autres conditions, telles que l'hyperplasie canalaire atypique et le carcinome canalaire in situ. Ces conditions impliquent des cellules anormales dans les canaux galactophores, et les deux peuvent augmenter le risque de développer un cancer du sein invasif.
Traitement
Un médecin recommande généralement une intervention chirurgicale pour enlever un papillome intraductal.
Le chirurgien enlèvera la croissance et la partie affectée du canal lactifère, mais laissera intactes les zones non affectées du sein. La procédure se déroulera sous anesthésie générale.
Le retrait d'une partie du canal lactifère peut entraîner des complications lors de l'allaitement. Quiconque envisage d'allaiter devrait en discuter avec le chirurgien. Les personnes qui allaitent actuellement devraient également parler à une consultante en lactation.
Cancer du sein
Les papillomes intra-canalaires ne sont pas un cancer du sein, et en avoir un ne signifie pas qu'une personne développera un cancer du sein.
Cependant, avoir plusieurs papillomes augmente le risque de cancer du sein, selon le National Cancer Institute.
Une étude de 2017 a examiné les résultats de biopsie de 520 excroissances que les médecins avaient diagnostiquées comme des papillomes après avoir vérifié les échographies. Les chercheurs ont noté que 44 de ces excroissances - soit 17,6% - étaient finalement atypiques ou cancéreuses.
Une étude de l'année précédente a comparé les résultats des biopsies avec les résultats des tests après ablation chirurgicale. Sur 119 excroissances que les biopsies avaient indiqué être des papillomes, 21% contenaient des cellules atypiques. Avoir des cellules atypiques ne signifie pas que le cancer est présent, mais cela peut augmenter le risque de malignité.
Parce que les biopsies ne sont pas entièrement exactes, les médecins recommandent aux gens d'envisager une intervention chirurgicale pour enlever les papillomes intraductaux.
Toute personne ayant plusieurs papillomes intraductaux devrait discuter des facteurs de risque de cancer du sein avec son médecin, même si les tests montrent que les cellules sont bénignes. Ils devront peut-être établir un calendrier de dépistage.
Pronostic
Si les cellules du papillome intraductal ne sont pas cancéreuses, les perspectives sont généralement bonnes après la chirurgie pour éliminer la croissance.
Si des cellules atypiques ou cancéreuses sont présentes, un médecin peut recommander des dépistages ou des traitements plus fréquents, tels que des médicaments ou une intervention chirurgicale supplémentaire.
La prévention
Il n'existe actuellement aucun moyen d'empêcher le développement de papillomes, mais certaines mesures peuvent garantir un diagnostic précoce et un traitement rapide en cas de changement.
L'American College of Physicians recommande à toutes les femmes de parler à leur médecin du dépistage à partir de 40 ans environ. Pour celles qui présentent un risque moyen, elles recommandent de passer une mammographie tous les 2 ans entre 50 et 74 ans.
Certaines organisations, comme l'American Cancer Society, ont d'autres recommandations.
Chaque personne est différente et certaines personnes ont un risque plus élevé que d'autres. Il est important de déterminer le bon calendrier de dépistage avec un médecin.
Les personnes à haut risque de cancer du sein ont généralement:
- des antécédents personnels de cancer du sein ou de lésion mammaire à haut risque
- facteurs génétiques, comme une mutation du BRCA1 ou BRCA2 gène
- exposition aux radiations de l'enfance à la poitrine
Consultez un médecin dès que possible pour tout changement lié au sein. Le traitement précoce du cancer du sein est très efficace.
Emporter
Les papillomes intra-canalaires sont des excroissances inoffensives qui se développent dans les canaux qui traversent le sein. Bien qu'ils ne soient pas cancéreux, avoir plusieurs papillomes peut augmenter le risque de cancer.
Toute personne qui remarque des changements liés au sein devrait consulter un médecin. Si les tests révèlent des papillomes, le médecin peut aider à déterminer la meilleure stratégie de traitement ou de surveillance.
