Percée de l'insomnie: les scientifiques identifient 5 types
Il existe cinq types d'insomnie, chacun avec ses propres caractéristiques distinctes, selon une étude récente.
Des scientifiques de l'Institut néerlandais des neurosciences ont étudié des milliers de personnes qui s'étaient inscrites volontairement à un registre du sommeil en ligne.
Ils ont conclu que l'insomnie avait cinq sous-types qui diffèrent par les traits de personnalité, le risque de dépression, l'activité cérébrale et la réponse au traitement.
L'équipe suggère que les résultats accéléreront probablement la recherche sur l'insomnie et conduiront à de meilleurs traitements plus personnalisés.
La psychiatrie du Lancet journal a maintenant publié un article sur l'étude.
«Bien que nous ayons toujours considéré l'insomnie comme un trouble», explique Tessa Blanken du Département du sommeil et de la cognition, «elle représente en fait cinq troubles différents.»
Elle compare les progrès de la recherche sur l'insomnie à ceux de la démence, qui a révélé des sous-types présentant des différences marquées dans les mécanismes cérébraux sous-jacents.
La recherche sur la démence a progressé beaucoup plus rapidement après que les scientifiques ont identifié ses différents types, qui incluent la maladie d'Alzheimer, la démence frontale temporale et la démence vasculaire.
Insomnie et conséquences
L'insomnie est l'une des «plaintes les plus courantes» que les gens soulèvent avec leur médecin. Les principaux symptômes comprennent un sommeil insuffisant et de mauvaise qualité et la difficulté à s'endormir et à rester endormi.
Les personnes souffrant d'insomnie éprouvent souvent une détresse considérable et une perturbation de leur fonctionnement quotidien.
Ils se réveillent rarement reposés et se sentent souvent somnolents et fatigués pour le reste de la journée. Ils peuvent également se sentir déprimés, anxieux et irritables.
Cette condition contrecarre les efforts pour bien réussir au travail et à l’école, car elle mine la capacité d’une personne à se concentrer, à prêter attention, à se souvenir et à apprendre.
L'insomnie aiguë ou à court terme dure quelques jours ou quelques semaines. Cela résulte souvent d'événements traumatisants ou de pressions exercées par des situations familiales et professionnelles. D'autres personnes ont la forme continue ou chronique d'insomnie qui dure des mois et plus.
Alors que les scientifiques ont tenté d'étudier les mécanismes cérébraux de l'insomnie, leurs résultats ont été pour la plupart incohérents.
Il existe un schéma similaire avec l'efficacité du traitement: cela fonctionne pour certains, mais pas pour d'autres.
Blanken et ses collègues suggèrent que ce manque de cohérence pourrait être dû au fait que «les sous-types de cette maladie restent méconnus».
5 types d'insomnie
Les chercheurs ont donc décidé d'approfondir leurs recherches avec une étude en trois parties.
Premièrement, ils ont analysé les résultats de jusqu'à 34 questionnaires différents que 4 322 volontaires du registre néerlandais du sommeil avaient rempli.
Les questionnaires mesuraient les traits de personnalité que les scientifiques ont liés aux différences dans la fonction et la structure du cerveau.
À l'aide d'une méthode appelée «analyses de classes latentes» sur les données du questionnaire, les chercheurs ont identifié cinq types d'insomnie, comme suit:
- Type 1 «très en détresse»: scores élevés sur les traits de personnalité pénibles, tels que le névrosisme et «se sentir déprimé ou tendu».
- Type 2 «modérément en détresse mais sensible aux récompenses»: les scores indiquent que les réponses aux «émotions agréables» sont intactes.
- Type 3 «modérément en détresse et insensible aux récompenses».
- Type 4 «légèrement en détresse avec une réactivité élevée»: les symptômes d'insomnie varient selon «l'environnement et les événements de la vie».
- Type 5 «légèrement affligé avec une faible réactivité».
Ils ont ensuite confirmé leurs résultats dans la deuxième partie de l'étude en évaluant une «deuxième cohorte sans chevauchement» de 251 volontaires qu'ils avaient recrutés parmi les nouveaux membres du registre du sommeil.
Enfin, 5 ans plus tard, dans la troisième partie de l'étude, l'équipe a réévalué 215 volontaires du premier échantillon.
Ces résultats ont révélé que les individus avaient pour la plupart conservé leur type d'insomnie depuis 5 ans plus tôt «indiquant une grande stabilité de la classification».
Autres différences entre les types d'insomnie
Un examen plus approfondi a également révélé d'autres différences mesurables dans les cinq types d'insomnie.
Par exemple, les électroencéphalogrammes ont révélé des différences distinctes dans les réponses cérébrales aux stimuli externes. Cela renforce l'idée que la recherche sur le cerveau pourrait révéler certains mécanismes sous-jacents.
Les chercheurs ont également constaté que les types d'insomnie qu'ils ont identifiés différaient dans leurs réponses au traitement médicamenteux et à la thérapie cognitivo-comportementale.
En outre, le risque de développer une dépression variait considérablement selon les types d'insomnie. Le risque «était jusqu'à cinq fois différent entre les groupes», notent les auteurs.
Les chercheurs ont déjà commencé à rechercher des moyens de prévenir la dépression chez les personnes souffrant du type d'insomnie qui comporte le risque le plus élevé.
Ils ont été surpris que les types ne varient pas en fonction de facteurs liés aux symptômes, tels que la difficulté à s'endormir par rapport à un réveil précoce.
Ils suggèrent que les études antérieures qui ont tenté d'identifier les types d'insomnie peuvent avoir échoué parce qu'elles se sont trop concentrées sur ces symptômes.
