Une nouvelle `` triple pilule '' pourrait éliminer l'hypertension artérielle
Une nouvelle combinaison médicamenteuse pourrait avoir le potentiel de révolutionner le traitement de l'hypertension dans le monde entier, après qu'un essai clinique l'ait déclaré sûr à utiliser et très efficace.
Dans un récent essai clinique dirigé par des chercheurs du George Institute for Global Health - avec des succursales au Royaume-Uni, en Australie et en Inde - ils ont testé l'efficacité et la sécurité de l'utilisation d'un médicament innovant pour le traitement de l'hypertension artérielle.
Ce médicament, surnommé la «triple pilule» par les enquêteurs, associe de faibles doses de trois médicaments existants pour la tension artérielle.
À savoir, ce sont: le telmisartan (20 milligrammes), l'amlodipine (2,5 milligrammes) et la chlorthalidone (12,5 milligrammes).
Selon les données de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) de 2008, environ 40 pour cent des adultes âgés de plus de 25 ans avaient augmenté leur tension artérielle dans le monde. L'OMS estime également que l'hypertension est responsable de 7,5 millions de tous les décès dans le monde.
En effet, cette condition est un facteur de risque majeur à la fois pour les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, ce qui en fait une priorité d'avoir des traitements efficaces en place pour la régulation de la pression artérielle.
Normalement, les personnes souffrant d'hypertension commencent à prendre un médicament contre l'hypertension à de faibles doses, pour devoir retourner chez leur médecin à maintes reprises. Ils obtiennent alors des ordonnances pour des doses de plus en plus élevées et plus de médicaments contre l'hypertension.
Selon le co-auteur de l'étude, le Dr Ruth Webster, «les patients sont ramenés [au cabinet du médecin] à intervalles fréquents pour voir s'ils atteignent leurs objectifs avec plusieurs visites nécessaires pour adapter leurs traitements et leur posologie.»
«Le problème avec cette approche», ajoute-t-elle, c'est qu'elle «n'est pas seulement inefficace en temps, elle est coûteuse. Nous savons également que de nombreux médecins et patients trouvent cela trop compliqué et ne s'en tiennent souvent pas au processus. »
Ainsi, le Dr Webster et ses collègues ont testé une méthode qui, espéraient-ils, serait plus efficace, n'aurait pas d'effets secondaires supplémentaires et éliminerait certains des inconvénients liés à un traitement traditionnel.
C'est ainsi qu'ils ont imaginé la «triple pilule», qui associe de faibles doses fixes de trois médicaments déjà existants couramment utilisés pour traiter l'hypertension.
«Triple pilule» vs thérapie traditionnelle
L'essai clinique testant l'efficacité et l'innocuité de la nouvelle pilule combinée a eu lieu au Sri Lanka. Il impliquait 700 participants - âgés de 56 ans en moyenne - dont la pression artérielle moyenne s'élevait à 154/90 millimètres de mercure (mm Hg), ce qui est un signe typique d'hypertension.
Parmi tous les participants, certains ont pris la pilule combinée, tandis que d’autres ont continué à suivre leur traitement antihypertenseur habituel, conformément aux conseils de leur médecin.
Contrairement à ceux qui suivent un traitement traditionnel pour l'hypertension, un plus grand nombre de personnes prenant la pilule combinée ont pu abaisser leur tension artérielle efficacement, atteignant leur pression cible de 140/90 mm Hg ou moins.
La cible pour les personnes atteintes de diabète ou d'insuffisance rénale était de 130/80 mm Hg, ce que de nombreuses personnes prenant la «triple pilule» ont pu atteindre.
Plus précisément, 70 pour cent des personnes prenant la «triple pilule» ont atteint leur pression artérielle cible, contre un peu plus de 50 pour cent des participants qui ont continué le traitement traditionnel contre l'hypertension.
Dans le document d'étude qu'ils ont publié dans JAMA, les auteurs expliquent qu'après 6 mois du début de l'essai, 83% des personnes qui avaient commencé la «triple pilule» suivaient toujours ce même traitement.
Au contraire, la plupart des participants suivant un traitement traditionnel avaient ajouté des médicaments ou avaient augmenté les quantités de médicaments au bout de 6 mois.
«La Fédération mondiale du cœur [a] fixé un objectif ambitieux: d'ici 2025, il y aura une réduction de 25 pour cent de la pression artérielle dans le monde», déclare le co-auteur de l'étude, le professeur Anushka Patel.
«La triple pilule», poursuit-elle, «pourrait être un moyen peu coûteux d'aider les pays du monde entier à atteindre cet objectif.»
«Cette étude a une pertinence mondiale»
Les chercheurs de l'Institut George estiment que leur «triple pilule» pourrait vraiment faire une différence dans le traitement actuel de l'hypertension.
À l’heure actuelle, l’équipe examine le rapport coût-efficacité du médicament combiné pour divers pays et met en place des stratégies pour rendre le médicament accessible dans le monde entier. «Cette étude a une pertinence mondiale», déclare le professeur Patel.
«Si le besoin le plus pressant, du point de vue de la charge mondiale de morbidité, concerne les pays à revenu faible ou intermédiaire, il est tout aussi pertinent dans un pays comme l'Australie où nous n'atteignons encore que [40 à 50%] de taux de contrôle pour hypertension artérielle."
Prof. Anushka Patel
Dans la vidéo ci-dessous, vous pouvez écouter le professeur Patel expliquer exactement comment fonctionne la «triple pilule».
