Comment l'aspirine peut être bénéfique pour certaines personnes atteintes d'un cancer de la tête et du cou
Des recherches récentes ont lié l'utilisation régulière d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'aspirine, à une survie plus longue chez certaines personnes atteintes d'un cancer de la tête et du cou.
Les chercheurs proposent qu'il devrait maintenant y avoir un essai clinique pour tester l'efficacité et l'innocuité des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) à cette fin.
Ils suggèrent que l'effet qu'ils ont observé est probablement dû au fait que les AINS réduisent la prostaglandine E2, une molécule qui favorise l'inflammation.
Un article sur leurs découvertes figure désormais dans le Journal de médecine expérimentale.
Les cancers de la tête et du cou sont des cancers dans lesquels des tumeurs se développent dans le nez, les sinus, le larynx, la gorge et la bouche.
Dans la plupart des cas, les tumeurs surviennent dans les cellules squameuses minces et plates qui forment la doublure tissulaire des surfaces. Pour cette raison, ils portent le nom de carcinomes épidermoïdes de la tête et du cou (HNSCC).
Aux États-Unis, les personnes atteintes de HNSCC représentent environ 4% de toutes les personnes atteintes de cancer. Ces types de cancer ont également tendance à avoir un taux de survie inférieur à celui de nombreux autres types.
Les principaux facteurs de risque du HNSCC sont le tabagisme, la consommation excessive d'alcool, l'exposition au soleil et l'infection par le virus du papillome humain (VPH).
Aspirine et HNSCC
Des recherches antérieures ont suggéré que la prise régulière d'aspirine peut réduire le risque de développer des HNSCC.
Cependant, l'étude récente est la première à lier l'utilisation de l'aspirine et d'autres AINS à une survie plus longue chez certaines personnes qui ont déjà HNSCC.
Il a constaté que, parmi les personnes atteintes de HNSCC et d'altérations de la PIK3CA gène, ceux qui utilisaient régulièrement des AINS avaient un taux de survie global plus long que ceux qui n'en utilisaient pas.
L'utilisation régulière d'AINS ne semble pas avoir d'incidence sur la survie des personnes atteintes de HNSCC qui n'en PIK3CA altérations génétiques.
Les chercheurs ont défini l'utilisation régulière des AINS comme une utilisation au moins deux fois par semaine pendant 6 mois ou plus.
«La présente étude», explique l'auteur principal de l'étude, le professeur Jennifer R. Grandis MD, qui travaille au département d'oto-rhino-laryngologie de l'Université de Californie à San Francisco, «est la première à démontrer que l'utilisation régulière d'AINS confère un avantage clinique significatif en patients avec PIK3CA- HNSCC modifié. »
PIK3CA et le cancer
Le PIK3CA gène contient un code ADN pour la «sous-unité catalytique» de l'enzyme de signalisation PI3K. La sous-unité catalytique est le déclencheur de l'enzyme, qui active diverses réactions de signalisation dans les cellules.
Les signaux de PI3K sont essentiels pour la survie et les activités cellulaires, telles que la croissance, la division, le mouvement, le transport de matière et la production de protéines.
Environ 35 pour cent des personnes atteintes de HNSCC ont des tumeurs qui hébergent des «mutations activatrices» de PIK3CA notez les auteurs.
Des études sur le cancer colorectal ont également révélé des liens entre l'utilisation régulière d'AINS et l'amélioration de la survie chez les personnes qui PIK3CA les gènes. Cependant, ils n'ont pas expliqué le mécanisme sous-jacent.
Le professeur Grandis et ses collègues ont examiné les dossiers médicaux et les échantillons de tissus tumoraux appartenant à 266 personnes atteintes de HNSCC.
Les échantillons de tissus provenaient de tumeurs que les chirurgiens avaient prélevées. Dans la plupart des cas, les individus ont ensuite reçu un traitement par chimiothérapie, ou radiothérapie, ou les deux.
La survie globale est passée de 45 à 78%
Les enquêteurs ont utilisé les échantillons de tissus pour déterminer quelles personnes avaient altéré PIK3CA les gènes. Ils ont ensuite corrélé ces résultats avec les modèles d'utilisation des AINS à partir des dossiers médicaux.
L'analyse a révélé que cette survie globale était passée de 45 à 78% chez ceux qui prenaient régulièrement des AINS et dont les tumeurs montraient une altération PIK3CA gène.
Les chercheurs ont testé deux types de PIK3CA altérations: mutations et amplifications.
Ils ont constaté que le type d'altération ne modifiait pas le bénéfice pour la survie globale.
Les mutations sont des altérations de «l'orthographe» du code ADN, alors que l'amplification se produit lorsque les séquences d'ADN se répètent. L'amplification peut conduire à une production accrue de protéines.
L'équipe a ensuite testé l'effet des AINS sur un modèle de souris. Ils ont injecté à des souris des cellules cancéreuses contenant un PIK3CA gène. Les souris qui ont reçu des AINS ont développé des tumeurs beaucoup plus petites.
Les AINS bloquent la production de prostaglandine E2
Un examen plus approfondi des souris a conduit l'équipe à suggérer que les AINS réduisaient la croissance tumorale en bloquant la production de prostaglandine E2.
La prostaglandine E2 est apparue dans des études sur d'autres cancers qui ont soulevé la possibilité qu'une voie de signalisation PI3K déclenche cette molécule favorisant l'inflammation.
Les nouvelles découvertes suggèrent que le bénéfice des AINS sur la survie pourrait s'étendre à d'autres types de cancer où PIK3CA gène.
La découverte des AINS bloquant la prostaglandine E2 chez la souris pourrait expliquer le mécanisme d’action des médicaments chez les personnes atteintes de cancer colorectal et altérées PIK3CA les gènes.
Le professeur Grandis conclut qu'ils ne pouvaient pas faire de «recommandations spécifiques» sur l'utilisation des AINS en raison d'un manque de cohérence dans la posologie, le calendrier et le type d'AINS couverts par leur étude.
«Mais l'ampleur de l'avantage apparent, compte tenu en particulier de la morbidité et de la mortalité marquées de cette maladie, justifie une étude plus approfondie dans le cadre d'un essai clinique prospectif randomisé.»
Prof. Jennifer R. Grandis
